Poporodowe nietrzymanie stolca
Wprowadzenie
Wprowadzenie Krwawienie stopnia III krocza jest powikłaniem porodu z pochwy, ale zdarza się to rzadko. Jeśli szew nie zostanie naprawiony na czas, może prowadzić do nietrzymania stolca lub wycieku kału, co powoduje wielki ból i niedogodności dla matki. Głównymi objawami są nietrzymanie stolca, częściowe lub całkowite pęknięcie zwieracza odbytu, a nawet pęknięcie mięśnia przedniego i uszkodzenie przedniej ściany odbytu.
Patogen
Przyczyna
Całkowite zranienie krocza jest spowodowane głównie ciężkim zranieniem tkanki dna miednicy spowodowanym urazem porodowym, w tym mięśnia dźwigacza odbytu i zwieracza odbytu (wewnętrzny zwieracz odbytu jest tworzony przez mięsień pierścienia wewnętrznego ściany odbytnicy opadający do kanału odbytu, ze względu na jego Znajduje się po wewnętrznej stronie kanału odbytu, nazywa się zwieraczem wewnętrznym odbytu. Średnia szerokość wynosi około 3 cm, a grubość wynosi 0,5 cm. Znajduje się wokół górnej 2/3 kanału odbytu. Jego obwód jest połączony z głębokością i płytką powierzchnią zewnętrzną podłużnego i odbytu. Dwie warstwy włókien mięśniowych otaczają mięśnie gładkie, w których dominują nerwy autonomiczne, które są mięśniami mimowolnymi i nie są kontrolowane przez świadomość. W ciężkich przypadkach pęknięcie może rozciągać się na ścianę odbytnicy, powodując nietrzymanie stolca.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Konwencjonalna elektromiografia dna miednicy badanie CT miednicy
Całkowite skaleczenie krocza następuje w drugim etapie porodu, gdy koronowana jest głowa płodu, położna może dostrzec łzę perystaltyczną. Gojenie się ran jest ogólnie dobre, jeśli rana jest całkowicie zraniona po porodzie. Głównymi objawami są nietrzymanie stolca, częściowe lub całkowite pęknięcie zwieracza odbytu, a nawet pęknięcie mięśnia przedniego i uszkodzenie przedniej ściany odbytu. Dla tych, którzy mają stare rany szarpane, jeden palec wystaje do odbytu podczas badania, a pacjent jest zmuszony do skurczenia się wewnątrz poprzez przytrzymanie stolca.W tym czasie palec analny nie odczuwa skurczu zwieracza, a mięsień jest zerwany z powodu rozerwania. Kurcz się, z boku odbytu widać niewielką depresję, a przy łzie widać pęknięcie mięśni w kształcie pierścienia.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Jeśli masz kontrolę nad suchością, ale tracisz kontrolę nad cienkimi stolcami i gazami, zwanymi niekompletnymi lub częściowo nietrzymanie moczu. Bez względu na to, jakiego rodzaju odbytu nie można zamknąć, jest on okrągły otwarty, kaszel, chodzenie, kucanie, sen, często ma odpływ śluzu kałowego, zanieczyszczającą bieliznę, więc odbyt jest mokry, swędzenie nazywa się całkowitym nietrzymaniem moczu.
Całkowite skaleczenie krocza następuje w drugim etapie porodu, gdy koronowana jest głowa płodu, położna może dostrzec łzę perystaltyczną. Gojenie się ran jest ogólnie dobre, jeśli rana jest całkowicie zraniona po porodzie. Głównymi objawami są nietrzymanie stolca, częściowe lub całkowite pęknięcie zwieracza odbytu, a nawet pęknięcie mięśnia przedniego i uszkodzenie przedniej ściany odbytu.
Dla tych, którzy mają stare rany szarpane, jeden palec wystaje do odbytu podczas badania, a pacjent jest zmuszony do skurczenia się wewnątrz poprzez przytrzymanie stolca.W tym czasie palec analny nie odczuwa skurczu zwieracza, a mięsień jest zerwany z powodu rozerwania. Kurcz się, z boku odbytu widać niewielką depresję, a przy łzie widać pęknięcie mięśni w kształcie pierścienia.
