Neurite facial
Introdução
Introdução à neurite facial A neurite facial se refere à paralisia facial periférica causada por inflamação inespecífica do nervo facial no interior do caule. Os adultos jovens desenvolvem frequentemente, alguns pacientes têm ângulos mandibulares ipsilaterais nos primeiros dias antes do início, dor no ouvido e área da mastóide.O histórico médico deve prestar atenção às precauções antes e depois do início do resfriado, etc. A maioria dos pacientes é encontrada repentinamente de manhã. As bochechas não estão funcionando ou enviesadas, a expressão não é confortável, as linhas da testa desaparecem, os olhos estão rachados, as dobras nasolabiais são planas e a boca está caída. Cedo para melhorar a circulação sanguínea local, eliminar a inflamação e o edema do nervo facial, e mais tarde promover a recuperação da função nervosa como seu principal princípio de tratamento. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,06% Pessoas suscetíveis: jovens adultos Modo de infecção: não infecciosa Complicações: espasmo hemifacial
Patógeno
Neurite facial
Causa:
A neurite facial é mais comum nas doenças dos nervos cranianos, relacionada à anatomia de um tubo ósseo estreito e longo, e quando o osso do rock é anormal, o tubo do nervo facial pode ser mais estreito, o que pode ser um fator intrínseco na patogênese da neurite facial. As causas externas da neurite facial ainda não foram esclarecidas, algumas apresentam alterações faciais patológicas precoces principalmente para o edema do nervo facial, mielina e espaço axial com diferentes graus de degeneração, especulando que o facial pode ser afetado pelo vento frio, os nervos faciais são vasoespasmo microvascular, causando tecido local. Isquemia, hipóxia, e alguns acreditam que está relacionado à infecção viral, mas o vírus não foi isolado.Nos últimos anos, tem sido pensado que pode ser uma resposta imune.A síndrome de Ramsay-Hunt é bandada. A infecção pelo vírus do herpes causa inflamação dos gânglios geniculados e do nervo facial.
Prevenção
Prevenção de neurite facial
A fase aguda deve estar adequadamente descansada, prestando atenção ao calor contínuo do rosto. Use uma máscara quando sair, e fique perto da janela quando estiver dormindo, para não sofrer com o frio. Tenha cuidado para não lavar o rosto com água fria, evite soprar ar frio, preste atenção às mudanças climáticas e adicione roupas a tempo de evitar resfriados.
Complicação
Complicações da neurite facial Complicações, espasmos musculares faciais, espasmos
Alguns podem ter espasmo muscular facial ou espasmos musculares faciais, o primeiro se manifesta como o aprofundamento do sulco nasolabial no lado da doença, o ângulo da boca é puxado para o lado da doença, o olho se torna pequeno e o lado sadio é facilmente confundido com o lado da doença e o último Espasmos autônomos, os sintomas são mais evidentes quando nervoso, e pode afetar o trabalho normal em casos graves.Mesmo lado sinusite também pode ter "lágrimas de crocodilo", ou seja, o lado do olho quando comer, rasgar, pode ser a função nervosa de regeneração nervosa durante o reparo do nervo facial, entrar em função adjacente Nas diferentes vias da bainha nervosa, a mensuração da função de condução do nervo facial e eletromiografia tem um valor considerável em julgar o grau de lesão do nervo facial e a extensão da possível recuperação, podendo ser examinada duas semanas após o início.
Sintoma
Sintomas de sintomas de neurônios faciais sintomas faciais comuns de músculos faciais desapareceram da boca músculos contraindo músculos faciais coxas de dor e assobiando vazamentos dobras nasolabiais boca rasa inclinação hipersensibilidade comendo lágrimas
Os adultos jovens desenvolvem frequentemente, alguns pacientes têm ângulos mandibulares ipsilaterais nos primeiros dias antes do início, dor no ouvido e área da mastóide.O histórico médico deve prestar atenção às precauções antes e depois do início do resfriado, etc. A maioria dos pacientes é encontrada repentinamente de manhã. As bochechas não estão funcionando ou enviesadas, a expressão não é confortável, as linhas da testa desaparecem, os olhos estão rachados, as dobras nasolabiais são planas e a boca está caída.
