pura falha autonômica
Introdução
Introdução à falha autonômica pura A insuficiência autonômica pura (PAF) é uma perda generalizada de função autonômica isolada, prejudicando principalmente os neurônios dos gânglios simpáticos. A disfunção autonômica é causada por disfunção da função visceral do paciente, resultando em grave desconforto físico, sérios danos à saúde física e mental do paciente, e afetando seriamente o trabalho e a vida normal do paciente. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,0003% Pessoas suscetíveis: sem pessoas específicas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: tosse, miastenia grave
Patógeno
Causa de falha autonômica pura
Lesões do receptor de acetilcolina na membrana posterior (45%)
Estudos ultra-estruturais descobriram que a doença é causada principalmente por lesões do receptor de acetilcolina da membrana pós-sináptica (AChR). Lesões de DCV causam danos neuronais no gânglio pós-simpático. Levar a função nervosa autônoma pura, que induz a doença.
Transtorno do mecanismo imunológico (25%)
Não há outras alterações patológicas e fatores de infecção ou neuroinflamação.Os anticorpos produzidos pelo sistema auto-imune imunizam cruzadamente com os tecidos nervosos, causando danos aos neurônios após os gânglios simpáticos, levando à falência do nervo autonômico puro, induzindo assim a doença.
Prevenção
Prevenção de insuficiência nervosa autônoma pura
Recomenda-se evitar tomar coca-cola, café, chocolate, vinho, chá, dieta regular antes de ir para a cama e prestar atenção para melhorar o ambiente de sono, que é benéfico para reduzir a excitação do cérebro.Você pode tomar oryzanol comprimidos + vitamina B1 comprimidos + Anshen Bunao para o condicionamento, dificuldades de sono Oral: comprimidos de decocção. Preste atenção à dieta leve, regular quantitativa e comer menos alimentos com colesterol alto.
Complicação
Falha autonômica pura Complicações, tosse, miastenia grave
A miastenia gravis é causada pela progressão da doença e pela insuficiência de anticolinesterásicos. Manifestações clínicas da deglutição, tosse, desconforto respiratório, dificuldade e até parada. O exame físico mostrou pupilas dilatadas, sudorese, inchaço, ruídos intestinais normais e melhora dos sintomas após a injeção de neostigmina.
A crise colinérgica é responsável por 1,0% a 6,0% do número de casos de crise devido ao excesso de anticolinesterásicos. Além das características comuns de fraqueza muscular, as pupilas do paciente estão estreitadas, a sudorese, os músculos estão batendo, os ruídos intestinais são hipertireoidismo e os sintomas dos músculos estão aumentados.
A crise de ruminação é causada por infecção, envenenamento e desequilíbrio eletrolítico e pode ser temporariamente aliviada com a aplicação de drogas anticolinesterásicas, seguida de um estado crítico de agravamento.
Sintoma
Sintomas de falha autonômica pura Sintomas comuns Fraqueza muscular abdominal, perda neurológica cognitiva
A disfunção autonômica pura é mais comum no início da meia-idade recessiva, mais mulheres, sem história familiar. O desempenho é o mesmo da síndrome de Shy-Drager, e as manifestações precoces são principalmente síncope paroxística. A disfunção erétil sexual é uma manifestação precoce proeminente. A hipotensão ortostática é um sinal precoce e significativo.a mudança da posição supina para a posição sentada ou ereta, a pressão arterial sistólica é reduzida em 2,7 kPa (20 mmHg) ou a pressão arterial diastólica é reduzida em 1,3 kPa (10 mmHg) ou mais. Aumento da freqüência cardíaca involuntária A disfunção autonômica cardíaca leva a arritmias ou alterações no débito cardíaco. Função gastrointestinal anormal, diarréia, constipação, dor abdominal ou incontinência fecal. A disfunção urinária inclui fístula urinária, micção frequente, urgência ou incontinência. Suor anormal. Aluno anormal (pequeno, mas levemente indiferente). Os sintomas da bexiga são relativamente leves, sem danos no cérebro e nos nervos periféricos. Embora os sintomas possam ser bastante severos, não parece encurtar a vida.
Examinar
Teste de falha autonômica pura
Exame físico: Shenqing, Yuli, pupilas bilaterais, com diâmetro de 6,0 mm, desapareceram do reflexo de luz e a dor no corpo inteiro diminuiu, a força muscular dos membros superiores era 4, a força muscular dos membros inferiores era 3, a tensão dos membros era baixa e o tendão desaparecia. .
Não houve anormalidade na RM cervical e punção lombar. TC craniana, ressonância magnética, sem lesões vasculares intracranianas ou perda.
A eletromiografia mostrou lesão neurogênica nos membros superiores e inferiores.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de insuficiência nervosa autonômica pura
O diagnóstico pode ser baseado na história médica, nos sintomas clínicos e nos achados laboratoriais.
Semelhante ao Shy-Drager (SDS), que ainda não desenvolveu sintomas cerebrais, é difícil de identificar clinicamente.A norepinefrina (NE) plasmática é normal na SDS, o PAF está abaixo do normal e a tiramina simpática indireta está na SDS (SDS). Os neurônios simpáticos pós-ganglionares são normais, causam liberação de NE e pressão arterial elevada, o PAF é enfraquecido por danos neuronais pós-ganglionares, e a identificação de insuficiência autonômica com neuropatia periférica é encontrar evidências de etiologia e danos aos nervos periféricos.
