Nagłe skurcze i ból w obu kończynach dolnych po wypiciu zbyt dużej ilości alkoholu
Wprowadzenie
Wprowadzenie Toksyczność alkoholowa miopatii charakteryzuje się nagłym porażeniem i bólem, zmęczeniem, obrzękiem i tkliwością obu kończyn dolnych. Toksyczna miopatia alkoholowa odnosi się do uszkodzenia mięśni spowodowanego alkoholizmem nieznanym w patogenezie, znanym również jako miopatia alkoholowa. Klinicznie dzieli się na ostry i przewlekły, a ich nasilenie zależy od ilości spożywanego alkoholu. Ostra miopatia alkoholowa jest spowodowana głównie przez długotrwałych alkoholików po spożyciu dużej ilości alkoholu. Ostra miopatia jest chorobą poważną i zagrażającą życiu. Przewlekły alkoholizm u pacjentów, którzy piją alkohol od dłuższego czasu, jest bardziej dotkliwy po nadmiernym piciu.
Patogen
Przyczyna
(1) Przyczyny choroby
Pacjenci z tą chorobą mają długą historię intensywnego picia, a miopatia alkoholowa jest ściśle związana z toksycznością alkoholu, ale jej patogeneza jest nadal niejasna.
(dwa) patogeneza
Jego patogeneza jest niejasna, a spekulacje mogą być związane z następującymi czynnikami:
1. Alkohol i aldehyd octowy zmniejszają aktywność enzymów glikolitycznych i hamują metabolizm cukrów.
2. Alkohol i metabolit aldehyd octowy działa toksycznie na komórki mięśni, powodując toksyczne uszkodzenie sarcolemmy i mitochondriów, dysfunkcję mitochondriów lub blokując kinazy aktynową i mioglobinową, zapobiegając wiązaniu troponiny; Struktura komórek, wpływając na handel komórkami, prowadząc do uszkodzenia komórek mięśniowych.
3. Zmniejsz ilość wolnych kwasów tłuszczowych w głównej utlenionej matrycy mięśni szkieletowych.
4. Nieprawidłowości metaboliczne, takie jak hipokaliemia, hiponatremia, hipofosfatemia, hipokalcemia i hipomagnezemia, a także niedobór witaminy B, powodują wtórne uszkodzenie mięśni.
5. Pacjenci z alkoholizmem, u których występują drgawki, drżenia, drgawki i wysoka gorączka, mogą zwiększyć aktywność fizyczną i metabolizm komórek mięśniowych, co prowadzi do uszkodzenia komórek mięśniowych; drgawki i ucisk kończyn mogą powodować rabdomiolizę.
Patologicznymi objawami przewlekłej miopatii są zanik włókien typu II i rozmiar włókien mięśniowych; ostra miopatia to martwica mięśni z zapaleniem lub bez zapalenia, regeneracja włókien mięśniowych i zanik włókien typu I.
Zbadać
Sprawdź
Badanie laboratoryjne
(1) Kinaza kreatynowa (CK): Podniesienie jest specyficznym wskaźnikiem wrażliwości na uszkodzenie mięśni.
(2) Badanie krwi: w tym biochemia krwi, czynność nerek, czynność wątroby, funkcja krzepnięcia i immunoglobulina.
(3) Oznaczanie stężenia alkoholu we krwi i moczu: Znaczenie diagnozy i stopień alkoholizmu.
2. Kontrola pomocnicza
(1) Elektrokardiogram, elektroencefalogram, badanie CT mózgu lub MRI: Istnieje diagnoza różnicowa i znaczenie stopnia oceny zatrucia.
(2) Elektromiografia, badanie neurofizjologiczne: diagnostyka różnicowa.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa nagłego początku porażenia i bólu obu kończyn dolnych po nadmiernym piciu:
1, miopatia endokrynologiczna: miopatia hormonalna (endokrynologia), w tym miopatia tarczycy, polimykopatia kortykosteroidowa niewydolność kory nadnerczy, miopatia przytarczyc i przysadki mózgowej.
2. Zapalna neuropatia obwodowa: naczyniowa neuropatia obwodowa odnosi się do zawału lub uszkodzenia niedokrwiennego jednego lub większej liczby nerwów spowodowanego zapalną niedrożnością naczyń krwionośnych nerwów obwodowych.
3, toksyczna miopatia: toksyczna miopatia odnosi się do niespecyficznej choroby mięśni spowodowanej rabdomiotoksycznością, gdy niektóre substancje chemiczne są zatrute, oraz nieterapeutycznego działania leków lub niektórych leków, które są silnie charakteryzowane rabdomiolizą (RMB). ), to znaczy, że całe ciało lub miejscowe mięśnie prążkowane mają poziome zanik prążkowany, zwyrodnienie, różny stopień lizy sarkoplazmatycznej i grupę cech klinicznych charakteryzujących się osłabieniem mięśni, bólem, obrzękiem, wzrostem enzymów mięśniowych, zaburzeniami równowagi elektrolitowej i mioglobinurią Syndrom Toksyczna miopatia, o której mowa w niniejszym dokumencie, jest również nie traumatycznym objawem rabdomiolizy spowodowanym odpornością, zakaźnością i męczącą aktywnością.
