anemia por utilização de ferro
Introdução
Introdução à anemia por utilização de ferro A anemia ferropriva é uma anemia que ocorre quando o armazenamento de ferro no organismo não atende às necessidades normais de produção de glóbulos vermelhos, devido à ingestão insuficiente de ferro, à diminuição da absorção, ao aumento da demanda e à excessiva utilização ou perda de ferro. Manifestações morfológicas da anemia hipocrômica de pequenas células. A anemia por utilização de ferro não é uma doença, mas um sintoma da doença, e os sintomas estão relacionados ao grau de anemia e ao início do aparecimento. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: estomatite
Patógeno
Causa de anemia por utilização de ferro
A demanda por ferro é aumentada e a ingestão é insuficiente (30%):
Em bebês de crescimento rápido, crianças, menorragia, mulheres durante a gravidez ou lactação, a necessidade de ferro aumenta, e se a dieta estiver ausente, é propensa a anemia ferropriva. A ocorrência de anemia ferrosa é gradualmente formada durante um longo período de tempo.Durante o período de depleção de ferro, o ferro armazenado é esgotado e a ferritina sérica é reduzida.Não há anemia neste momento.Se a deficiência de ferro é ainda mais agravada, o ferro armazenado está esgotado.
Perda de sangue (30%):
A perda de sangue, especialmente a perda crônica de sangue, é a causa mais comum de anemia por deficiência de ferro, sendo as causas mais importantes o sangramento gastrintestinal, como úlcera, câncer, ancilostomíase, hemorragia de varizes esofágicas, hemorróidas e antro gástrico após o uso de salicilato. Inflamação e outras doenças que podem causar sangramento crônico, mulheres com menorragia e anemia hemolítica com hemossiderina ou hemoglobinúria podem causar anemia por utilização de ferro.
Má absorção de ferro (30%):
A ferritina sérica e o ferro sérico diminuíram, a capacidade total de ligação de ferro aumentou, e a anemia por deficiência de ferro ocorreu devido ao distúrbio de absorção de ferro e a anemia por deficiência de ferro foi rara.
Prevenção
Prevenção de anemia por utilização de ferro
A educação em saúde e medidas preventivas devem ser enfatizadas em pessoas propensas a tal anemia, tais como:
1 Melhorar o método de amamentação do bebê e aumentar o alimento suplementar adequado a tempo.
2 Implementar ativamente o planejamento familiar para evitar o parto excessivo.
3 Sulfato ferroso oral 0.2 ou 0.3g por dia durante o final da gravidez e lactação.
4 Realizar prevenção e controle em grande escala de doenças parasitárias em áreas onde a ancilostomose é endêmica.
5 tratamento oportuno de focos hemorrágicos crônicos.
Complicação
Complicações da anemia por utilização de ferro Complicações estomatite
Complicações: suscetíveis à infecção, como estomatite, glossite.
Sintoma
Sintomas de anemia por utilização de ferro Sintomas comuns Pele desnutrida inflamação da língua seca esplenomegalia fácil de ser atenção desatenta ao edema mamilar
As manifestações clínicas desta doença
1 manifestações clínicas da doença primária;
2 sintomas causados pela própria anemia;
3 Sintomas causados por distúrbios respiratórios em tecidos e órgãos devido à atividade reduzida de enzimas contendo ferro.
Sintoma
1. Sintomas causados por danos no tecido epitelial:
A diminuição da enzima intracelular contendo ferro é a principal causa das alterações epiteliais.
(1) queilite angular e glossite: cerca de 10-70% dos pacientes têm ceratite angular, língua lisa e atrofia da língua, especialmente em idosos.
(2) espasmo esofágico.
(3) gastrite atrófica e deficiência de ácido gástrico.
(4) alterações na pele e nas unhas: pele seca, queratinização e atrofia, cabelo fácil de dobrar e cair, unhas não são lisas, unhas planas, anti-A e armaduras cinzentas.
2, os sintomas do sistema nervoso:
Cerca de 15 a 30% dos pacientes apresentam neuralgia (principalmente cefaléia), parestesia, casos graves podem ter aumento da pressão intracraniana e papiledema, 5-50% dos pacientes apresentam anormalidades mentais, comportamentais, como desatenção Excitabilidade, retardo mental e ecstasy, porque a deficiência de ferro não afeta apenas o metabolismo oxidativo e a condução nervosa no tecido cerebral, mas também leva à diminuição da atividade da monoamina oxidase mitocondrial associada ao comportamento.
3, esplenomegalia: a razão está relacionada com o encurtamento da vida das células vermelhas do sangue.
Examinar
Anemia de uso de ferro
Primeiro, a imagem do sangue:
A deficiência de ferro precoce ou leve pode estar livre de anemia ou anemia leve.A deficiência de ferro tardia ou grave tem hipopigmentemia típica de pequenas células, e o grau de redução do hematócrito e concentração de hemoglobina é reduzido pela contagem de glóbulos vermelhos.
Em segundo lugar, a imagem da medula óssea:
Hiperplasia da medula óssea ativa, proporção de glóbulos vermelhos diminuiu, hiperplasia do glóbulo vermelho estava ativa, a proporção de glóbulos vermelhos jovens e médios aumentou, o volume foi ligeiramente menor que a média de glóbulos vermelhos jovens, as bordas não estavam limpas, o citoplasma foi menor, a coloração era azul e a condensação nuclear se assemelhava aos glóbulos vermelhos jovens. , indicando que o desenvolvimento citoplasmático fica atrás do núcleo, e o número e a morfologia dos granulócitos e megacariócitos são normais.
Em terceiro lugar, coloração de ferro na medula óssea.
Em quarto lugar, a ferritina sérica.
Em quinto lugar, ferro soro.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da anemia por utilização de ferro
Diagnóstico
1, perguntas de história médica: preste atenção
1 hábitos alimentares, se existe um eclipse parcial ou um eclipse.
2 Se há doenças digestivas (gastrite atrófica, úlcera gástrica ou úlcera duodenal, etc.), ancilostomíase, se as mulheres têm menorragia, se realizaram cirurgia gastrointestinal, etc., mulheres do sexo masculino e pós-menopáusicas devem considerar se é estômago Os primeiros sintomas de tumores intestinais.
2, sintomas clínicos: geralmente fadiga, irritabilidade, palpitações, falta de ar, tontura, dor de cabeça, crianças com baixo crescimento e desenvolvimento, a atenção não está concentrada, alguns pacientes têm anorexia, azia, flatulência, náuseas e constipação e outros sintomas gastrointestinais, Um pequeno número de pacientes graves pode ter dificuldade em engolir, queilite angular e glossite.
3. Dados laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
1. Talassemia: existe um histórico familiar, um grande número de hemácias-alvo pode ser visto no sangue, e a hemoglobina A2 está aumentada, e a ferritina sérica e a medula óssea podem aumentar o ferro.
2, anemia inflamatória crônica: capacidade total de ligação de ferro é normal ou diminuída, aumento da ferritina sérica.
3, anemia de granulócitos de ferro: células de grânulos de ferro anular visível, ferro sérico e ferritina aumentada, capacidade total de ligação de ferro diminuída.
