pé chato
Introdução
Introdução do pé chato Os pés chatos são principalmente devido a algumas anormalidades na forma dos ossos do pé.Os pés chatos causados pelo relaxamento dos ligamentos ocorrem em adolescentes e têm uma predisposição genética. O arco do pé é uma estrutura anatômica única dos seres humanos, adaptada às necessidades de pé e de marcha individual de longo prazo e, devido a diferentes estilos de vida e ambientes, a altura do arco de uma pessoa normal é diferente. Não é a causa da doença flatfoot.The Flapfoot é formado apenas quando a morfologia óssea é anormal, atrofia muscular, contratura ligamentar ou tensão crônica é causada por algumas razões. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,6% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: tendinite, dor solta
Patógeno
Causa do pé chato
Genética (30%):
A etiologia dessa doença ainda não foi elucidada, mas estudos epidemiológicos descobriram que a doença tem uma clara predisposição genética.A observação patológica do pé e do tornozelo não apresenta malformação do desenvolvimento, mas a distância da conexão é o calcanhar e o ligamento da cápsula articular do barco e da articulação escafoide é normal. Relaxamento, quando o peso é pesado, o calcâneo é girado internamente sob o tálus, a extremidade anterior é deslocada para o lado dorsal e lateral, e o tálus é deslocado para o lado temporal e o lado medial, o que torna a folga e o ligamento escápula mais frouxo e não pode suportar o tálus. Rebaixando o arco longitudinal e abaixando o ligamento com o ligamento, o que causa eversão do calcâneo, o que agrava o declínio do arco longitudinal Clinicamente, a etiologia da doença é dividida em quatro categorias: (1) fatores genéticos, (2) deformidades congênitas do pé. (3) trauma do pé ou tensão crônica, (4) músculo interno fraco ou força muscular externa ou paralisia, paralisia.
Deformidade óssea congênita (30%):
Malformações ósseas comuns incluem aumento da deformidade do escafóide nodular, separação do escafoide ou escafoide do nódulo, o que pode reduzir a força de suporte do músculo tibial posterior e a estabilidade do ligamento da mola, resultando em sag e introversão do tálus, plantar Eversão e assim por diante. Além disso, a primeira ponte tibial congênita curta tibial também pode produzir pés planos.
Adquirido ou coado (20%):
O arco plano e a linha de carga são normais Se os músculos estão fracos dentro e fora, o pé plano é frequentemente induzido. Os fatores que causam fraqueza muscular são: desnutrição sistêmica, fraqueza muscular após uma doença longa, aumento súbito do peso corporal, má postura em pé ou andando, dedo do pé para fora, linha de peso movendo-se para o interior do dedo do pé, shorts do tendão de Aquiles, calcanhar não pode tocar A linha de carga também é movida para dentro. Nas várias situações acima, além de infecção, calçados inadequados, entorses de tornozelo, carga excessiva súbita ou longas viagens, além de sua própria resistência, os ligamentos musculares são obrigados a serem puxados e produzem dor intensa nos pés, edema óbvio e músculos nos pés. Ei, inicialmente a tensão do pé aguda, isto é, a dor do arco do pé, fadiga, após o repouso, fisioterapia, etc, para melhorar a circulação sanguínea, você pode voltar ao normal. Se tratada de maneira inadequada, haverá tendão longo do úmero, abdução do pé, deformidade em valgo, adução do pé, atividade em varo reduzida, e o pé é forte o suficiente para ser valgo. Finalmente, mudanças traumáticas nos ossos e articulações ocorrem. Esse tipo também é conhecido como flatfoot espástico.
Prevenção
Prevenção de pé chato
A prevenção desta doença inclui principalmente os seguintes aspectos: Primeiro, as crianças devem ser encorajadas a participar de exercícios físicos adequados, para que seus músculos e ligamentos possam ser devidamente estimulados Atividades como pular, salto em altura e salto em distância podem tornar o arco mais eficaz. Um bom exercício, ao fazer exercícios físicos, deve usar tanto quanto possível sapatos de sola macia, é melhor usar sapatos esportivos profissionais e não deixar que as crianças usem sapatos muito pequenos. Para bebês até 9 meses, não o deixe ir muito cedo e não fique por muito tempo.Depois do décimo primeiro e segundo anos de idade, embora a criança esteja em um período de crescimento rápido, o desenvolvimento da força muscular é mais lento que os ossos. Ele é alto e geralmente consegue trabalhar para adultos. Se o pé chato já é óbvio, a criança pode praticar a caminhada com os dedos ou a parte externa do pé, e um certo efeito corretivo pode ser obtido.O pé chato que não pode ser corrigido deve ir ao departamento de ortopedia do hospital para correção.
Complicação
Complicações do pé chato Complicações, tendinite, relaxamento, paralisia
Complicações do pé plano geralmente ocorrem após a puberdade Devido ao rápido aumento do peso corporal e da atividade, o tecido mole do pé é repetidamente submetido a carga excessiva, resultando em tensão muscular crônica no pé, tendinite (especialmente após Tendinite muscular), fascite plantar, dor e outras complicações, casos graves também podem causar osteoartrite.
Sintoma
Sintomas do pé chato Sintomas comuns Dor articular Dor lombar Dor no pé Inchaço no pé Estômago Fadiga Dor no joelho Pés doloridos Solas nos pés Edema no pé e no pé
Clinicamente, é dividido em postura doença flatfoot e doença espástica flatfoot.
