paralisia do nervo radial
Introdução
Introdução à paralisia do nervo sacral O nervo frênico consiste de C5 a 8, o que causa danos ao cotovelo, extensão do punho, extensão do dedo e do polegar das costas da mão e do primeiro e segundo espaço do metacarpo. A manifestação típica da paralisia do nervo sacral é a escápula, porque o nervo frênico é o mais vulnerável do plexo braquial. O segmento superior está intimamente ligado ao sulco sacral no lado dorsal da parte média do fêmur, do lado medial da parte superior do braço ao lado lateral, o eixo femoral é facilmente danificado quando é fraturado, ou danificado quando a epífise é formada após a fratura ou o braço é substituído pelo sono. Os membros superiores ficam pendurados sobre os objetos duros, e a colocação dos torniquetes nos membros superiores pode causar danos nos nervos sacrais. O envenenamento por chumbo e o alcoolismo também podem danificar seletivamente o nervo frênico. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,002% - 0,005% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais. Modo de infecção: não infecciosa Complicações: perturbação somatossensorial
Patógeno
Causa da paralisia do nervo sacral
Fator de força externa (35%)
O nervo frênico pode ser paralisado pelo suporte da armadilha na fossa axilar, a parte superior do nervo sacral é próxima ao sulco radial dorsal na parte média do úmero, do lado medial da parte superior do braço até a lateral, e a fratura é facilmente danificada ou a epífise é formada após a fratura. Danificado, o braço é substituído por um travesseiro durante o sono, o braço é abduzido por um longo período durante a cirurgia e o torniquete é colocado de forma inadequada no membro superior.
Envenenamento (20%)
O envenenamento por chumbo e o alcoolismo também podem danificar seletivamente o nervo frênico. O chumbo e o álcool podem causar intoxicação crônica ou aguda dos nervos, causar danos aos nervos e causar paralisia dos nervos. Alguns estudiosos dizem que estudos de casos clínicos descobriram que pílulas para dormir e algumas drogas neurológicas também podem causar paralisia do nervo.
Prevenção
Prevenção de paralisia do nervo radial
Pacientes com paralisia do nervo sacral devem prestar atenção aos seguintes pontos:
1. Dê uma dieta rica em nutrientes e multivitaminas, dê vitaminas do complexo B e evite atividades excessivas.
2, a fase aguda deve permitir que os pacientes descansem adequadamente e evitem atividades excessivas. Ao mesmo tempo, evite a compactação local.
3. Administre corticosteróides adrenais e aplique analgésicos, se necessário.
4, a capacidade de regeneração do nervo sacral é bom, o tratamento pode ser restaurado, o prognóstico é bom.
Complicação
Complicações da paralisia do nervo radial Complicações
Quando o nervo sacral está lesionado, pode haver perda de sensibilidade no dorso do antebraço e no lado temporal das costas da mão, muitas vezes devido à sobreposição da inervação sensorial adjacente, e a área do defeito sensorial é limitada ao polegar e à parte muito pequena das costas do primeiro e segundo metacarpos.
Sintoma
Sintomas da paralisia do nervo frênico Sintomas comuns Transtorno sensorial Abdução da extremidade superior dificuldade de elevação dorso do membro superior fraqueza do membro superior arco reflexo interrompido punho de pulso membro caído ou tronco dormente escrevendo ou tirando pequenos itens difíceis
1. Distúrbios do movimento:
Os sintomas típicos são flacidez do punho, 1 lesão alta (acima do ramo tríceps), paralisia completa do nervo frênico, extensor completo da extremidade superior, cotovelo, punho, articulação metacarpofalângica não pode ser reta, antebraço direito Quando o tempo não pode ser girado, a frente da mão é girada, o tendão não pode dobrar a articulação do cotovelo na posição de semi-rotação, 2 1/3 do úmero (abaixo do ramo do tríceps) é danificado e a função do tríceps está intacta; 3 Lesão da extremidade inferior da tíbia ou do terço superior do antebraço, do diafragma, do supinador e da função do músculo do punho; 4 do antebraço com menos de 1/3 da lesão, apenas o dedo indicador, sem pulso; 5 próximo à lesão no punho (cada Ramos de exercício foram emitidos), sem paralisia dos nervos.
2. Sintomas sensoriais: apenas as costas da mão e o primeiro e segundo metacarpos são sensitivos.
Examinar
Verificação da paralisia do nervo sacral
O dano nervoso é caracterizado por EMG e eletrogramas neuromusculares:
1 Dano total: Existe atividade auto-geradora, não MU P, CMA, PSNA, PMNCV desaparecem.
2 Danos severos: Existe atividade auto-geradora, não há MU P, a amplitude do CMA P diminui, o SNA P diminui ou desaparece e o MNCV diminui ou desaparece.
3 Danos incompletos: Pode haver atividade auto-geradora ou extensão potencial de inserção, MU P diminui, CMA P diminui S, NA P diminui e MNCV é normal ou lento.
Hospitais condicionais podem ser usados como exames de rotina para danos nos nervos.Durante o processo de recuperação após lesão nervosa, é possível monitorar a EMG e observar a regeneração nervosa para fornecer indicações cirúrgicas.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação da paralisia do nervo frênico
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser baseado na história médica, nos sintomas clínicos e nos achados laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
(1) neuropatia musculocutânea: mostrando principalmente atrofia de músculo bíceps e braço, flexão lateral do braço superior, enfraquecimento da flexão da articulação do cotovelo, parede anterior com posição de rotação externa, incapacidade de flexionar a articulação do cotovelo, rotação do antebraço restrita, bíceps bíceps瘫痪, o reflexo do tendão do bíceps desapareceu, a parede anterior estava disfuncional e o reflexo periosteal enfraqueceu ou desapareceu.
(B) Braço paralisia do nervo: lesão do plexo do braço, braço não pode ser abduzido, antebraço não pode flexionar, braço não pode ser rotação externa, antebraço não pode ser girado, braço extensão reta é rotação interna e retração interna, obstáculo sensorial não é óbvio, ombro e braço Com atrofia muscular, bíceps, reflexos periosteais enfraquecidos ou desaparecidos, aglomerados de parede inferior dedos não podem flexionar, dedos não podem ser abduzidos e aduzidos, polegar não pode flexionar, adução, abdução, dedo mínimo não pode fazer o movimento da palma, antebraço E o lado ulnar da mão tem uma sensação de declínio, o tamanho da atrofia do peixe, o edema da mão, a cianose, as unhas tornam-se quebradiças, podem ter o sinal de Horner, o rosto, o pescoço suando anormalmente.
