krew w kale
Wprowadzenie
Wprowadzenie Krew wypływająca z odbytu jest krwawa, niezależnie od tego, czy jest to krew, czy cała krew, jej kolor jest jasny czerwony, ciemnoczerwony lub podobny do smoły, wszystko to nazywane jest krwią w kale. Krew w kale powoduje krwawienie z przewodu pokarmowego, szczególnie w okrężnicy i odbytnicy. Krew w kale z hematemezą jest przejawem krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Kolor stolca zależy od poziomu krwawienia, ilości krwawienia i czasu spędzonego w jelicie. Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego to głównie czarny stolec. Jeśli ilość krwawienia jest duża, a wydzielina jest szybka, Może być również ciemnoczerwony, a nawet jaskrawoczerwony. Krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego jest przeważnie jasnoczerwone lub ciemnoczerwone, a jeśli pozostaje w jelicie przez długi czas, można je również przekształcić w czarny stolec. Smolisty czarny stolec wskazuje, że krwawienie przekracza 60 ml. Pacjenci z krwią w kale nie mogą mieć hematemezy, a ci, którzy wymiotują krwią, mają więcej czarnych kału. Krew w kale może również być częścią objawów chorób ogólnoustrojowych, a czasami może powodować „krwawienie krwi” poprzez połykanie krwi spoza przewodu pokarmowego.
Patogen
Przyczyna
Najczęstsze przyczyny krwi w kale:
Choroba dolnego odcinka przewodu pokarmowego
(1) choroba kanału odbytu szczelina odbytu i hemoroidy.
(2) odbyt choroby odbytu, uszkodzenie odbytnicy, polipy odbytnicy, guzy odbytnicy itp.
(3) Choroby jelita grubego i jelita cienkiego, czerwonka bakteryjna, czerwonka amebowa, zlokalizowane zapalenie jelit, wgłobienie, gruźlica jelit, dur brzuszny jelit, dystalne zapalenie uchyłków jelita krętego, polipowatość blaszkowo-żołądkowo-jelitowa melaniny, duplikacja jelit, przewód pokarmowy Guz, guz jelita cienkiego, embolizacja tętnicy krezkowej itp.
2. Choroby górnego odcinka przewodu pokarmowego, przełyk, żołądek i dwunastnica, choroby żółciowe itp.
3. Choroby ogólnoustrojowe i toksyczne
(1) Krwotok, koagulopatia, choroba krwi, noworodkowa choroba krwotoczna, ciężkie zakażenie i DIC.
(2) Epidemiczna gorączka krwotoczna ostrych chorób zakaźnych i pasożytniczych, dur brzuszny, dur brzuszny i dur brzuszny, leptospiroza, choroba liszajska, schistosomatoza, posocznica itp.
(3) zatrucie lub toksyczność leku posocznica, bakteryjne zatrucie pokarmowe, trujące zatrucie roślin, toksyczność leku, zatrucie chemiczne i tak dalej.
(4) dziedziczna teleangiektazja krwotoczna
Powyższe choroby powodują zapalenie jelit i owrzodzenia, zaburzenia krążenia krwi w jelitach, uszkodzenie błony śluzowej przewodu pokarmowego lub zwiększoną przepuszczalność naczyń włosowatych prowadzącą do krwi w kale.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie ultrasonograficzne chorób przewodu pokarmowego w badaniu odbytu
Badanie laboratoryjne
Wizualnie obserwuj kolor stolca, ilość krwi, czy ma śluz, ropę i krew oraz czy krew miesza się ze stolcem. Mikroskopia kału może wykryć patologiczne składniki zapalenia jelit, jaja pasożyta i niektóre pasożyty (takie jak ameba). Krew jest przydatna do badania mikroskopowego bez czerwonych krwinek i należy wykonać badania krwi utajonej.
Poziom hemoglobiny we krwi obwodowej i czerwonych krwinek pomaga zrozumieć stopień utraty krwi. Sprawdź funkcję krzepnięcia. Hodowla kału, wykluwanie się schistosomatozy, testy immunologiczne, takie jak test sedymentacji jaja w pierścieniu surowicy i liofilizowany pośredni test hemaglutynacji czerwonych krwinek, reakcja Tłuszczu Dar i zewnętrzna reakcja Fischera.
2. Specjalna kontrola
(1) Proktoskopia i sigmoidoskopia mogą bezpośrednio zrozumieć zmiany, takie jak hemoroidy wewnętrzne, polipy, wrzody, guzy itp., I mogą pobrać zawartość do badania mikroskopowego i biopsji.
(2) Kolonoskopia włókien może obserwować głębokie zmiany okrężnicy.
(3) perspektywa posiłku baru z przewodu pokarmowego, zdjęcia i angiografia lewatywy baru do diagnozowania wrzodów żołądka i jelit, uchyłka, polipów, guzów itp.
(4) Selektywna angiografia trzewna i skanowanie radionuklidowe są pomocne w diagnozowaniu niewyjaśnionego krwawienia z przewodu pokarmowego.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Zgodnie z wywiadem lekarskim, badaniem fizykalnym i niezbędnym badaniem pomocniczym diagnozę można ogólnie potwierdzić.
