síndrome de bloqueio de costela
Introdução
Introdução à Síndrome Rib Lock O espaço entre a clavícula e a primeira costela é pequeno e é anatomicamente um ponto fraco através do qual passa o feixe neurovascular para o membro superior. Se a forma da clavícula ou da primeira costela mudar, o espaço entre as costelas será ainda mais reduzido, e o feixe vascular do nervo entre a base de compressão produzirá sintomas, chamados de síndrome de costela. A síndrome da costela cervical é uma síndrome clínica complexa, causada pela compressão do nervo vascular na área de drenagem torácica, também conhecida como síndrome do desfiladeiro torácico cervical, síndrome do escaleno anterior, síndrome do músculo peitoral menor e síndrome da caixa torácica. Exacerbação, síndrome de abdução excessiva, etc., referem-se a uma série de vasos sangüíneos dos membros superiores e sintomas neurológicos causados pela compressão do plexo braquial e artérias e veias subclávias por algum motivo. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,01% -0,02% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: síndrome da costela cervical
Patógeno
Causa da síndrome de costela
Fatores congênitos (35%):
A primeira deformidade costal, a primeira costela normal é para frente e para baixo, mas no caso de variação, a primeira costela é horizontal ou superior, esta posição comprimirá o pacote neurovascular superior, o lado cervical do segmento torácico cervical Um corpo semi-vertebral curvo ou congênito pode torcer o tórax superior e a primeira costela é para cima.
Má cura após a doença (27%):
A clavícula e a primeira fratura de costela, após a cicatrização, um grande número de cicatrizes de calo ou luxação, a abertura da costela é reduzida e até mesmo a fratura da clavícula cominutiva dobra o nervo ou o vaso sangüíneo.
Outros (20%):
A hipertrofia do músculo subclávio comprime os vasos nervosos.
Prevenção
Prevenção de síndrome de bloqueio de costela
A doença é causada pela formação do nervo do membro superior entre a primeira costela e a clavícula, a contusão do tecido mole ou a deformidade da fratura em torno da passagem estenótica pela qual o vaso sanguíneo passa, a peça óssea, a compressão osteófita e similares, fazendo com que a pressão neurovascular do membro superior produza sintomas. É uma doença causada por fatores traumáticos, portanto não há medidas preventivas efetivas na prática clínica, atentando para a segurança da produção e da vida, assim como o diagnóstico precoce e o tratamento precoce são a chave para a prevenção e tratamento dessa doença.
Complicação
Complicações da síndrome da costela Complicações pescoço cost síndrome
Existem poucos distúrbios de movimento nessa doença, causados principalmente pelo retorno venoso da parte superior do tórax e dos membros superiores, resultando na insuflação venosa do local, e por vezes a artéria braquial enfraquece ou desaparece devido ao pulso de pressão e o nervo correspondente é comprimido. Concomitantemente, a área controlada pelo nervo produz sintomas.Por exemplo, quando o feixe medial é comprimido, os músculos do bíceps enfraquecem ou desaparecem, a pele do lado lateral do antebraço fica entorpecida, o lado posterior do feixe é comprimido pelo punho e os músculos da extensão enfraquecidos. A pele está dormente.
Sintoma
Os sintomas da síndrome do bloqueio da costela Sintomas comuns Pele seca e pescoço e ombros da pele, dor no pescoço e ombros rígidos, membros superiores, dormência, dor nas costelas, pescoço, púrpura forte
A doença pode produzir sintomas diferentes dependendo do site sendo comprimido:
1, compressão do nervo: dor no pescoço e ombro e desconforto, membros superiores ipsilaterais têm dormência radioativa, formigamento, especialmente no antebraço e no interior da mão.
2, compressão vascular: mão dor intermitente, inchaço, frio, pele seca, cianose, redução da batida da artéria radial.
Examinar
Exame da síndrome de costela
Exame físico: Ao realizar um exame físico, empurrar para trás a articulação do ombro do paciente e a extensão excessiva do pescoço do paciente pode agravar a dormência e o formigamento, além de bloquear o retorno venoso da parte superior do tórax e dos membros superiores. Insuflação, por vezes, a artéria braquial enfraquece ou desaparece devido ao pulso de pressão, e a redução do pescoço e dos membros superiores pode aliviar os sintomas, doença que raramente causa distúrbios esportivos.
Exame especial: Para além do exame físico, são necessários exames especiais para o exame desta doença, sendo que os testes especiais incluem o teste de Wright, o teste de Mosleg, o teste de Edson e o teste de Adson.
Outros: EMG e potenciais evocados somato-sensoriais também podem ser examinados, sendo necessário exame radiológico em casos especiais para identificar a localização e os órgãos de compressão.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação da síndrome da costela
Diagnóstico:
A doença pode ser diagnosticada de acordo com manifestações clínicas e exame de raios-X.
Diagnóstico diferencial:
A doença e costelas cervicais, síndroma de escaleno anterior são muito semelhantes devido aos sintomas, por isso é difícil identificar a partir das manifestações clínicas, ele precisa ser identificado por alguns exames auxiliares.Filmes de raios-X podem ser usados para encontrar as lesões, distinguindo as costelas cervicais e usando vasos sanguíneos. O contraste pode identificar a síndrome do escaleno anterior.
