objawy rzucawki
Wprowadzenie
Wprowadzenie Stan przedrzucawkowy (znany również jako stan przedrzucawkowy), wcześniej znany jako toksemia ciążowa, jest bardziej złożoną chorobą, która dotyka od 5% do 8% kobiet w ciąży. Jeśli po 20 tygodniach ciąży rozwinie się wysokie ciśnienie krwi i białko moczowe, zdiagnozowany zostanie stan przedrzucawkowy. Większość tych stanów zaczyna się objawiać po 37 tygodniach, ale może się również objawiać w dowolnym momencie podczas drugiej połowy ciąży, podczas porodu, a nawet po porodzie (zwykle 24 do 48 godzin po porodzie). Stan przedrzucawkowy może również wystąpić w ciągu pierwszych 20 tygodni ciąży, ale zdarza się to rzadko, na przykład u kobiet w ciąży z moczami wodnistymi. Stan przedrzucawkowy jest różny, a rozwój jest szybki i powolny. Jedynym sposobem na złagodzenie stanu jest wydanie dziecka.
Patogen
Przyczyna
Istnieje wiele teorii na temat patogenezy stanu przedrzucawkowego, takich jak nierównowaga prostacykliny i tromboksanu, nieprawidłowości immunologiczne, zwiększona odpowiedź naczyniowa na czynniki naczynioruchowe, nieprawidłowe łożysko, zmienność genetyczna genu angiotensynogenu itp., Ale Nikt nie został udowodniony, dokładna przyczyna jest nadal niejasna.
Najważniejszym czynnikiem ryzyka stanu przedrzucawkowego jest historia stanu przedrzucawkowego w pierwszej ciąży lub w poprzedniej ciąży. Stan przedrzucawkowy rzadko występuje u płodnych kobiet, które miały wcześniejsze choroby (ojciec, który nie jest płodem tej ciąży, nie jest tą samą osobą, co wcześniej). Obecnie nie ma możliwości przewidzenia wcześniej istniejącej plwociny, a ocena czynników ryzyka nie jest w stanie rozróżnić, które kobiety są łagodne, które są poważnie chore i mają zaburzenia czynności wielu narządów.
Stan przedrzucawkowy można uznać za wynik małego skurczu naczyń. Skurcz naczyń powoduje niedokrwienie tkanek i zmienia się funkcja różnych dotkniętych narządów.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Cukier we krwi, ciśnienie krwi, białko moczu
W przeszłości nie występowało przewlekłe nadciśnienie, nefropatia i cukrzyca. W historii ciąży nie ma drgawek. W trzecim trymestrze ciąży występuje obrzęk, nadciśnienie i białko jaja. Występują objawy stanu przedrzucawkowego, zwłaszcza Primipara, ciąży bliźniaczej i wielowodzie. W innych przypadkach diagnoza stanu przedrzucawkowego na ogół nie jest trudna do ustalenia.
Podstawowy pomiar temperatury ciała: kobiety z dwufazową temperaturą ciała, faza wysokiej temperatury po menopauzie utrzymywała się przez 18 dni, a możliwość wczesnej ciąży była świetna.
Test progesteronu: Zasada użycia progesteronu do nagłego wycofania się w organizmie może powodować krwawienie z macicy Codzienne domięśniowe wstrzyknięcie progesteronu w dawce 20 mg przez 3 dni, po 2 do 7 dniach odstawienia, jeśli krwawienie z pochwy nie trwa dłużej niż 7 dni , możliwość wczesnej ciąży jest świetna.
Badanie śluzu szyjki macicy: Po wysuszeniu rozmazu śluzu szyjnego elipsoidy ułożone w rzędzie są widoczne pod mikroskopem świetlnym, a możliwość wczesnej ciąży jest duża.
Test ciążowy: mocz kobiety w ciąży zawiera HCG, który jest wykrywany za pomocą enzymatycznego testu immunosorbcyjnego, a jeśli wynik jest dodatni, wskazuje, że pacjentka zawiera HCG w moczu, co może pomóc w zdiagnozowaniu wczesnej ciąży.
