nieprawidłowy chód
Wprowadzenie
Wprowadzenie Nieprawidłowości w chodzie mogą być spowodowane ruchem lub zaburzeniami czuciowymi, a ich cechy charakterystyczne są związane z miejscem uszkodzenia. Można go zaobserwować w wielu chorobach układu nerwowego lub innych chorobach układu, niektóre typowe nieprawidłowe chody, mają sugestywne znaczenie dla niektórych chorób, można je zdiagnozować rozglądając się. W przypadku niektórych nietypowych chodów konieczne jest szczegółowe badanie, które dzięki analizie i syntezie pomoże również w diagnozie. Klasyfikację kliniczną nieprawidłowości chodu należy połączyć z przyczyną. Pokazuje groteskowy chód. Chociaż siła mięśni kończyn dolnych jest dobra, nie jest w stanie utrzymać ciężaru. Kołysze się we wszystkich kierunkach i wydaje się upaść. Podczas chodu chód jest przeciągany, ale rzadko spada.
Patogen
Przyczyna
1. Pijany chód: obserwowany w guzie móżdżku, chorobie naczyniowo-mózgowej, guzie, zapaleniu, zwyrodnieniu, guzie kąta móżdżku, zwyrodnieniu mostka oliwnego zwyrodnienie móżdżku, zwyrodnienie alkoholowe móżdżku, nowotworowe zwyrodnienie kręgosłupa móżdżku J zanik mózgu J zapalenie mózgu, guz pnia mózgu, zakrzepica tylnej dolnej tętnicy móżdżkowej, uszkodzenie płata czołowego, zawroty ucha wewnętrznego, zapalenie nerwu przedsionkowego itp.
2, chód ataksji czuciowej: obserwowany w podostrej połączonej zwyrodnieniu, przepuklinie rdzenia kręgowego, ataksji dziedzicznej, zmianach w rdzenia tylnym, cukrzycy i neuropatii nowotworowej.
3, spastyczny hemiplegiczny chód: obserwowany w chorobie naczyniowo-mózgowej, zapaleniu mózgu, urazie mózgu i innych następstwach.
4, spastyczny paraplegia chodu: obserwowany w spastycznej porażeniu kończyn dolnych, porażeniu mózgowym, poprzecznym uszkodzeniu rdzenia kręgowego, porażeniu mózgowym, dziedzicznym porażeniu spastycznym, stwardnieniu bocznym, zwyrodnieniu korowo-rdzeniowym.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie TK mózgu Badanie EEG Badanie ultrasonograficzne mózgu fenyloalanina w surowicy
Po pierwsze, historia medyczna
Obserwacja chodu często dostarcza wskazówek na temat ważnych chorób neurologicznych. Należy zwrócić uwagę na czas nieprawidłowości chodu, zachęty, wiek pacjentów, nieprawidłowości chodu są trwałe lub sporadyczne, z lub bez innych objawów, takich jak ból kończyn, infekcja, zapalenie, guz. Niedobory żywieniowe, historia artroplastyki, historia rodziny, historia chorób naczyniowo-mózgowych, historia infekcji kiły itp.
Po drugie, badanie fizykalne
Pacjent może chodzić normalnie podczas badania i, jeśli to konieczne, zamknąć oczy. Dalsze badanie może spowodować, że pacjent nagle się obróci, zatrzyma i tak dalej. Zwróć uwagę na warunki rozpoczęcia i zatrzymania, pozycję rozciągania i opadania, wielkość kroków, rytm i kierunek.
Po trzecie, kontrola pomocnicza
Nieprawidłowości w chodzie wybierają różne testy pomocnicze w zależności od ich charakteru i lokalizacji.
1, pijany chód: częstsze zmiany móżdżku, kliniczny wybór CT mózgu lub MRI, jeśli uważasz, że zajęcie pnia mózgu powinno wybrać MRI mózgu, można również uzupełnić EEG.
2, chód ataksji czuciowej: możliwość zmian rdzenia kręgowego powinna wybrać MRI kręgosłupa, badanie płynu mózgowo-rdzeniowego, elektromiogram i somatosensoryczny potencjał wywołany.
3, spastyczny hemiplegiczny chód: częstsze następstwa chorób naczyń mózgowych mogą wybrać CT mózgu lub MRI.
4, spastyczny paraplegia: w zależności od sytuacji można wybrać badanie CT lub MRI kręgosłupa lub mózgu.
5, chód paniki: możesz wybrać CT mózgu lub MRI, badanie EEG.
6, chód krzyżowy: można wykonać badanie EMG.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Rozpoznanie należy odróżnić od następujących objawów:
1. Pijany chód: Ponieważ środek ciężkości nie jest łatwy do kontrolowania, odległość między nogami zwiększa się podczas chodzenia. Po podniesieniu nogi ciało kołysze się na boki. Kończyna górna często drży w kierunku poziomym lub przed lub po, czasem nie może stać i jest niestabilna przy zmianie pozycji. Co bardziej oczywiste, nie można przyjąć linii prostej w diagnozowaniu zaburzeń układu móżdżkowego lub przedsionkowego. W przypadku uszkodzenia móżdżku lub układu przedsionkowego mięśnie kończyn górnych i dolnych są osłabione, odległość między kończynami górnymi jest słaba lub równowaga tułowia jest słaba, dlatego krok jest duży, stopień jest poszerzony, a tułów wstrząśnięty i upity.
2. Krok kaczki lub huśtawka: Jest to powszechny objaw wrodzonego zwichnięcia kości U pacjentów z jednostronnym zwichnięciem występuje chromanie, obustronne zwichnięcie, miednica stojąca do przodu, stojąca za pośladkami, wybrzuszenie w talii, wybrzuszenie brzucha, kołysanie w lewo i prawo podczas chodzenia Dlatego nazywa się to krokiem kaczki lub stopniem huśtania się. Chodzi nieco szybciej, to znaczy, że łatwo upaść.
3. chód po porażeniu pośladkowym: jest stroną zmiany pośladkowej, zapalenia wielomięśniowego, postępującego niedożywienia.
