Ściana akcji
Wprowadzenie
Wprowadzenie Żyła stopniowo rozszerza się, dalszy koniec może dotrzeć do ostatniej zastawki, a bliższy koniec może dotrzeć do żyły głównej. Jeśli źrenica jest duża, ciśnienie w żyle nagle rośnie, a po kilku tygodniach urazu powstaje miejscowa pulsacyjna masa z powodu rozszerzania się żyły, która jest jak tętniak rzekomy. Kiedy źrenica jest mała, żyła stopniowo rozszerza się w przetoce, błona wewnętrzna gęstnieje, a tkanka włóknista namnaża się. Gdy ściana żyły stopniowo pogrubia, powstaje „ściana podobna do działania”.
Patogen
Przyczyna
Ruch tętniczy i żylny można podzielić na bezpośredni i pośredni. Gdy sąsiednia żyła zostanie w tym samym czasie zraniona, krawędzie rany stykają się bezpośrednio, a bezpośredni ruch można wezwać w ciągu kilku dni, co nazywa się bezpośrednią przetoką tętniczo-żylną. Na przykład rany żyły tętniczej nie można bezpośrednio połączyć, a między nimi jest krwiak. Po zmechanizowaniu krwiaka powstaje kapsułka lub rurka między tętnicą a żyłą, co nazywa się pośrednim porażeniem. Proksymalne tętnice ścięgna są stopniowo rozszerzane i wydłużane, ściana tętnicza jest początkowo pogrubiona, zmiany zwyrodnieniowe następują później, włókna mięśni gładkich ulegają zanikowi, włókna elastyczne są zmniejszone, ściana jest przerzedzona i powstają blaszki miażdżycowe. Jeśli źrenica jest duża, główna tętnica przylegająca do przetoki może rozwinąć się, tworząc tętniak.
Dystalna tętnica jest skurczona z powodu zmniejszonego przepływu krwi. Żyła stopniowo rozszerza się, dalszy koniec może dotrzeć do ostatniej zastawki, a bliższy koniec może dotrzeć do żyły głównej. Jeśli źrenica jest duża, ciśnienie w żyle nagle rośnie, a po kilku tygodniach urazu powstaje miejscowa pulsacyjna masa z powodu rozszerzania się żył, podobnie jak tętniak rzekomy. Kiedy źrenica jest mała, żyła stopniowo rozszerza się w przetoce, błona wewnętrzna gęstnieje, a tkanka włóknista namnaża się. Gdy ściana żyły stopniowo pogrubia, powstaje „ściana podobna do działania”.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Diagnostyka ultrasonograficzna chorób układu krążenia
W historii penetrującej traumy pacjent może samodzielnie znaleźć pulsującą masę i dochodzi do lokalnego chrapania. Jedna kończyna jest spuchnięta, żylaki i niewydolność zastawek żylnych, miejscowa temperatura skóry jest wyższa niż po stronie przeciwnej, należy wziąć pod uwagę blizny, szmery i drżenia w uszkodzonym obszarze, należy rozważyć rozpoznanie przetoki tętniczo-żylnej. Pacjenci z ostrą przetoką tętniczo-żylną często mają ciężki uraz wielokrotny lub obrażenia penetrujące kończyny. Podczas badania pacjenta diagnoza i leczenie przetoki tętniczo-żylnej jest często opóźnione ze względu na skupienie się na ciężkim uszkodzeniu kości i tkanek miękkich.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Ściana akcji musi zostać zidentyfikowana w następujący sposób:
Przetoka między tętnicami i żyłami jest stosunkowo prosta, większość traumatycznych tętniaków może znajdować się po stronie tętniczej, żylnej lub między tętnicami i żyłami.