Obrazowanie ultrasonograficzne w trybie B: W powiększonym obrysie macicy widoczna jest okrągła aura z woreczka owodniowego, a ciemny okrąg (płyn owodniowy) znajduje się wewnątrz pierścienia ciążowego. Pierścień ciążowy po raz pierwszy zaobserwowano w 5 tygodniu ciąży. Jeśli rytmiczne bicie serca płodu i ruch płodu są widoczne na pierścieniu ciążowym, można to zdiagnozować jako wczesną ciążę.
Według wcześniejszego i przewlekłego zapalenia nerek śpiączka mocznicowa lub przełom nadciśnieniowy nadciśnienia samoistnego. Konieczne jest również rozróżnienie z padaczką. Mieć historię leczenia stanu przedrzucawkowego lub nie wykonywać badań prenatalnych, nagłych drgawek śpiączki lub kobiet w ciąży z prenatalnym zaniedbaniem leczenia nadciśnienia indukowanego ciążą, ciśnienia krwi ≥ 21,3 / 14,6 kPa (160 / llommHg), obrzęku, białkomoczu itp., Można zdiagnozować jako Eklampsja
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Głównie związany z drgawkami, śpiączką, taką jak zwykła epilepsja, zapalenie mózgu, krwotok mózgowy, hipoglikemia, krzywica itp.
1. Zajęcia:
W przeszłości u pacjentów z padaczką występowały napady drgawkowe. Przed atakiem często występują aury, a czas ataku jest krótki. Po utracie umysłu upadają, a całe ciało liże od 1 do 2 minut. Może również gryźć język i nietrzymanie moczu. Jednak większość z nich budzi się natychmiast po konwulsjach i nawet jeśli wystąpi krótka śpiączka lub splątanie, mogą powrócić do normy w krótkim czasie. Bez wysokiego ciśnienia krwi, obrzęków i białkomoczu. Nie ma zmian w dnie na dnie. Pacjent zwraca uwagę na odpowiednią historię medyczną po konwulsjach i leczeniu doraźnym, sprawdza na czas białko moczu i mierzy ciśnienie krwi w celu szybkiej diagnozy.
2. Encefalopatia nadciśnieniowa i krwotok mózgowy:
Pacjentki powinny mieć historię przewlekłego nadciśnienia przed ciążą, często bez obrzęku i białkomoczu. Nagła śpiączka, utrata przytomności, miękka hemiplegia, pozytywny odruch patologiczny i asymetria źrenicy. Kiedy krwotok mózgowy ma specjalne zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowym, można go zdiagnozować.
3. Zapalenie mózgu:
Zapalenie mózgu zaczyna się sezonowo, a zapalenie mózgu obserwuje się latem i jesienią. Epidemiczne zapalenie mózgu występuje częściej wiosną. Chociaż początek jest pilny, ale występuje gorączka, ból głowy, dyskomfort szyi, szybka wysoka gorączka, nudności, wymioty, drażliwość, śpiączka, mogą również wystąpić drgawki, drgawki. Pacjenci z rzucawką nie mieli gorączki, sztywności szyi i podrażnienia opon, ani odruchu patologicznego. Pacjenci z zapaleniem mózgu nie mają nadciśnienia, obrzęku, białkomoczu i typowych zmian zapalnych w badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego.
W przeszłości nie występowało przewlekłe nadciśnienie, nefropatia i cukrzyca. W historii ciąży nie ma drgawek. W trzecim trymestrze ciąży występuje obrzęk, nadciśnienie i białko jaja. Występują objawy stanu przedrzucawkowego, zwłaszcza Primipara, ciąży bliźniaczej i wielowodzie. W innych przypadkach diagnoza stanu przedrzucawkowego na ogół nie jest trudna do ustalenia.
