Sedacja, śpiączka narkotyczna
Wprowadzenie
Wprowadzenie Pacjenci z przełomem niedoczynności przedniego płata przysadki są bardzo wrażliwi na sedację i znieczulenie, a często stosowana ilość może powodować długi okres snu, a nawet śpiączki. Pacjent jest bardzo wrażliwy na sedację i znieczulenie, a powszechnie stosowana ilość może powodować długi okres snu, a nawet śpiączki. Po dożylnym wstrzyknięciu 0,1 g pentobarbitalu sodu lub mniej niż 0,1 g tiopentalu pacjent wchodzi w trzeci etap znieczulenia i utrzymuje śpiączkę przez 2 dni. 16 mg morfiny może powodować śpiączkę przez 2 dni. 0,1 grama barbitalu i 50 mg meperydyny może powodować śpiączkę. Długotrwały letarg może również wystąpić po otrzymaniu ogólnej dawki terapeutycznej chlorpromazyny (doustnej lub domięśniowej).
Patogen
Przyczyna
1. Martwica jałowa przedniego płata przysadki: martwica przysadki poporodowej nazywa się zespołem Sheehana. Niedokrwienny zawał przysadki może również wystąpić w mikroangiopatii cukrzycowej.
2. Guzy przysadki i podwzgórza.
3. Inwazyjna choroba przysadki: białaczka, sarkoidoza itp.
4. Autoimmunologiczne zapalenie przysadki mózgowej.
5. Inne: radioterapia i chemioterapia; resekcja przysadki; ropień przysadki, gruźlica, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i inne choroby zakaźne; zespół pustego sella (rzadko).
6. Idiopatyczny: głównie niedobór jednego hormonu.
Zbadać
Sprawdź
Sedacja, narkotyki wywołane letargiem, śpiączka z sedacją, znieczulenie są bardzo wrażliwe, zwykła dawka może spowodować, że pacjenci zapadną w długi okres snu, a nawet śpiączki. Po dożylnym wstrzyknięciu 0,1 g pentobarbitalu sodu lub mniej niż 0,1 g tiopentalu pacjent wchodzi w trzeci etap znieczulenia i utrzymuje śpiączkę przez 2 dni. 16 mg morfiny może powodować śpiączkę przez 2 dni. 0,1 grama barbitalu i 50 mg meperydyny może powodować śpiączkę. Długotrwały letarg może również wystąpić po otrzymaniu ogólnej dawki terapeutycznej chlorpromazyny (doustnej lub domięśniowej).
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Wywołana infekcją śpiączka: ostry początek śpiączki jest powszechny w zakażeniach. Te choroby zakaźne obejmują:
1 zakażenie wirusem: takie jak epidemiczne zapalenie mózgu, leśne zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu i jelit, epidemiczna gorączka krwotoczna, grypa typu zapalenie mózgu itp. 2 zakażenie ricketts; 3 zakażenia pasożytnicze : takie jak malaria mózgowa, ostra schistosomatoza mózgowa, rozlana mukowiscydoza itp. 4 zakażenie toksyczną encefalopatią: takie jak toksyczne zapalenie płuc, toksyczna czerwonka, posocznica itp. 5 zakażenie krętków. Poważne infekcje: zapalenie płuc, dur brzuszny, malaria, zespół Huafu itp., Płyn mózgowo-rdzeniowy lub leukocytoza, często bez objawów ogniskowych.
Inhibitory ośrodkowego układu nerwowego wywołują śpiączkę: jeden z rodzajów kryzysu przysadki mózgowej i udaru przysadki mózgowej, to znaczy, gdy przednia dysfunkcja przysadki mózgowej, niedobór hormonu kory nadnerczy i hormonu tarczycy zmniejsza zdolność stresu organizmu, w infekcjach, wymiotach, biegunce, W przypadku odwodnienia, przeziębienia, głodu itp. Oraz stosowania środków nasennych lub znieczulających w celu wywołania kryzysu. Guz przysadki nagły krwotok do guza, zawał, martwica, ekspansja guza, powodujący ostre zmiany neuroendokrynne zwane apopleksją przysadki.
Śpiączka prawie kompulsywna: Hepatoencefalopatia (hepatoencefalopatia) nazywana była śpiączką wątrobową. Jest to kompleksowy objaw zaburzeń czynności ośrodkowego układu nerwowego spowodowanych ciężką chorobą wątroby i jest jednym z objawów ciężkiej niewydolności komórek wątroby. Głównymi objawami są świadome zaburzenia, zaburzenia zachowania i śpiączka, podczas gdy utajona encefalopatia wątrobowa nie ma oczywistych objawów klinicznych i nieprawidłowości biochemicznych. Do postawienia diagnozy można użyć jedynie drobnego testu inteligencji i / lub testu elektrofizjologicznego. Najczęstszym jest encefalopatia bocznikowa wrotna, głównym mechanizmem występowania jest nadciśnienie wrotne, krążenie uboczne między żyłą wrotną a żyłą główną, tak że duża liczba krwi wrotnej omija wątrobę i krąży ludzkie ciało.
Sedacja, narkotyki wywołane letargiem, śpiączka z sedacją, znieczulenie są bardzo wrażliwe, zwykła dawka może spowodować, że pacjenci zapadną w długi okres snu, a nawet śpiączki. Po dożylnym wstrzyknięciu 0,1 g pentobarbitalu sodu lub mniej niż 0,1 g tiopentalu pacjent wchodzi w trzeci etap znieczulenia i utrzymuje śpiączkę przez 2 dni. 16 mg morfiny może powodować śpiączkę przez 2 dni. 0,1 grama barbitalu i 50 mg meperydyny może powodować śpiączkę. Długotrwały letarg może również wystąpić po otrzymaniu ogólnej dawki terapeutycznej chlorpromazyny (doustnej lub domięśniowej).
