carcinoma de células acinares
Introdução
Introdução ao carcinoma de células acinares Carcinoma de células acinares (também conhecido como celladenocarcinoma seroso) Antes da década de 1950, o carcinoma de células acinares era considerado um tipo de tumor de parótida, descrito pela primeira vez por Foote e Frazell em 1953. E nomeado, Buxton fez o tumor ter propriedades malignas, a OMS chamou de tumor de células acinares, mas as manifestações clínicas, muitas vezes têm recorrência e metástase, e a maioria deles são atualmente considerados tumores malignos de baixo grau. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,005% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: linfoma
Patógeno
A causa do carcinoma de células acinares
Lesões das células epiteliais da fístula (50%)
A morfologia celular do tumor é completamente semelhante à das células serosas acinares, portanto, considera-se que o carcinoma de células acinares ocorre em células acinares, mas existem células de fístula na lesão, e há uma transição das células da fístula para as células acinares, então a glândula é considerada O carcinoma de células vesiculares é derivado do epitélio da fístula.
Carcinogênese do tecido cicatricial (35%)
A teoria de que os adenocarcinomas periféricos ocorrem em áreas de cicatriz associadas à tuberculose ou infarto ou outros danos existe há muito tempo. O conceito de câncer de cicatriz sugere que lesões pré-cancerosas se alteram na área da cicatriz e causam câncer. No entanto, alguns pesquisadores sugeriram que as cicatrizes são secundárias ao câncer.
Prevenção
Prevenção do carcinoma de células acinares
A taxa de recidiva do carcinoma de células acinares é de 20% a 55%, a taxa de metástase linfonodal é de 3% a 11% e a taxa de metástase a distância é de 10% a 12%, embora haja uma tendência de metastatização e infiltração local no tumor da glândula salivar. Entre eles, o grau maligno de carcinoma de células acinares é menor e o prognóstico geral é melhor, com taxa de cura de 5 anos acima de 88% Eneroth et al relataram que o tumor foi de 5 anos e a taxa de sobrevida de 15 anos foi de 90% e 68%, respectivamente. Após 5 anos, 10 anos, 15 anos, a taxa de cura foi de 76%, 63%, 55%, ea taxa de recorrência local foi de 33% Doméstica Zhang Xiaoshan relatou 5 anos, 10 anos, 15 anos de sobrevida foi de 95,83%, 83,35. %, 60%, a taxa de recorrência foi de 37,14%.
Complicação
Complicações do carcinoma de células acinares Complicações linfoma
A taxa de recorrência do carcinoma de células acinares é de 20% a 55%, a taxa de metástase linfonodal é de 3% a 11% e a taxa de metástase a distância é de 10% a 12% .A causa da recidiva é multifacetada e a ressecção conservadora do tumor é realizada. A taxa de recidiva local foi de 66,7%, dos quais 22,2% morreram por recidiva tumoral e, para a salivectomia parcial, a taxa de recidiva local foi de 9,5%.
Sintoma
Sintomas de câncer de células acinares sintomas comuns crescimento de infiltração de células de tumor lento nódulos
O carcinoma de células acinares é um tumor raro da glândula parótida, responsável por 1% a 3% dos tumores da glândula salivar, sendo responsável por 1% a 4% dos tumores de grandes glândulas salivares e 5,1% a 12% dos tumores de glândulas salivares. Segundo o relato de Garder, é responsável por 7% a 15% dos tumores malignos das grandes glândulas salivares, sendo o local da glândula parótida o mais comum, quase único da glândula parótida, mas ocorre na glândula submandibular, na glândula sublingual e na pequena glândula parótida. Os jovens podem evoluir de idosos para idosos, mas são mais comuns em 40 a 60 anos e as mulheres são mais comuns que os homens.
O carcinoma de células acinares é clinicamente semelhante a tumores mistos, muitas vezes indolores, ocasionalmente com dor e comprometimento do nervo facial, e o curso da doença é mais longo, variando de vários meses a várias décadas.Os tumores são geralmente redondos e substanciais. Há nódulos, textura média ou pouco dura, algumas alterações císticas, atividade, sem adesão à pele, metástase avançada, metástase linfonodal cervical é o mais comum.
Examinar
Exame do carcinoma de células acinares
Exames auxiliares incluem angiografia parotídea, tomografia computadorizada, ultrassonografia modo B e escaneamento radioisotópico, mas o diagnóstico é baseado em exame anatomopatológico.
(A) forma geral: O tumor é redondo ou oval, a maioria dos quais são não-envelopados, mas incompletos. A textura é de dureza média e a superfície de corte é branca acinzentada.
(B) exame microscópico: células tumorais são distintamente formadas e têm estruturas diferentes. Alguns são aglomerados sólidos ou tiras pequenas, algumas das quais podem ser vistas como cavidades glandulares, algumas em uma estrutura tubular ou adenóide. Geralmente, considera-se que aqueles com estrutura glandular apresentam um maior grau de diferenciação e menor grau de malignidade. O tecido conjuntivo entre as pequenas tiras e as pequenas massas é incerto, muitos deles semelhantes aos cânceres duros, o intersticial é pequeno e as células cancerígenas são chamadas de câncer mole.
(3) características biológicas: adenocarcinoma tem alta infiltração e características de crescimento destrutivo. O adenocarcinoma é fácil de invadir os vasos sanguíneos e a parede linfática, e há mais metástases sanguíneas e linfáticas.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação do carcinoma de células acinares
As manifestações clínicas do carcinoma de células acinares são semelhantes às do adenoma pleomórfico e são facilmente diagnosticadas erroneamente como tumores mistos. No entanto, o carcinoma de células acinares está localizado principalmente na glândula parótida, que é difícil e pode ter sintomas dolorosos em alguns casos.
Após a biópsia patológica ser claramente diagnosticada, nenhuma identificação é necessária. O adenocarcinoma é um tumor maligno do epitélio da parótida com estruturas diferentes, mas sem adenoma pleomórfico residual. O adenocarcinoma é responsável por 9% dos tumores epiteliais da parótida e pertence a um maior grau de malignidade nos tumores malignos da parótida.
