anemia hemolítica
Introdução
Introdução à anemia hemolítica A anemia hemolítica refere-se a uma anemia que ocorre quando a destruição dos eritrócitos é acelerada e a função hematopoiética da medula óssea é insuficientemente compensada. Se a medula óssea puder aumentar a eritropoiese e for suficiente para compensar a menor sobrevida dos eritrócitos, não ocorrerá anemia, este estado é chamado de doença hemolítica compensatória. Conhecimento básico Proporção de doença: 10% -15% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: insuficiência renal, choque
Patógeno
Causa de anemia hemolítica
Causa (65%):
De acordo com o encurtamento da vida das hemácias, ela pode ser dividida em defeitos intrínsecos aos eritrócitos e anemia hemolítica causada por fatores externos.
Anemia hemolítica causada por defeitos internos dos glóbulos vermelhos:
(1) Defeitos na membrana eritrocitária.
b) Estrutura da hemoglobina ou defeitos de produção.
(3) Defeitos nas enzimas eritrocitárias. Anemia hemolítica causada por defeitos externos dos glóbulos vermelhos: defeitos externos, geralmente adquiridos, glóbulos vermelhos podem ser hemolisados por fatores químicos, mecânicos ou físicos, fatores biológicos e imunológicos, e hemólise pode estar nos vasos sanguíneos. Também pode estar fora dos vasos sanguíneos.
Prevenção
Prevenção da anemia hemolítica
(1) Prevenção
Doença de aglutinina fria, pacientes com hemoglobinúria fria devem evitar o resfriado, as partes normais nuas não devem ser ignoradas, não há incentivo óbvio para o início da hemólise tipo AIHA, alguns pacientes com convulsões relacionadas a trauma, cirurgia, gravidez, estimulação mental Tente evitar, explique ao paciente o conceito básico da doença, pontos de prevenção e tratamento, explique a importância dos métodos de prevenção e implementação, estimule os pacientes a se auto-treinarem e se ajustem nas condições de tratamento medicamentoso adequado para melhorar a aptidão física.
(dois) condicionamento
1, infecção por condicionamento da vida, fadiga, estimulação mental, etc muitas vezes tornam-se a causa da hemólise aguda da doença, o condicionamento da vida é essencial, para viver regularmente, com o clima mudar no tempo de aumentar ou diminuir roupas, para evitar a sensação externa, fadiga excessiva, incluindo o trabalho físico, Tanto os deuses quanto o trabalho excessivo podem agravar a doença e devem ser evitados.Incentive os pacientes a se exercitarem de acordo com sua condição física para melhorar sua resistência física e à doença.
2, condicionamento de dieta esta patogênese da doença é uma inclusão virtual, doença por um longo tempo para o qi e sangue duas perdas, até mesmo o baço e rim estão vazias, a planície é baseada principalmente virtual ou virtual, fruto frio tabu para evitar danos ao baço e estômago, picante e gorduroso O produto também deve evitar ou comer menos, sempre cuidar do baço e do estômago, a dieta a seguir pode ajudar a doença a se recuperar:
(1) por mingau de milheto jujuba: 20 gramas de nêspera, 50 gramas de jujuba, 20 gramas de inhame, 20 gramas de amendoim, 50 gramas de milho, 150 ml de água, mingau para consumo, para hemólise, intermitentemente pálido, Falta de ajuda.
(2) ginseng, Cordyceps frango cozido: 10 gramas de ginseng, Cordyceps sinensis, um feijão preto, 20 gramas de lentilhas, adicione água, adicione sal e óleo para ferver por 2 horas, beber sopa e comer carne, tratar hemólise qi intermitente e deficiência de sangue, de Suor, falta de ar, palavras preguiçosas e testemunhas com deficiência de yin.
3, mental condicionado para tratar doenças corretamente, evitar o trabalho físico pesado, evitar o estresse mental, ajustar a mente, não ser animado, pode exercer adequadamente, como tai chi, para melhorar a aptidão física, mas aqueles que sofrem de qi e deficiência de sangue não praticam Qigong, de modo a evitar o consumo de qi e sangue Aumentar a deficiência de qi e sangue.
