leucemia linfoblástica aguda
Introdução
Introdução à leucemia linfocítica aguda A leucemia linfocítica aguda (LLA) é uma doença maligna progressiva, caracterizada por um grande número de leucócitos imaturos, semelhantes aos linfoblastos. Estas células podem ser encontradas no sangue, medula óssea, gânglios linfáticos, baço e outros órgãos. A leucemia linfocítica aguda é responsável por 80% das leucemias agudas na infância, e o pico de incidência é entre 3 e 7 anos de idade. Todos também podem ocorrer em adultos, representando 20% de toda a leucemia adulta. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% Pessoas suscetíveis: mais comuns em crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: coagulação intravascular disseminada
Patógeno
Causa de leucemia linfocítica aguda
Fatores Físico-Químicos (30%):
A radiação, certas toxinas, como o benzeno e alguns agentes químicos, são considerados fatores predisponentes para a leucemia, fazendo com que os linfócitos se tornem imaturos e se diferenciem e substituam as células normais no sangue e nos tecidos, induzindo a doença.
Fatores Genéticos (15%):
Anormalidades cromossômicas também desempenham um papel no desenvolvimento da leucemia aguda.Os fatores de risco para a leucemia aguda incluem a trissomia do 21, que é frequentemente associada à leucemia.
Patogênese
Na leucemia aguda, as células malignas perdem a capacidade de amadurecer e de se orientar (diferenciar) para produzir sua função. Essas células se dividem rapidamente e substituem as células normais. A insuficiência da medula óssea ocorre quando as células malignas substituem os componentes normais da medula óssea. Como o número de células normais é reduzido, esse paciente se torna suscetível a sangramento e infecção.
Prevenção
Prevenção de leucemia linfocítica aguda
Como a causa da maioria dos casos não é clara, é imprevisível na maioria dos casos. Minimizar a exposição a fatores como toxinas, radiação e agentes químicos pode reduzir o risco de desenvolver a doença.
Não toque muito os raios X e outras radiações prejudiciais. O pessoal envolvido no trabalho de radiação deve fazer proteção pessoal e reforçar as medidas preventivas. Bebês e mulheres grávidas são mais sensíveis à radiação e vulneráveis a ferimentos.As mulheres devem evitar a exposição à radiação excessiva durante a gravidez, caso contrário a incidência de leucemia no feto é maior. No entanto, o exame de raios-x médico ocasional, a dose é pequena, basicamente, não afeta o corpo.
Não abuse de drogas. Deve-se ter cuidado ao usar cloranfenicol, drogas anticâncer citotóxicas, drogas imunossupressoras, etc., e deve ser orientado por um médico.Não use ou abuse deles por um longo tempo.
Uma investigação médica descobriu que o envenenamento por benzeno crônico danifica principalmente o sistema hematopoiético humano, causando leucemia e redução da contagem de plaquetas para induzir a leucemia. A poluição do benzeno e do formaldeído no ambiente interno causada pela decoração e mobiliário causam danos à saúde das pessoas. O uso de pedra natural e cerâmica é a principal causa de contaminação por césio radioativo em ambientes internos. Portanto, certifique-se de ventilar e secar após a reforma. Eu comprei um ventilador com ar limpo e também comprei uma grande quantidade de carvão ativado, planta de aranha e rabanete verde que pode absorver gases nocivos como o formaldeído e o benzeno. É melhor medir com instrumentos profissionais antes de entrar na estação.
Complicação
Complicações agudas da leucemia linfocítica Complicações, coagulação intravascular disseminada
Complicações da leucemia linfocítica aguda: DIC (coagulação intravascular difusa), recorrência de leucemia linfocítica aguda, infecção grave.
Sintoma
Sintomas de leucemia linfocítica aguda Sintomas comuns Dor nas articulações, hemorragia intracraniana, hematúria, papiledema, sangramento gengival, aumento da pressão intracraniana, hemorragia visceral, nariz sangrando, hemoptise
Início:
A maioria dos pacientes tem início agudo, rápido progresso, frequentemente com febre, anemia ou sangramento como primeiro sintoma, alguns casos têm um início lento, com anemia progressiva como o principal desempenho.
Sintomas:
(1) Anemia: Existem anemias no início, mas a gravidade varia.
(B) sangramento: A maioria dos pacientes apresenta diferentes graus de sangramento no curso da doença, com defeitos da pele, equimoses, sangramento nas gengivas, secreção nasal é comum, casos graves podem ter sangramento visceral, como sangue nas fezes, hematúria, hemoptise e hemorragia intracraniana .
(3) Febre: é um dos sintomas comuns da leucemia aguda.
Sinais:
(1) Fígado, baço e linfonodos inchados.
(B) desempenho ósseo e articular: dor óssea e articular é uma manifestação comum, a sensibilidade esternal tem um certo valor no diagnóstico de leucemia.
(C) outros sinais de infiltração: envolvimento testicular masculino pode ser aumento difuso, que é uma das causas de recorrência de leucemia.
Leucemia do sistema nervoso central:
Tabela 1 meninges infiltração existente, pode afetar a circulação do líquido cefalorraquidiano, resultando em aumento da pressão intracraniana, pacientes com dor de cabeça, náuseas, vômitos, visão turva, papiledema, paralisia do nervo abdutor e outros fenômenos, 2 paralisia do nervo craniano é principalmente raízes nervosas Infiltração, especialmente através do terceiro e sétimo pares de nervos cranianos no buraco do nervo craniano causou paralisia facial; 3 medula espinhal é infiltrada por células de leucemia, com paraplegia progressiva como a principal característica; 4 infiltração do endotélio vascular e estase de células de leucemia, ocorre após Manifestações clínicas hemorrágicas de acidentes vasculares cerebrais.
Examinar
Exame de leucemia linfocítica aguda
Sangue: A maioria dos glóbulos brancos é 10-50 × 10 9 / L, e alguns são <5 × 10 9 / L ou> 100 × 10 9 / L.
Medula óssea: A punção da medula óssea é um método importante para o diagnóstico de leucemia aguda.
Citoquímica: As células primordiais da leucemia são às vezes indistinguíveis das morfológicas e podem ser identificadas pela citoquímica.
Exame bioquímico:
Lisozima: A determinação da lisozima facilita a identificação dos tipos de leucemia.
Ácido úrico
Equilíbrio eletrolítico e ácido.
Exame cromossômico: O exame cromossômico da leucemia aguda contribui para a correta tipagem da leucemia e estimativa do prognóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação da leucemia linfocítica aguda
O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.
Quando a progressão do linfoma progride para a medula óssea e sangue periférico, é chamado linfoma de sangue branco.Neste momento, suas características clínicas e laboratoriais são muito semelhantes à leucemia linfoblástica aguda (LLA), que pode ser identificado a partir dos seguintes pontos: (1) linfoma de sangue branco As características clínicas típicas do linfoma podem se manifestar quando o sistema sangüíneo não é invadido no início da doença, enquanto a medula óssea e o sangue periférico são basicamente normais, a anemia e trombocitopenia da ALL são mais evidentes e a agregação de células tumorais do linfoma morfologicamente branco. Distribuição de heap ou distribuição dispersa, mais fácil de ver células de linfoma duplo nucleares ou multi-nucleares, heteromorfismo maior, visíveis algumas células hematopoiéticas normais, TODA medula óssea é células de leucemia menos heterogêneas, geralmente uniformes, (3) linfócitos de sangue branco O prognóstico do tumor é pior que o ALL.
