nie mogę mrugnąć
Wprowadzenie
Wprowadzenie Paraliż nerwu twarzowego jest siódmą parą dwunastu par nerwów czaszkowych Głównymi objawami porażenia nerwu twarzowego są plwocina w jamie ustnej, powiek nie można zamknąć, nie można mrugać, łzy, zaburzenia smaku, jedzenie ma uczucie stagnacji w ustach, płynie woda pitna Kiedy wychodzisz, inni wydają się mieć wrażenie kucania i mrużenia oczu, co ma duży wpływ na ciało i umysł pacjenta. Najbardziej oczywistym objawem jest zdolność do utraty wyrazu na połowie sparaliżowanej twarzy. Zmarszczki na czole i ustach znikną i będą wyglądać jak „pokerowa twarz”. Inne objawy to ból w pobliżu ucha, drętwienie, niewyraźna mowa, utrata smaku, ślinienie się i powieki. Ponieważ pacjent nie może mrugnąć oczami, nie można zamknąć oczu, gdy śpi w nocy, więc często ma następstwa, ponieważ jego oczy są suche.
Patogen
Przyczyna
Nerw twarzowy kontroluje ruch mimiki twarzy. Jeśli nerw twarzowy zostanie zniszczony z powodu infekcji, urazu, guza i innych czynników, doprowadzi to do porażenia nerwu twarzowego. Chociaż przyczyny jest wiele, ogromna większość jest spowodowana infekcjami wirusowymi.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie powiek, badanie okulistyczne, badanie czynności oka, badanie zewnętrzne, badanie nerwu czaszkowego
Najbardziej oczywistym objawem jest zdolność do utraty wyrazu na połowie sparaliżowanej twarzy. Zmarszczki na czole i ustach znikną i będą wyglądać jak „pokerowa twarz”. Inne objawy to ból w pobliżu ucha, drętwienie, niewyraźna mowa, utrata smaku, ślinienie się i powieki. Ponieważ pacjent nie może mrugnąć oczami, nie można zamknąć oczu, gdy śpi w nocy, więc często ma następstwa, ponieważ jego oczy są suche. Lekarz rehabilitacji może postawić prawidłową diagnozę na podstawie narracji pacjenta i prostego badania fizykalnego. Jeśli nie poprawi się po kilku tygodniach, lekarz wykona elektromiogram, aby potwierdzić uszkodzenie nerwów i powrót do zdrowia. W razie potrzeby lekarz wykona również zdjęcie rentgenowskie lub MRI w celu ustalenia przyczyny.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Paraliż centralnego nerwu twarzowego nie wydaje się sparaliżowany w górnej części twarzy, dlatego zamknięte oczy, uniesione brwi i zmarszczki na brwi są normalne. Czoło i głębokość kontralaterii są równe, a wysokość brwi i rozmiar rozłupywania są takie same, jak strona kontralateralna. Często zgodnie z tym punktem i różnicowaniem porażenia nerwów obwodowych. Identyfikacja centralnego i obwodowego paraliżu twarzy jest na pierwszy rzut oka oczywista, a niezwykle lekka jest trudna do zidentyfikowania. Można to rozpoznać po następujących aspektach: jeden opiera się na ruchach ekspresji, centralne nie wykazują drgawek, gdy płaczą i śmieją się, otaczające są bardziej oczywiste, drugie to odruchy dłoniowe, środkowe kucają lub nadczynność tarczycy, a otaczająca plwocina jest nieobecna lub osłabiona. Jednak ta metoda nie jest niezawodna, a trzecia polega na określeniu najbardziej niezawodnej przez połączenie innych znaków.