Complicação
Complicações da anemia hemolítica Complicações, insuficiência renal, choque
Complicações comuns, como insuficiência renal, choque e insuficiência cardíaca.
Sintoma
Sintomas de anemia hemolítica Sintomas comuns Febre alta glóbulo vermelho malformação icterícia palidez pálida cor do nariz pálido fígado esplenomegalia insuficiência renal falência circulatória membro cárie inclinada
As manifestações clínicas da anemia hemolítica dependem da mitigação da hemólise e do principal local de hemólise (intravascular ou extravascular).
1 hemólise aguda, muitas vezes início, como a infusão de sangue, a curto prazo grande quantidade de hemólise pode ter calafrios óbvias, seguido por febre alta, lombalgia e dor nos membros, acompanhada de dor de cabeça, vômitos, etc, pacientes com icterícia pálida e evidente, que é devido aos glóbulos vermelhos Um grande número de danos, a decomposição do produto causada pelos efeitos tóxicos do corpo, mais grave pode ter insuficiência circulatória periférica, devido a produtos de hemólise causada por necrose tubular e obstrução luminal, levando eventualmente a insuficiência renal aguda.
2 hemólise crônica é lenta, sintomas leves, anemia, icterícia, hepatoesplenomegalia três características, pacientes com anemia hemolítica crônica com hiperbilirrubinemia a longo prazo pode ser complicada por colelitíase e danos no fígado.
No processo de hemólise aguda, a insuficiência aguda da medula óssea pode ocorrer de repente, caracterizada por reticulócitos extremamente reduzidos e agravamento da anemia, denominada crise aplástica, podendo estar relacionada à infecção e ao envenenamento, e também ao efeito simultâneo de anticorpos na maturidade. Causada por glóbulos vermelhos e glóbulos vermelhos jovens.
Examinar
Exame de anemia hemolítica
1, rotina de sangue: contagem de glóbulos vermelhos diminuiu, geralmente positiva anemia de pigmento positivo de células.
2. Aumento da bilirrubina indireta no soro.
3. O tempo de sobrevivência dos glóbulos vermelhos é encurtado.
4, medula óssea.
5, testes especiais: observação da morfologia dos glóbulos vermelhos, teste de fragilidade eritrocitária, teste de globulina humana, hemólise acidificada, teste de redução de metahemoglobina, exame de sangue autolítico, teste de isopropanol e / ou desnaturação térmica, eletroforese de hemoglobina e anticárie Teste de hemoglobina.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de anemia hemolítica
Se houver destruição excessiva dos glóbulos vermelhos e hiperplasia compensatória dos glóbulos vermelhos jovens, ou hemoglobinúria e outras hemólises intravasculares, você pode considerar o diagnóstico de anemia hemolítica, mas deve prestar atenção aos pacientes com anemia hemolítica se eles tiverem danos no fígado, e pode ser acompanhada por A icterícia hepática e, em alguns casos, a hemólise intravascular e extravascular são algumas vezes difíceis de distinguir.Em alguns casos, a hemólise intravascular e extravascular coexistem frequentemente em graus variados.Devido à infecção viral ou outras causas desconhecidas, a hemólise aguda pode ser acompanhada de medula óssea. A função é severamente esgotada, neste momento, o paciente só tem destruição excessiva de glóbulos vermelhos sem proliferação compensatória, e os pontos acima devem ser considerados de forma abrangente na análise dos casos.
Em termos de etiologia, se há uma história de exposição a fatores químicos e físicos, é geralmente fácil de afirmar.Se o teste de globulina humana for positivo, a anemia hemolítica deve ser considerada primeiro.Os glóbulos vermelhos anormais encontrados no filme de sangue devem primeiro excluir a herança relacionada ao defeito de membrana. Anemia hemolítica hemolítica, há mais formas de alvo no filme de sangue, eletroforese de hemoglobina deve ser realizada para excluir hemoglobina, malformação glóbulos vermelhos não é óbvia, e hemólise causada por deficiência de enzima genética deve ser excluída.Em suma, o diagnóstico de doença hemolítica não deve seguir apenas as etapas. Realize e compreenda a essência das experiências relevantes, uma a uma, para excluir ou confirmar.
