crise miastênica
Introdução
Introdução à crise de miastenia gravis A miastenia gravis refere-se ao aumento súbito da fraqueza muscular, dos músculos respiratórios, da deglutição dos músculos, da fraqueza progressiva ou da paralisia e da ameaça à vida. A crise mistrófica distrófica é causada pelo desenvolvimento da doença e pela deficiência de drogas anticolinesterásicas As manifestações clínicas são: deglutição, tosse, desconforto respiratório, dificuldade e até parada.O exame físico mostra pupilas dilatadas, sudorese, inchaço e intestino. As características do som normal e neostigmina após a injeção dos sintomas são melhoradas. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,043% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: inchaço
Patógeno
Miastenia gravis crise
Infecção (45%):
A infecção é uma das principais causas da crise de miastenia gravis. Quando os pacientes estão cientes de infecções respiratórias causadas por vírus e bactérias, as vias aéreas são estreitas, a resistência das vias aéreas é aumentada, as secreções respiratórias aumentam e os pacientes com fraqueza muscular são frequentemente incapazes de liberar secreções nas vias aéreas devido à fadiga muscular. Ao mesmo tempo, a infecção viral pode levar a um aumento da fraqueza muscular e de uma crise.
Fadiga excessiva (25%):
Fadiga excessiva também pode levar ao desenvolvimento de crise de miastenia gravis. Especialistas dizem que quando os pacientes com miastenia gravis sofrem de fadiga excessiva e irritação, por um lado o desempenho da defesa do corpo diminuirá e a infecção do trato respiratório ocorrerá, por outro lado, a fadiga excessiva aumentará a fraqueza dos músculos respiratórios e da deglutição.
Fatores de droga (15%):
O aparecimento de crises de miastenia gravis e a quantidade de hormônios também têm uma certa relação. No tratamento de pacientes com miastenia gravis, os hormônios serão usados.O tratamento de impacto de curto prazo com grandes doses de glicocorticóides levará ao desenvolvimento da crise de miastenia gravis. O paciente envolverá os músculos respiratórios. Os anticorpos do receptor de acetilcolina no soro são elevados porque os hormônios podem desencadear uma crise colinérgica.
Prevenção
Miastenia gravis prevenção de crises
1, a luz deve evitar o excesso de trabalho, frio, infecção, trauma e irritação, etc., não deve estar sob o sol escaldante por um longo tempo para evitar a fraqueza muscular.
2. Quando a fraqueza muscular estiver em crise, descanse na cama, mantenha-se calmo e quieto, mantenha o ar interno limpo e fresco, limpe a cavidade nasal e as secreções orais a tempo e mantenha as vias aéreas abertas.
3, fraqueza muscular na crise, a injeção imediatamente intramuscular de neostigmina 1 mg, se necessário, pode ser repetida, os sintomas podem ser alterados para oral.
4. Na crise colinérgica, todos os fármacos enzimáticos anticolinérgicos devem ser interrompidos, e 0,5 a 2 mg de atropina devem ser administrados por via intramuscular ou intravenosa, repetidos uma vez a cada 15 a 30 minutos.
5. No caso de crise ruminal, a droga anticolinesterásica é interrompida e a função do receptor da função receptora da acetilcolina na placa motora é restaurada.Após pelo menos 72 horas, a enzima anticolinérgica é iniciada a partir de uma pequena dose.
6. Se a natureza da crise é desconhecida, a droga anticolinesterásica pode ser suspensa e a prednisona pode ser usada por via oral.
7. É proibido o uso de drogas que possam afetar os nervos - articulações musculares, como anestésicos, analgésicos sedativos, relaxantes musculares, antiarrítmicos e certos antibióticos.
Complicação
Miastenia gravis crise Complicações
A crise mistrófica distrófica é causada pelo desenvolvimento da doença e pela deficiência de drogas anticolinesterásicas As manifestações clínicas são: deglutição, tosse, desconforto respiratório, dificuldade e até parada.O exame físico mostra pupilas dilatadas, sudorese, inchaço e intestino. As características do som normal e neostigmina após a injeção dos sintomas são melhoradas.
A crise colinérgica é responsável por 1,0% a 6,0% do número de casos perigosos e, devido ao excesso de anticolinesterase, além das características comuns de fraqueza muscular, as pupilas do paciente encolhem, suam, entorpecem os músculos e entram no intestino. O som do som é hipertireoidismo, e os sintomas da injeção intramuscular de Xinsi são agravados.
A crise de ruminação é causada por infecção, envenenamento e desequilíbrio eletrolítico e pode ser temporariamente aliviada com a aplicação de drogas anticolinesterásicas, seguida de um estado crítico de agravamento.
Sintoma
Sintomas de miastenia grave crise sintomas comuns excesso de trabalho episódios de mialgia disartria fadiga dispnéia atrofia muscular perturbação sensorial fadiga escápula com atrofia muscular diplopia
1. Miastenia gravis:
Ou seja, o novo pecado não é perigoso, muitas vezes causado por infecção, trauma, redução, paralisia muscular respiratória, tosse, deglutição e risco de vida.
2. Crise colinérgica:
Ou seja, o novo período de crise excessiva, além da já mencionada crise de fraqueza muscular, há sintomas de acúmulo excessivo de acetilcolina:
1 envenenamento muscarínico: náuseas, vômitos, diarréia, dor abdominal, pupila pequena, sudorese, corrimento, secreções mais traqueais, ritmo cardíaco lento.
2 sintomas de envenenamento tipo niacina: tremor muscular, convulsões, sensação de aperto.
3 sintomas do sistema nervoso central: ansiedade, insônia, confusão mental e assim por diante.
3. Anti-crime:
É difícil distinguir a natureza da crise e não pode ser usado para parar a droga ou aumentar a dose da droga para melhorar os sintomas, mais frequentemente após o tratamento de dose maior a longo prazo.
Examinar
Exame da crise de miastenia gravis
1. Os experimentos de laboratório que precisam ser feitos para esta doença são: 1 teste de neostigmina, 2 teste de Tengxiong clorado.
2, exame eletrofisiológico: estimulação contínua de energia indutiva comumente usada, resposta muscular danificada e desaparecimento rápido.
3, outros testes laboratoriais: determinação sérica anti-AChRab de cerca de 85% dos pacientes aumentados, radiografia de tórax ou tomografia computadorizada de timo, hiperplasia tímica ou com tumores tímicos, também têm valor diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da crise de miastenia gravis
A doença pode ser diagnosticada pela compreensão da história médica do paciente, sintomas clínicos e achados laboratoriais.
A identificação da miastenia gravis, crise colinérgica e crise de ruminação, os três tipos de crise podem ser identificados pelos seguintes métodos: 1 teste de Tengxilong, 2 teste de atropina, 3 eletromiografia.
Preste atenção na identificação da fraqueza do corpo do paciente causada por outras doenças.
