lewy dolny ból brzucha
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zapalenie jelita grubego to zwykle ból lub skurcze, często zlokalizowane w lewym podbrzuszu lub podbrzuszu. Inne objawy obejmują utratę apetytu, wzdęcia, nudności, wymioty i dużą wątrobę. Lewa dolna część brzucha może mieć tkliwość i czasami dochodzi do okrężnicy plwociny. Ból lewej dolnej części brzucha jest ogólnie problemem esicy, jelita lewego i jajowodów, lewego moczowodu. Częstość występowania krewnych w tej chorobie jest wysoka, a według statystyk literatury europejskiej i amerykańskiej dotyczy to około 15-30% bezpośrednich krewnych pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Ponadto bliźniacze badania wykazały, że monozygoty są bardziej podatne na rozwój niż diploidy, co sugeruje, że występowanie tej choroby może być związane z czynnikami genetycznymi.
Patogen
Przyczyna
Ból lewej dolnej części brzucha jest ogólnie problemem esicy, jelita lewego i jajowodów, lewego moczowodu. Często w zapaleniu jelita grubego.
Przyczyna zapalenia jelita grubego:
1. Genetyka: Częstość występowania krwawych rodzin w tej chorobie jest wysoka.Zgodnie ze statystykami literatury europejskiej i amerykańskiej dotyczy to około 15-30% bezpośrednich krewnych pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Ponadto bliźniacze badania wykazały, że monozygoty są bardziej podatne na rozwój niż diploidy, co sugeruje, że występowanie tej choroby może być związane z czynnikami genetycznymi.
2. Zakażenie: zmiany patologiczne i objawy kliniczne tej choroby są podobne do niektórych chorób zakaźnych okrężnicy (takich jak czerwonka bakteryjna), więc niektórzy uważają, że przyczyną tej choroby jest zakażenie. Wśród wielu czynników, takich jak bakterie, grzyby i wirusy, obecne badania wskazują, że wirus jest bardziej prawdopodobny.
3. Odpowiedź autoimmunologiczna: Większość uczonych uważa, że ta choroba jest chorobą autoimmunologiczną. Ponieważ choroba jest komplikowana przez choroby autoimmunologiczne (takie jak autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna), hormon kory nadnerczy może złagodzić chorobę, w surowicy niektórych pacjentów można znaleźć przeciwciała przeciwko komórkom nabłonka okrężnicy, dlatego można rozważyć wystąpienie tej choroby Związany z reakcjami autoimmunologicznymi. Ponadto niektórzy pacjenci mogą być zakażeni bakteriami jelitowymi i mogą reagować immunologicznie antygenem komórek nabłonkowych okrężnicy, uszkadzać błonę śluzową okrężnicy, a limfocyty pacjenta mają działanie cytotoksyczne na komórki nabłonkowe okrężnicy płodu, co sugeruje, że występowanie zapalenia okrężnicy może być również związane z komórkami. Nieprawidłowości immunologiczne są powiązane.
4. Czynniki neuropsychiatryczne: Niektórzy uważają, że czynniki psychiczne odgrywają pewną rolę w patogenezie. Pacjenci mają pewne cechy osobowości. Mają słabą wytrzymałość psychiczną i zdolność przystosowywania się do ważnych wydarzeń życiowych. Są rodzajem chorób psychosomatycznych. Choroby psychosomatyczne podkreślają czynniki psychologiczne. Odgrywa ważną rolę w występowaniu lub przebiegu choroby: niektóre osoby zaklasyfikowały 7 chorób jako choroby psychosomatyczne, a mianowicie: astmę, reumatoidalne zapalenie stawów, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, samoistne nadciśnienie, neurodermit, nadczynność tarczycy i dziesięć Wrzód dwunastnicy. Więcej chorób można zaklasyfikować jako choroby psychosomatyczne.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Kolonoskopia włóknista z wewnętrznym testem mięśni zamkniętych porów CT brzucha CT z wewnętrznymi komórkami mięśni zamkniętych
Po pierwsze badanie fizykalne
Zebranie wywiadu medycznego daje nam pierwsze wrażenie i objawienie, a także prowadzi nas do koncepcji natury choroby.
Po drugie, kontrola laboratoryjna
Badania laboratoryjne muszą być podsumowane i przeanalizowane na podstawie obiektywnych danych uzyskanych z wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego, na podstawie których można zaproponować kilka możliwości diagnostycznych, a badania te powinny zostać poddane dalszej analizie w celu potwierdzenia diagnozy. Takie jak krew, rutynowe badanie moczu, badanie biochemiczne, czynność wątroby, zapalenie wątroby typu B i tak dalej.
