hematoma subdural
Introdução
Introdução ao hematoma subdural Hemorragia subdural se refere à hemorragia entre a dura-máter e a membrana aracnoide, que é frequentemente referida como um hematoma subdural devido à tendência de acumular-se. De acordo com o tempo de sintomas clínicos e sinais após a lesão, podem ser divididos em tipos agudos, subagudos e crônicos.Os sintomas de hematoma intracraniano dentro de 3 dias após o traumatismo craniano são denominados hematomas subdurais agudos, 3 dias a 3 semanas. Aqueles com sintomas de hematoma intracraniano são chamados de hematoma subdural subagudo, e aqueles com sintomas de hematoma intracraniano por mais de 3 semanas são chamados de hematoma subdural crônico. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,05% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: perturbação da consciência epilepsia
Patógeno
Etiologia do hematoma subdural
Os hematomas subdurais agudos e subagudos são causados pela ruptura dos vasos sanguíneos corticais na contusão cerebral.
A maioria das causas de hematoma subdural crônico tem uma história de trauma cranioencefálico menor, especialmente quando os idosos estão na frente do occipital anterior ou posterior, o tecido cerebral se move mais na cavidade craniana e é mais facilmente arrancado da superfície do cérebro. Veia ponte do seio intra-sagital, seio secundário, hemorragia aracnóide ou subdural danificada, hematoma subdural crônico não invasivo é muito raro, pode estar relacionado a aneurisma, malformação vascular ou outra doença cerebrovascular .
Prevenção
Prevenção de hematoma subdural
Fortalecer a conscientização sobre segurança, publicidade e educação das regras de trânsito e evitar traumas acidentais, as pessoas com crises epilépticas devem tomar a medicação a tempo e não se envolver em atividades perigosas para prevenir acidentes e, caso ocorram, devem ir ao hospital para evitar o acúmulo de sangue. Produz um hematoma.
Complicação
Complicações de hematoma subdural Complicações, perturbação da consciência, epilepsia
1, acompanhado por diferentes graus de perturbação da consciência, grave ou até mesmo a morte.
2, as complicações da cirurgia são hematoma epidural agudo perto da área de operação, uma grande quantidade de gás na cavidade residual e até mesmo gás de tensão craniana, tubo de drenagem no parênquima cerebral e epilepsia.
Sintoma
Sintomas do hematoma subdural Sintomas comuns Náusea hipertensão coma coma aumento da pressão intracraniana formação de hematoma papiledema paralisia cerebral
1, hematoma subdural agudo
Como a maior parte da contusão e laceração cerebral e do edema cerebral secundário existem ao mesmo tempo, a condição geralmente é mais grave, como contusão cerebral mais pesada ou formação de hematoma, contusão de contusão cerebral e paralisia cerebral causada por hematoma. O coma se sobrepõe, manifestando-se como aprofundamento progressivo do transtorno da consciência, sem período intermediário de vigília ou melhora da consciência.O aumento da pressão intracraniana e outros sinais de paralisia cerebral são mais graves em 1 a 3 dias. Outras diferenças agudas no hematoma intracraniano, como contusão e laceração cerebral, são relativamente leves, a taxa de formação de hematoma é lenta, pode ser conscientemente melhorada, sua pressão intracraniana e sinais de paralisia cerebral podem aparecer após 72 horas de lesão, pertencentes à Ásia. O tipo agudo, tal hematoma e edema cerebral secundário de contusão e laceração cerebral são difíceis de distinguir das manifestações clínicas, alguns hematomas subdurais simples sem contusão cerebral, o processo de distúrbio da consciência e a dura-máter. O hematoma externo é semelhante, com um período intermediário de despertar, mas como é um sangramento da veia da ponte, o período médio de despertar pode ser mais longo.
2, hematoma subdural subagudo e crônico
(1) Sintomas de aumento da pressão intracraniana crônica: como dor de cabeça, náusea, vômito e papiledema.
(2) Sintomas e sinais focais causados por compressão de hematoma: como hemiparesia, afasia e epilepsia localizada.
(3) atrofia cerebral, sintomas de insuficiência cerebral: como retardo mental, transtornos mentais e perda de memória.
A doença é facilmente diagnosticada erroneamente como neurose, demência senil, encefalopatia hipertensiva, acidente vascular cerebral ou tumor intracraniano, etc., pessoas de meia-idade e idosas, com ou sem história de traumatismo craniano, se as manifestações clínicas acima, a doença pode ser pensada .
Examinar
Exame de hematoma subdural
1. hematoma subdural agudo
TC: Forma de meia dúzia ou crescente de alta densidade, equi-densidade ou mista entre a placa interna do crânio e a superfície do cérebro pode ajudar a confirmar o diagnóstico.Outros exames de tomografia computadorizada do hematoma epidural.
2. hematoma subdural crônico
CT: Se uma meia-lua de baixa densidade, meia-lua ou imagem lenticular do crânio for encontrada, isso pode ajudar a confirmar o diagnóstico, além de mostrar alta densidade, densidade igual ou densidade mista e mecanismo de coagulação na cavidade do hematoma. Em relação ao curso da doença, também foram observados atrofia cerebral, espessamento e calcificação da cápsula, além de outros exames de tomografia computadorizada do hematoma peridural.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de hematoma subdural
Deve ser diferenciado das seguintes doenças:
1, derrame subdural crônico: também conhecido como hidrossal de dural, mais relacionado ao trauma, e hematoma subdural crônico é muito semelhante, e até mesmo o autor diagnosticado tumor de água subdural é a causa de hematoma crônico, identificação principalmente por CT ou MRI, caso contrário, é difícil distinguir antes da cirurgia.
2, hemisfério cerebral ocupando lesões: além de hematoma, existem tumores cerebrais, abscessos cerebrais e granuloma e outras lesões de ocupação, são facilmente confundidos com hematoma subdural crônico, a diferença é principalmente na história de nenhum traumatismo craniano e mais óbvio Sinais de déficits neurológicos localizados, confirmados por tomografia computadorizada, ressonância magnética ou angiografia cerebral.
3, hidrocefalia pressão intracraniana normal e atrofia cerebral: estas duas lesões são semelhantes uns aos outros e hematoma subdural crônico, têm declínio inteligente e / ou distúrbios mentais, mas as duas lesões acima não têm aumento da pressão intracraniana, E exame de imagem tem um alargamento dos ventrículos, alargamento do pool cerebral e atrofia do parênquima cerebral.
