palec u nogi
Wprowadzenie
Wprowadzenie Należy do kategorii tradycyjnej medycyny chińskiej i jest znany jako kości i wiatr. Jest to choroba ogólnoustrojowa charakteryzująca się przewlekłym wielostawowym stanem zapalnym. Często jest spowodowana pojawieniem się małych stawów dłoni i stóp. Często jest symetryczna. Wczesnymi objawami są ból, obrzęk, trudności w poruszaniu się i sztywność dotkniętych stawów. Dominują palce, dłonie i palce u stóp. Późnymi objawami długotrwałego nieleczonego są deformacje stawów.
Patogen
Przyczyna
Normalni dorośli produkują około 750 mg kwasu moczowego dziennie, z czego 80% to endogenny kwas, a 20% to egzogenny kwas moczowy Te kwasy moczowe wchodzą do puli metabolizmu kwasu moczowego (około 1200 mg), a około 60% kwasu moczowego w dziennej puli metabolicznej jest metabolizowane. Jedna trzecia z około 200 mg jest katabolizowana przez jelita, a około 2/3 z około 400 mg jest wydalane przez nerki, utrzymując w ten sposób stabilność poziomu kwasu moczowego w organizmie, a każdy problem w dowolnej części może prowadzić do hiperurykemii.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Kwasowość moczowa, mikroskopia światła spolaryzowanego
Normalny kwas moczowy we krwi należy powtórzyć kilka razy, aby uniknąć nieprzeprowadzenia diagnozy. Niektóre leki wpływające na wydalanie kwasu moczowego we krwi przez nerki obejmują kwas salicylowy, leki przeciwnadciśnieniowe, leki moczopędne (hydrochlorotiazyd), telden, dikumarynę, glicynę, metycylinę, acesulfam, Witamina B, C i różne rentgenowskie środki kontrastowe.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Dna moczanowa u osób starszych jest chorobą wysokiego ryzyka u osób w średnim wieku i starszych, u których często występują objawy zwyrodnienia dny moczanowej, które charakteryzują się migotaniem stawów wędrownych, niewielkim zmęczeniem cieplnym, zaczerwienieniem skóry, świądem itp. Starsi pacjenci mają większy wpływ na wiele stawów. Objawy kliniczne Większość pacjentów wykryła hiperurykemię w czasie badania fizykalnego, ale bez objawów klinicznych kwas moczowy we krwi> 6,0 bg / dl (360 μmol / l) nazywa się hiperurykemią.