1. O ramo do nervo facial abaixo do caule é afetado pela paralisia facial periférica A linha frontal da doença desaparece, a dobra do olho não pode ser dobrada, o olho torna-se grande e não pode ser fechada ou fechada Sinal do sino (o globo ocular vira para cima quando o olho é fechado) Esclera branca), o sulco nasolabial torna-se superficial, o ângulo da boca inclina-se, o ângulo da boca é tendencioso para o lado saudável, as baquetas e o apito vazam, e os alimentos comuns ficam nas bochechas do lado da doença.
2, o dano afeta o ramo do nervo facial acima do cordão timpânico, além da paralisia facial periférica, há também 2/3 de perturbação do paladar na língua ipsilateral.
3. A hipersensibilidade auditiva ocorre quando o ramo do nervo facial acima do músculo da crista ilíaca está envolvido, e 2/3 distúrbios do paladar e paralisia facial periférica na frente da língua.
4, envolvimento do gânglio esquelético, além de hipersensibilidade, ipsilateral transtorno do paladar 2/3 e paralisia facial periférica, bem como dor mastóide ipsilateral, aurícula e sensação do canal auditivo externo, canal auditivo externo ou herpes da membrana timpânica, chamado Hunt Síndrome
Examinar
Exame de neurite facial
Exame auxiliar de neurite facial
Nenhuma inspeção especial é necessária. No entanto, os seguintes testes são úteis para o diagnóstico e diagnóstico diferencial de pacientes atípicos e para o diagnóstico de danos e recuperação dos nervos.
1, o exame do líquido cefalorraquidiano: verificar o fenômeno de nenhuma proteína e separação do cérebro fino pode excluir a síndrome de Green-Barre.
2, exame elétrico de diagnóstico elétrico diagnóstico: incluindo EMG, medição do tempo de condução nervosa, excitabilidade nervosa e rede do nervo facial. Consegue compreender a extensão do bloqueio e degeneração do nervo facial. É útil avaliar o prognóstico, e a diferença entre o lado sadio e a excitabilidade do nervo ipsilateral é superior a 3,5M, indicando um mau prognóstico.
3, sangue, rotina de sangue, escarro do cérebro e outros testes: podem ajudar a identificar e determinar a causa.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação da neurite facial
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser feito com base no desempenho clínico e nos exames relacionados.
Diagnóstico diferencial
Em primeiro lugar, a paralisia facial central: devido a danos no tronco cerebral cortical contralateral, apenas as lesões do lado contralateral do espasmo muscular facial.
Em segundo lugar, a identificação de paralisia facial periférica causada por outras causas:
(A) polineurite infecciosa aguda: pode ter paralisia facial periférica, mas muitas vezes bilateral, a maioria com outros nervos cranianos e simetria de membros 脑 e fenômeno de separação de células de proteína do líquido cefalorraquidiano.
(2) danos cerebrais em ponte: o núcleo cerebral e seu dano fibroso podem ter paralisia facial periférica, mas freqüentemente acompanhados por estruturas adjacentes dentro da ponte, como nervo abdutor, nervo trigêmeo, trato piramidal, medula espinhal e outros danos; O tendão reto extraocular ipsilateral, a disfunção facial e o espasmo do membro contralateral (expectoração cruzada) aparecem no tumor, inflamação, doença vascular e assim por diante.
(C) dano no ângulo pontocerebelar: mais dano ao nervo trigêmeo, nervo auditivo, cerebelo ipsilateral e medula, assim, além da paralisia facial periférica, pode haver dor no mesmo lado da dor, zumbido, surdez, tontura, nistagmo, membros Ataxia e espasmo do membro contralateral e outros sintomas, chamados de "síndrome cerebelar cerebral cerebelar", mais comum nesta parte do tumor, inflamação e assim por diante.
(4) Lesões estruturais adjacentes ao canal do nervo facial: observadas em otite média, mastoidite, cirurgia mastóide de orelha média e fratura da base do crânio, etc., podem ter história clínica e sintomas clínicos correspondentes.
(5) Doenças que não caules e poros: visto em caxumba, tumores de glândula parótida, pescoço da mandíbula e cirurgia área da parótida, além de paralisia facial periférica, há uma história e manifestações clínicas das doenças correspondentes.
