Zwichnięcie łokcia
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zwichnięcie stawu łokciowego jest pierwszym zwichnięciem całego ciała. Występuje częściej u młodych dorosłych. Podczas opadania kończyny górne są uprowadzane, a dłonie leżą na ziemi, co może powodować zwichnięcie stawu łokciowego. Przemieszczenie grzebienia biodrowego i górnego końca łokciowego może wystąpić w tym samym czasie, co przemieszczenie skroniowe lub łokciowe, albo złamanie lub uszkodzenie nerwu łokciowego. Zwichnięcie stawu łokciowego w zwichnięciu stawu, stawy łokciowe zajmują pierwszą pozycję, zgodnie z zwichnięciem, można podzielić na zwichnięcie przednie, zwichnięcie tylne i zwichnięcie boczne, z których najczęstsze jest zwichnięcie. Ze względu na złożony typ zwichnięcia łokcia, często w połączeniu z innymi urazami strukturalnymi w łokciu, należy zwrócić uwagę na diagnozę i leczenie, aby zapobiec błędnej diagnozie.
Patogen
Przyczyna
(1) Przyczyny choroby
Przeważnie przemoc pośrednia i sporadyczna przemoc bezpośrednia mogą również powodować obrażenia.
(dwa) patogeneza
Zwichnięcie łokcia jest spowodowane głównie przemocą pośrednią. Łokieć jest strukturą łączącą przedramię i ramię, a gwałtowne przewodzenie i dźwignia są podstawowymi siłami zewnętrznymi powodującymi zwichnięcie stawu łokciowego.
1. Zwichnięcie stawu łokciowego Jest to najczęstszy rodzaj zwichnięcia, którego głównym celem są nastolatki. Podczas opadania dłoń dotyka ziemi, staw łokciowy jest całkowicie wysunięty, przedramię obraca się, a staw łokciowy jest nadmiernie rozciągany z powodu grawitacji człowieka i siły reakcji podłoża. Siła zewnętrzna nadal wzmacnia przednią częściową łzę torebek stawu piszczelowego przedniego i łokciowego przymocowanych do kłykci, powodując przesunięcie łokciowej olecranonu do tyłu, podczas gdy dolny koniec kości ramiennej jest przesunięty do przodu. Ponieważ wewnętrzna i zewnętrzna część kości ramiennej dolnej części kości ramiennej tworzącej staw łokciowy jest szeroka i gruba, przód i tył są płaskie i cienkie, a więzadło boczne jest wzmocnione z boku, jednak w przypadku przemieszczenia bocznego łatwo dochodzi do złamania oderwania wewnętrznej i zewnętrznej kostki.
2. Zwichnięcie stawu łokciowego przed zwichnięciem jest rzadkie i często łączy się ze złamaniem olekranonu. Przyczyną uszkodzenia jest głównie bezpośrednia przemoc, taka jak bezpośredni wpływ na łokieć lub uderzenie łokciem w ziemię w pozycji zgięcia, co powoduje złamanie olecranonu i proksymalne zwichnięcie kości łokciowej. Ten rodzaj urazu tkanki miękkiej łokcia jest poważniejszy.
3. Boczne zwichnięcie stawu łokciowego występuje częściej u młodzieży. Gdy łokieć jest poddawany gwałtownemu przewodzeniu, staw łokciowy znajduje się w pozycji odwróconej lub koślawej, powodując rozerwanie więzadła pobocznego i torebki stawowej stawu łokciowego. Dolny koniec kości piszczelowej można przesunąć na stronę skroniową lub łokciową (tj. Pęknięcie torebki stawowej). Bit. Z powodu silnego koślawości wewnętrznej i zewnętrznej, z powodu gwałtownego skurczu mięśni przedramienia lub zginacza, dochodzi do wewnętrznych i zewnętrznych złamań biodrowych, szczególnie w kości ramiennej. Czasami fragment złamania może zostać osadzony w przestrzeni stawu.
4. Zwichnięcie i zwichnięcie stawu łokciowego Ten rodzaj zwichnięcia występuje niezwykle rzadko. Ponieważ przemoc górnego i dolnego przewodzenia koncentruje się na stawie łokciowym, przedramię ma nadmierną pronację, więzadło pierścieniowe i bliższa międzykostna błona łokciowa i promień są rozszczepione, powodując przemieszczenie głowy kości ramiennej do przodu i przemieszczenie bliższej łokci. Dolny koniec kości ramiennej jest wstawiony między końce dwóch kości.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie wzrokowe badania TK kości i stawów i tkanek miękkich za pomocą mazi stawowej
[diagnoza]
1. Historia urazu, najczęściej padającego na dłoń.
2. Objawy kliniczne Dotknięty obszar jest obrzęknięty, bolesny i nieaktywny. Pacjent trzyma zdrową dłonią dotkniętą stronę przedramienia. Staw łokciowy jest w pozycji pół wyciągniętej, a łokieć nie jest prosty podczas wykonywania ruchu pasywnego. Pustkę za łokciem można dotknąć w depresję. Trzypunktowy związek między łokciami zostaje całkowicie zniszczony, a normalny związek zostaje utracony.
3. Badanie obrazowe dodatniego i bocznego badania rentgenowskiego może potwierdzić diagnozę i określić rodzaj zwichnięcia stawu oraz to, czy złamanie i przemieszczenie są połączone. Rekonstrukcja CT i 3D może uzyskać dokładne informacje o złamaniach i zwichnięciach.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Staw łokciowy nie może się zgiąć: gdy zgięcie łokcia stawu łokciowego lub zwichnięcie stawu, staw łokciowy nie może się zgiąć, przedramię jest proste i opadające, a kończyna górna nie może wykonywać ruchów życiowych przedramienia zginania, takich jak nie mycie twarzy, jedzenie itp. Natychmiast po zwichnięciu łokcia pacjent odczuwa silny ból i nie może zgiąć stawu łokciowego, może wystąpić obrzęk.
Kąt zmienny stawu łokciowego jest zwiększony: pozycja przedłużenia stawu łokciowego stawu łokciowego jest znacznie zwiększona. Kąt varus stawu łokciowego jest oczywiście zwiększony, osiągając 15 ° ～ 35 °. Trójkątny staw łokcia zmienia się, a odległość między zewnętrzną kostką a olecranonem jest poszerzona. Ogólnie aktywność stawu łokciowego jest normalna, ale siła mięśni jest osłabiona w różnym stopniu. Kąt stawu łokciowego można zmierzyć z radiogramu.
Deformacja stawu łokciowego: staw łokciowy jest jednym z najbardziej stabilnych stawów w ciele człowieka. Stabilność stawu łokciowego zależy od integralności struktury stawu. Maksymalne zgięcie i wydłużenie może osiągnąć 160 °, obrót wstępny może osiągnąć 85 °, a supinacja wynosi około 80. °, koło pasowe i długa oś kości ramiennej przy kącie koślawym 6 ° oraz oś międzykręgowa o wewnętrznym kącie obrotu 5 ° ~ 7 °, zgięcie stawu łokciowego i oś przedłużenia przed linią środkową kości ramiennej i wału ramiennego, tworząc kąt 40 °. Zwichnięcie stawu łokciowego, złamanie i inne przyczyny mogą prowadzić do deformacji stawu łokciowego.