Po trzecie, inne kontrole
Badanie gastroskopowe może wykryć zapalenie, wrzody, guzy i zmiany naczyniowe przełyku, żołądka i dwunastnicy; kolonoskopia może wykryć zmiany w okrężnicy i odbytnicy.
Promieniowanie rentgenowskie przewodu pokarmowego badanie baru i lewatywa baru są również ważnymi metodami badania chorób przewodu pokarmowego, w szczególności mogą zrozumieć funkcję opróżniania przewodu pokarmowego, zmian ścian i zwężenia, ale nie można go wyświetlić w przypadku małych zmian. Pacjenci, którzy nie mogą przejść endoskopii, mogą wybrać badanie rentgenowskie, które się uzupełnia.
B-ultradźwięki są bardzo dokładne do badania narządów takich jak wątrobowo-żółciowe, trzustka, śledziona i nerki. Jest to pierwszy wybór dla tych narządów.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Ból prawej dolnej części brzucha: Ból brzucha jest jednym z najczęstszych objawów klinicznych. Ale ponieważ ból brzucha jest najczęściej sporadyczny, pacjenci często łatwo go przyjmują. Przybliżony podział lokalizacji narządów jamy brzusznej. W prawym górnym rogu: wątroba, woreczek żółciowy, drogi żółciowe, trzustka, dwunastnica, prawa nerka, prawy odcinek jelita grubego. U góry po lewej: żołądek, śledziona, trzustka, lewa nerka, lewa okrężnica. U dołu po prawej: kątnica, wyrostek robaczkowy, prawy jajnik i jajowód, prawy moczowód.
U dołu po lewej: okrężnica esicy, lewy jajnik i jajowód, lewy moczowód. Ból prawej dolnej części brzucha jest chorobą jelita ślepego, wyrostka robaczkowego, prawego jajnika i jajowodu, prawego moczowodu. Bolesną masę można zobaczyć w lewym dolnym brzuchu: we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, odbytnicy, raka esicy. Odbytniczy, esicy ziarniniak schistosomatozy, lewa torbiel jajnika i tak dalej. Kruchość prawej dolnej ćwiartki: jeden z objawów ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest pierwszym miejscem w różnych chirurgicznych ostrych chorobach. Objawy: Przerzutowy ból prawej dolnej części brzucha jest typowym objawem klinicznym ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego Ze względu na trzewną transpozycję jelita ślepego i wyrostka robaczkowego w lewej dolnej części brzucha, przerzutowy ból lewej dolnej części brzucha powinien również brać pod uwagę możliwość zapalenia lewego wyrostka robaczkowego.
Lokalizacja początkowego bólu i czas wymagany do przeniesienia różnią się w zależności od osoby, ale należy zauważyć, że około 1/3 pacjentów zaczyna od prawego bólu brzucha, szczególnie w ostrym ataku przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego, więc nie można całkowicie wykluczyć przerzutowego prawego bólu podbrzusza. Obecność ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego musi być łączona z innymi objawami i oznakami. Ból w podbrzuszu jest bardziej powszechnym rodzajem choroby ginekologicznej. Wybrzuszenie dolnej części brzucha jest głównie związane z przekrwieniem miednicy, a wiele z nich można zaklasyfikować jako zespół zwężenia miednicy. Pacjentów z ostrym bólem brzucha należy dokładnie i dokładnie zapytać o historię, w tym historię menopauzy, historię krwawienia z pochwy, lokalizację bólu brzucha, naturę, ból popromienny i niedokrwistość. W połączeniu z diagnostyką wewnętrzną i ultrasonografem B, testem ciążowym, tylnym nakłuciem kostki, filmem RTG dolnej części brzucha i inną diagnostyką pomocniczą. W razie potrzeby należy wykonać laparoskopię lub laparotomię.
Tępy ból brzucha i bolesność: Jest to jeden z objawów klinicznych przepukliny ściany brzucha Przepuklina międzyścienna jest specjalną formą przepukliny pachwinowej. Charakteryzuje się tym, że narządy jamy brzusznej nie schodzą przez rurkę brzucha. Prowadzi przez pierścień śródbrzuszny do ściany brzucha między różnymi poziomami. U niektórych pacjentów występowała przepuklina pachwinowa, po uwięzieniu pacjent lub lekarz poddali się zabiegowi ręcznej redukcji, po czym blok zniknął, ale objawy bólu brzucha nadal istniały i pogarszały się. Badanie fizykalne wykazało oznaki niedrożności jelit, położenie jąder po stronie skośnej wzrosło, a masa podbrzusza dotknęła masy i czułości.
