Zjawisko separacji elektromechanicznej
Wprowadzenie
Wprowadzenie Separacja elektromechaniczna odnosi się do utraty efektywnej pojemności minutowej serca z powodu patofizjologicznych procesów o różnym charakterze, ale elektrokardiogram może być prawidłowy lub bliski normalnemu zespołowi. Zespół ten może powodować wtórną niewydolność serca z powodu nagłego i silnego zmniejszenia napięcia wstępnego lewej komory lub utraty odpowiedzi skurczowej na normalne wzbudzenie elektryczne z powodu pierwotnej niewydolności mięśnia sercowego. Jest on podzielony na pierwotną i wtórną separację elektromechaniczną. Złamane serce może również powodować separację elektromechaniczną.
Patogen
Przyczyna
Zespół ten może powodować wtórną niewydolność serca z powodu nagłego i silnego zmniejszenia napięcia wstępnego lewej komory lub utraty odpowiedzi skurczowej na normalne wzbudzenie elektryczne z powodu pierwotnej niewydolności mięśnia sercowego.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie EEG elektrokardiogramu
(1) Niewystarczające napięcie wstępne: krwawienie wewnętrzne i ostra tamponada osierdzia.
(2) Niewystarczające obciążenie następcze: takie jak ostra niedrożność dróg odpływowych, zatorowość płucna.
(3) Hamowanie akcji serca lub niewydolność pompowania: ostry zawał mięśnia sercowego i kardiomiopatia.
Powyższe czynniki powodują, że serce kurczy się nieefektywnie, więc nie można wykonać wystarczającej pracy mechanicznej. Separacja elektromechaniczna często objawia się jako przesunięcie w dół punktu stymulacji, to znaczy funkcja stymulacji węzła zatokowego jest stopniowo zastępowana przez atrium, a następnie zastępowana przez połączenie przedsionkowo-komorowe, a następnie rytm komorowy, a ostatecznie zatrzymanie komorowe Beat.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Separacja elektromechaniczna jest jedną z najczęstszych przyczyn zatrzymania akcji serca. Może stanowić 70% wszystkich klinicznie umierających pacjentów. Przyczyny to pęknięcie serca, ostry zawał mięśnia sercowego, kardiomiopatia, zatorowość płucna, ostra tamponada osierdzia, krwotok wewnątrzsercowy, hiperkaliemia, ciężka niewydolność serca, masywna niedomykalność zastawki mitralnej wtórna do pęknięcia mięśnia brodawkowego i przemijająca dysfunkcja lewej komory Dysfunkcja lewego serca spowodowana krwią, napadowy niedokrwienny paraliż lewej komory i leki przeciwarytmiczne, w tym lidokaina i beta-adrenolityki, mogą powodować rozdzielanie elektromechaniczne. Należy zwrócić uwagę na identyfikację.
(1) Niewystarczające napięcie wstępne: krwawienie wewnętrzne i ostra tamponada osierdzia.
(2) Niewystarczające obciążenie następcze: takie jak ostra niedrożność dróg odpływowych, zatorowość płucna.
(3) Hamowanie akcji serca lub niewydolność pompowania: ostry zawał mięśnia sercowego i kardiomiopatia.
Powyższe czynniki powodują, że serce kurczy się nieefektywnie, więc nie można wykonać wystarczającej pracy mechanicznej. Separacja elektromechaniczna często objawia się jako przesunięcie w dół punktu stymulacji, to znaczy funkcja stymulacji węzła zatokowego jest stopniowo zastępowana przez atrium, a następnie zastępowana przez połączenie przedsionkowo-komorowe, a następnie rytm komorowy, a ostatecznie zatrzymanie komorowe Beat.