1. Doença flatfoot postural: Para a fase inicial, o aparecimento do arco não é anormal, mas depois de andar e cansado, sentindo-se cansado e doloroso, dor na parte lateral da panturrilha, inchaço no centro do pé e peito do pé, escafóide O inchaço e a sensibilidade das articulações são óbvios, a pele local pode ficar avermelhada e os movimentos dos pés são levemente restritos.Quando de pé, os pés ficam retos e os pés são everted.Depois do resto, os sintomas e sinais podem desaparecer.
2. Doença do pé chata espástica: ocorre em adultos jovens, em parte devido ao desenvolvimento inadequado da postura e do pé chato, principalmente para ficar em pé ou andar quando a dor é intensa, pode ser uma postura de agachamento, o osso longo do úmero é tônico, As atividades internas, em valgo e abdução são limitadas, o calcanhar é alargado, o plantar é evertido, o tendão de Aquiles é desviado para fora, o antepé é abduzido, o nódulo escafóide é completamente colapsado e se projeta para dentro. Corrigido para valgo, abdução e extensão das costas, a atividade é obviamente limitada, mesmo após um longo descanso, os sintomas são difíceis de melhorar, alguns pacientes podem sofrer de dor lombar e dor no quadril e joelho.
Clinicamente, de acordo com a gravidade da doença, a doença pode ser dividida em três tipos, mas as alterações do arco longitudinal devem ser observadas quando o peso é pesado:
1, luz: o arco longitudinal do pé é abaixado.
2, médio: o arco longitudinal desaparece.
3, pesado: o arco longitudinal desaparece, e a borda medial do pé é levantada, o tálus é deslocado para a frente do tornozelo, ou seja, a crista ilíaca anterior e posterior, o paciente às vezes tem encurtamento do tendão de Aquiles e valgo do retropé.
Examinar
Exame do pé chato
O método de exame auxiliar desta doença é principalmente o exame de raios X. O exame de raio-X deve ter a radiografia lateral positiva sob a condição de suporte de peso, e o ângulo do arco é medido principalmente na parte lateral do pé.
Desenhe uma linha reta ao longo da distância, o barco, a primeira clavícula e o longo eixo do úmero, e então desenhe uma linha igual à superfície articular anterior e posterior no centro do escafóide, e cruze com cada linha Normalmente as duas linhas do arco estão em ângulo reto. Interseção, se a lesão ou o relaxamento do ligamento ocorre na articulação do escafóide, o escafoide, a primeira clavícula e o eixo do úmero e o eixo central do tálus não são contínuos e formam um ângulo no lado do tornozelo, o eixo do tálus é passado pelo lado do escafóide 1 / 4, se o relaxamento ligamentar ocorre na articulação do escafóide, o eixo central do tálus localiza-se no lado temporal do primeiro osso cuneiforme e se cruza com o ângulo perpendicular do centro do escafóide no ângulo direito e se estende quando o centro do escafoide é para frente e para trás. O tálus e o lado temporal do primeiro metatarsal mostraram relaxamento do ligamento tanto do escafóide quanto do escafóide.
2 ângulo de flexão do talo: traçar uma linha horizontal ao longo do aspecto lateral do tornozelo e intersectar o eixo central do tálus.O valor normal é de 26,5 ° ± 3,5 ° Quando o tálus tem uma deformidade de flexão plantar, o ângulo aumenta.
3 A partir do ângulo posterior do barco: na posição positiva do peso, desenhe uma linha paralela ao longo da articulação distal do escafoide e desenhe um eixo central do tálus.O canto interno formado pela interseção das duas linhas é chamado de ângulo posterior do barco.O valor normal é normal. 60 ° ~ 80 °, este ângulo> 60 ° indica um deslocamento do tálus.
Diagnóstico
Diagnóstico do pé chato
Diagnóstico
1. Alguns pacientes têm história familiar ou história de deformidade ou trauma congênito do pé.
2. Dor ou desconforto no pé quando em pé ou caminhando por muito tempo, achatando com o pé em valgo, valgo do antepé, inchaço e sensibilidade no nódulo do escafóide, o repouso pode ser aliviado ou desaparecido, e a parte inferior é agachada e descansada por muito tempo. Os sintomas também são difíceis de melhorar.
3. A posição lateral positiva do pé radiológico pode ser vista como o nódulo do escafóide colapsa completamente, e a distância da protuberância de carga aumenta, do fundo do nódulo calcâneo até o fundo do primeiro tálus e do nódulo escafóide A linha é uma linha vertical e seu comprimento é menor que 1 cm.
Pés planos têm duas categorias principais: primária e secundária Ao diagnosticar os pés planos primários devido ao relaxamento do ligamento, o diagnóstico cuidadoso deve ser feito com cuidado, exceto pela deformidade do escafóide, o primeiro encurtamento metatarsiano, congênito Os pés chatos que são complicados por pé torto são também excluídos de doenças neuromusculares, como pé plano paralítico causado por poliomielite, e pés planos espásticos causados por paralisia cerebral.De acordo com a idade de início, história médica detalhada e exame físico, X Inspeção de linha pode fazer um diagnóstico correto.
