Napady oczodołowo-czołowe w padaczce płata czołowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie Epizody przedczołowe padaczki płata czołowego: Napady w odcinku przednim to złożone napady częściowe ze wstępnym automatyzmem ruchowym i ruchowym, halucynacjami węchowymi i złudzeniami oraz bodźcami autonomicznymi. Jest to jeden z klinicznych objawów padaczki czołowej. Padaczka zwana padaczką płata czołowego z prostymi napadami częściowymi, złożonymi napadami częściowymi i wtórnymi napadami układowymi lub napadami mieszanymi tych epizodów pochodzących z płata czołowego. Padaczka przedniego płata stanowi około 20% do 30% wszystkich rodzajów częściowej padaczki. Padaczka przedniego płata charakteryzuje się prostą częścią, złożoną częścią, wtórnym uogólnionym napadem lub mieszanym epizodem tych epizodów.
Patogen
Przyczyna
Płat czołowy obejmuje pierwotną korę ruchową, kory przednią, kory przedczołowej oraz brzeżne i brzeżne obszary kory, które mogą powodować padaczkę, jeśli zostaną nieprawidłowo rozładowane z powodu dziedziczności i niektórych nieznanych przyczyn.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie CT płynu mózgowo-rdzeniowego kwasu mlekowego
EEG
Ponieważ napady płata czołowego często powodują synchroniczne rozmieszczenie obustronnego płata czołowego, EEG skóry głowy jest trudne do zlokalizowania i często trudno jest wyjaśnić zmiany EEG z powodu artefaktów. Epileptogenne ogniskowanie padaczki czołowej często powoduje wieloogniskowe lub obustronne ogniska czołowe, co również wpływa na dokładną lokalizację płata czołowego. W tym momencie należy wykonać wideo EEG, aby zaobserwować zmiany w EEG podczas epizodów i zmiany behawioralne w epizodach, aby pomóc w lokalizacji. Jest to jeden z głównych sposobów oceny przedoperacyjnej pacjentów z trudną do leczenia padaczką. Rutynowo należy również wykonywać specjalne elektrody rejestrujące skórę głowy (takie jak elektrody kopułkowe), długoterminowe EEG i testy indukowane. Elektrodę wewnątrzczaszkową należy również selektywnie wykorzystywać do rejestrowania EEG podczas ataku, który jest bardziej niezawodny i dokładny. Jednak elektroencefalogram padaczki pochodzącej z płata czołowego jest bardzo zróżnicowany i złożony. Interictal EEG jest bardzo ważnym środkiem pomocniczym oprócz nowoczesnego neuroobrazowania i dalekiego zasięgu wideo EEG. W porównaniu z epilepsją płata skroniowego, okres międzykręgowy Wartość diagnostyczna wyładowania padaczkowego w padaczce czołowej jest stosunkowo ograniczona. Około 70% pacjentów z padaczką czołową ma wyładowania między padaczkowe, ale trudno je zlokalizować i są wieloogniskowe lub uogólnione. A konwencjonalny EEG może rejestrować tylko część kory czołowej, niezdolny do prawidłowego zarejestrowania potencjału głębokiego płata czołowego i rozładowania kory między objazdem, zakrętem obręczy i półkulą środkową. Istnieje kilka głównych ścieżek funkcjonalnych między płatami czołowymi i skroniowymi, w tym wiązka haczykowa i zakręt obręczy. Obecność tych funkcjonalnych sieci umożliwia rozprzestrzenienie się padaczki w obrębie płata czołowego i poza nim oraz utrudnia dokładną lokalizację EEG. Jednak w przedoperacyjnej ocenie padaczki płata czołowego EEG jest nadal ważnym środkiem.
2. Badanie obrazowe
Stosując strukturalne i funkcjonalne metody obrazowania, CT i MRI można znaleźć w niektórych małych glejakach o niskim stopniu złośliwości, AVM, naczyniaku jamistym i hipoplazji kory mózgowej. Można również znaleźć blizny mózgowe, zanik mózgu i worki mózgowe. Zmiany itp. Sprzyjają lokalizacji ognisk epileptogennych.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Poniżej przedstawiono różne epizody padaczki czołowej, na które należy zwrócić uwagę:
1. Epizody kory ruchowej padaczki czołowej
Epizody kory ruchowej padaczki czołowej: Główną cechą padaczki kory ruchowej jest prosty napad częściowy, który opiera się na lokalnej anatomii dotkniętej strony i dotkniętego obszaru. W dolnym obszarze przed Rolando może wystąpić zatrzymanie mowy, wokalizacja. Lub zaburzenia mowy, często występują w bocznym ruchu toniczno-klonicznym lub ćwiczeniach połykania, uogólnione drgawki. W szczelinie bocznej epizodom częściowego ruchu nie towarzyszą epizody progresywne lub Jacksonian; szczególnie w kontralateralnych kończynach górnych. Gdy zajęty jest płat środkowy, w stopie ipsilateralnej występuje ruch toniczny, a czasem w kończynie przeciwnej występuje ruch toniczny. Napady pochodzą właśnie z kory ruchowej, gdzie próg napadów padaczkowych jest niski i rozprzestrzenia się na szerszy obszar epileptogenności.
2. Epizody strefy polarnej czoła padaczki czołowej
Epizody przedczołowe padaczki czołowej: Epizody biegunowe przedczołowe obejmują kompulsywne myślenie lub utratę początkowego kontaktu i kierowania głową i oczami, ewentualnie wraz z ewolucją, w tym ewolucją, w tym ruchem wstecznym i osiowymi klonicznymi tikami i upadkami. Autonomiczny znak nerwowy.
3. Zakręt obręczy padaczki płata czołowego
Padaczka płata czołowego z epizodami napadów: forma napadów ze złożoną stronniczością, której towarzyszy złożona autopsja gestami zmotoryzowanymi, wspólne objawy autonomiczne, takie jak zmiany nastroju i zmiany emocjonalne. Jest to kliniczny objaw padaczki czołowej.
