Niepewny chód
Wprowadzenie
Wprowadzenie Niestabilny chód oznacza, że pacjent chodzi niestabilnie lub widzi, że ruch nie jest elastyczny. Podczas chodzenia nogi są szerokie; lub podczas chodzenia nie można chodzić prosto, nagle w lewo iw prawo; lub podczas chodzenia kroki są krótkie, a dwie kończyny górne nie poruszają się do przodu i do tyłu. Kiedy pierwszy raz szedłem powoli, stawałem się coraz szybszy i chodziłem.
Patogen
Przyczyna
Kiedy rdzeń kręgowy, pień mózgu, przedsionek, móżdżek i zmiany w korze mózgowej powodują, że wyżej wspomniane odruchy nie są w stanie koordynować zakończenia zmian mięśniowych, pojawia się niestabilność chodu.
(1) Neuropatia obwodowa: zapalenie nerwów obwodowych spowodowane różnymi przyczynami.
(2) tylne zmiany rdzenia kręgowego: takie jak porażenie rdzenia kręgowego, połączone podostre zwyrodnienie.
(3) zmiany w błędniku przedsionkowym, takie jak zapalenie przedsionkowego błędnika.
(4) zmiany w móżdżku: takie jak krwotok móżdżkowy, zawał móżdżku, guz móżdżku, zapalenie móżdżku.
(5) Zmiany patologiczne, takie jak krwotok, niedokrwienie, zapalenie i guz płata czołowego, płata skroniowego, płata ciemieniowego, płata potylicznego i modzelowaty.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie EEG, badanie CT czaszki, badanie nerwu czaszkowego, badanie nosa
Podczas sprawdzania chodu obserwuj postawę pacjenta stojącego, chodzącego oraz współpracę kończyn górnych i dolnych z tułowiem. Pozwól pacjentowi iść prosto, na boki, wycofać się, obrócić i chodzić palcami stóp i pięt. Różne części zmiany mogą powodować różne rodzaje nieprawidłowego chodu.
1. Sprawdź CT lub MRI mózgu, aby wykluczyć guzy móżdżku, przerzuty, gruźlicę lub ropnie i choroby naczyniowe oraz zwyrodnienie i atrofię móżdżku.
2. Należy zbadać głęboką ataksję czuciową, taką jak zlokalizowane zmiany zlokalizowane w nerwach obwodowych EMG, potencjał wywołany somatosensorycznie; np. W uszkodzeniu tylnej korzenia lub zmiany w rdze tylnej należy zbadać EMG, potencjał wywołany, MRI zmiany, płyn mózgowo-rdzeniowy Sprawdź lub mielografia. Najlepiej sprawdzić CT mózgu lub MRI, biorąc pod uwagę wzgórze lub płat ciemieniowy.
3. Ataksja mózgowa powinna być sprawdzana pod kątem CT mózgu lub MRI, EEG itp.
4. Ataksja przedsionkowa może być badana pod kątem audiometrii elektrycznej, słuchowych potencjałów wywołanych i testów funkcji przedsionkowej.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Identyfikacja niestabilności chodu i „połowy ciała”: pierwsza polega na tym, że pacjent może chodzić, ale chód jest wyjątkowy. Ten ostatni odnosi się do paraliżu kończyn górnych i dolnych, nie może się swobodnie poruszać, któremu towarzyszy przekrzywienie jamy ustnej i oczu, głównie w przypadku następstw udaru mózgu. Pięta jest naprzemiennie z linią palca, a ataksja nie jest w stanie kontynuować z powodu niestabilnej równowagi. Kiedy będziesz iść do przodu, zmienisz kierunek, a Atagranci będą mieli trudności z poruszaniem się.
Nieprawidłowość chodu: chód odnosi się do postawy pacjenta podczas chodzenia. Jest to złożony proces ćwiczeń, który wymaga wysokiego stopnia koordynacji między układem nerwowym a mięśniami i obejmuje wiele odruchów kręgosłupa i regulacji dużego i móżdżku, a także pełną koordynację różnych odruchów postawy, układów czuciowych i układów ruchowych. Dlatego obserwowanie chodu często dostarcza ważnych wskazówek dotyczących chorób neurologicznych. Różne choroby mogą mieć różne specjalne chody, ale chód nie jest podstawą do diagnozy, ale ma odniesienie do diagnozy. Należy zachować ostrożność, aby wykluczyć zaburzenia chodu spowodowane deformacjami kości oraz kości, stawów, mięśni, naczyń krwionośnych, skóry i tkanki podskórnej.
Chód napadowy: Po rozpoczęciu mały krok szybko przesuwa się do przodu, stopa nie opuszcza ziemi, ociera ziemię, a ciało pochyla się do przodu, występuje tendencja do upadku na ziemię, co jest typowym chodem u pacjentów z porażeniem drżącym, znanym również jako Choroba Parkinsona.
蹒跚 chód: jest typowym nieprawidłowym chodem. Podczas chodzenia ciało kołysało się na boki, pokazując krok kaczki. Często w zaburzeniach neurologicznych, krzywicy, chorobie Kashin-Becka, postępującej dystrofii mięśniowej lub obustronnym wrodzonym zwichnięciu stawu biodrowego.
Chód ataksji sensorycznej: chód ataksji sensorycznej, odnosi się do głębokiej dysfunkcji sensorycznej, charakteryzuje się dużym krokiem podczas chodzenia, nogi są szersze, stopa jest wyższa, stopa jest silna, oczy podłoża są obiema oczami Można go częściowo złagodzić, gdy mruga, jest niestabilny, a nawet niezdolny do chodzenia, gdy ma zamknięte oczy, często towarzyszy mu zaburzenie czuciowe. Znak Romberga w podostrym połączonym zwyrodnieniowym rdzeniu kręgowym.
