Pedras nos rins e ureteres
Introdução
Introdução aos cálculos renais e ureterais Cálculos urinários são uma das doenças urológicas mais comuns, mais homens do que mulheres, cerca de 3: 1. Nos últimos 30 anos, a incidência de cálculos no trato urinário (rim, ureter) aumentou significativamente na China. O mecanismo de formação de cálculos ainda não foi completamente elucidado, e acredita-se que esteja relacionado a fatores metabólicos e de infecção. Os principais sintomas são dor e hematúria, e pouquíssimos pacientes não apresentam sintomas há muito tempo. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,4% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: anemia hidronefrose
Patógeno
Causas de pedras nos rins e ureteres
O mecanismo de formação de cálculos ainda não foi completamente elucidado, e acredita-se que esteja relacionado a fatores metabólicos e de infecção.
Prevenção
Prevenção de cálculos renais e ureterais
Mudar os hábitos do estilo de vida pode prevenir e reduzir o crescimento e o aparecimento de pedras.Existem vários tipos de pedras nos rins.Quando o seu médico confirmar o seu tipo de pedra, os seguintes métodos podem ajudar a reduzir a chance de recorrência.
Verifique o seu remédio no estômago:
Alguns antiácidos comuns contêm altos níveis de cálcio.Se você tem pedras de cálcio e está tomando um antiácido, deve verificar a descrição do ingrediente para determinar se ele contém alto teor de cálcio.Se ele contiver cálcio alto, ele deve ser Mude para outro medicamento.
Múltiplas atividades:
As pessoas que não gostam de atividades tendem a acumular cálcio no sangue.O exercício físico ajuda o cálcio a fluir para os ossos aos quais pertence.Não espere a formação de pedras durante todo o dia.Você deve ir ao ar livre ou se exercitar.
Compressa quente:
Na área do rim, compressa quente, ventosas, eletroterapia, pode aliviar a dor, muitas vezes tomar um banho quente, também é propício para linha de pedras.
Evite L-cistina:
Se você tem uma doença renal ou está sofrendo de cálculos renais, o sangue evita a L-cistina, este acúmulo de aminoácidos pode cristalizar nos rins, produzindo grandes pedras que bloqueiam o interior dos rins.
Complicação
Complicações de cálculos renais e ureterais Complicações anemia hidronefrose
Pode haver complicações, como hidronefrose, insuficiência renal, sintomas gastrointestinais, anemia, infecção.
Sintoma
Sintomas renais e ureterais sintomas comuns dor ureteral, suor frio, dor abdominal, hematúria, pressão arterial, febre alta, pus pálido, dor incômoda, hematúria, náuseas
Os principais sintomas são dor e hematúria, e pouquíssimos pacientes não apresentam sintomas há muito tempo.
(A) Dor: A maioria dos pacientes tem dor lombar ou dor abdominal, pedras grandes, principalmente dor opaca ou maçante no lado afetado, muitas vezes agravada após a atividade, pedras menores, causando espasmos musculares lisos e cólicas Cólicas geralmente ocorrem de repente, a dor é grave, como corte de faca, abdômen inferior, genital e interna da coxa, às vezes pacientes com suor pálido e frio, náuseas, vômitos, pulso fraco e rápido, pressão sangüínea, etc. Os sintomas, dor, muitas vezes têm ataques paroxísticos, ou podem ser abruptamente terminados ou aliviados devido a uma certa dor de ação, deixando a cintura e dor no abdômen.
(B) hematúria: como a pedra danifica diretamente a mucosa do rim e do ureter, frequentemente sob a dor da hematúria microscópica ou da hematúria macroscópica, a gravidade da hematúria está relacionada ao grau da lesão.
(C) pyuria: células de pus aparecem na urina quando os cálculos renais e uretrais estão infectados, febre clinicamente alta, dor lombar.
(4) Outros: obstrução de pedra pode causar hidronefrose, insuficiência renal, e alguns pacientes podem ter sintomas gastrointestinais, anemia e assim por diante.
Examinar
Exame de cálculos renais e ureterais
(1) Exames laboratoriais: exame de rotina da urina pode mostrar glóbulos vermelhos, glóbulos brancos ou cristais.O pH da urina é muitas vezes ácido em pacientes com pedras de oxalato e urato, pedras de fosfato são muitas vezes expectoração, e há mais urina no caso de infecção. Células de pus, quando a infecção é mais intensa, o exame de sangue mostra o número total de glóbulos brancos e neutrófilos.
(2) Exame radiográfico: o exame radiográfico é um método importante para o diagnóstico dos cálculos ureterais e renais, sendo que mais de 95% dos cálculos urinários podem ser desenvolvidos em radiografia simples, complementada por pirolitopelografia excretora ou retrógrada, que pode determinar cálculos. A localização, se há obstrução e obstrução, se a função renal contralateral é boa, a diferença vem da sombra de calcificação fora do trato urinário, excluir outras lesões do trato urinário superior, determinar o plano de tratamento e as partes de pedra após o tratamento, o tamanho e número de comparações, etc. Tem valor importante.
(3) Outros exames: A ultrassonografia B pode detectar pontos densos ou aglomerados leves no local da pedra Quando a hidronefrose é combinada, o nível líquido pode ser detectado.O diagrama do isótopo renal mostra que o trato urinário no lado afetado é obstrutivo.A tomografia computadorizada é inferior. O filme simples e a urografia são intuitivos e caros, e geralmente não são examinados rotineiramente.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico diferencial de cálculos renais e ureterais
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser baseado na história médica, nos sintomas clínicos e nos achados laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
(1) Tuberculose renal e tumor renal
A tuberculose renal e os tumores renais podem apresentar dor e sensibilidade na área do rim, e os sintomas clínicos, como a hematúria microscópica, devem ser diferenciados dos cálculos renais e ureterais, o primeiro raramente tem cólica e o ultrassom e o exame radiográfico podem ajudar na identificação.
(2) apendicite aguda
A dor no baixo abdome direito no cálculo ureteral direito é facilmente confundida com apendicite.Ele precisa ser identificado.Na apendicite aguda, a dor abdominal é tão grave e persistente como pedras, sensibilidade local, sensibilidade e tensão muscular, febre e contagem de glóbulos brancos. Alta, teste de urina pode ser sem glóbulos vermelhos, B-ultra-som e exame de raios-X pode ser sem sombra de pedra, pode ser identificado com o primeiro.
(3) colelitíase
Os cálculos renais direitos precisam ser diferenciados da colelitíase, os cálculos biliares são principalmente dor no quadrante superior direito e se irradiam para o ombro e costas direitas.Ultrassonografia B e a angiografia da vesícula biliar podem encontrar sombras de pedra, que podem ajudar na identificação.
(4) pielonefrite aguda
A pielonefrite aguda pode ter hematúria, que deve ser diferenciada dos cálculos renais e ureterais, mas a primeira apresenta sintomas de febre e outras intoxicações, sendo que a ultrassonografia B e o exame radiográfico podem ajudar na identificação.
