osteocondrose da tuberosidade da tíbia
Introdução
Breve introdução da osteocondrose da tuberosidade da tíbia Esta doença, também conhecida como tuberosidade tibial ou osteocondrite, necrose asséptica, osteófitos de tração, é uma doença juvenil, tuberosidade tibial da criança torna-se grande com dor, em 1903, Osgood primeiro relatou algum úmero No caso de avulsão parcial do nódulo, Schlatter mais tarde propôs que a doença é osteófito na parte caída do úmero superior, semelhante à língua, de modo que essa doença também é chamada de doença de Osgood-Schlatter. Conhecimento básico A proporção de doença: a taxa de incidência é de cerca de 0,004% - 0,006% Pessoas suscetíveis: meninos que nascem de 11 a 15 anos Modo de infecção: não infecciosa Complicações: osteoartrite
Patógeno
Causas da osteocondrose da tuberosidade da tíbia
(1) Causas da doença
A tuberosidade da tíbia é uma protrusão em forma de língua que se estende da extremidade superior do úmero até a parte inferior do úmero (Fig. 1), sendo uma crista ilíaca com um ligamento patelar, que é submetido a freqüentes tensões de estiramento e tuberosidade da tíbia. Aos 11 anos aparece o centro de ossificação do úmero, com cerca de 16 anos, o centro de ossificação do nódulo funde-se com o centro de ossificação do úmero superior e, aos 18 anos de idade, a tuberosidade tibial funde-se com a extremidade superior do úmero. Há uma camada de cartilagem em proliferação entre o nódulo e o osso principal.Em baixo da cartilagem, o novo osso é fraco, e a forte contração do quadríceps pode causar a doença.
(dois) patogênese
A doença ocorre no período de crescimento jovem antes do fechamento da epífise, a circulação sanguínea é do ligamento patelar e o músculo quadríceps se desenvolve mais rapidamente, fazendo com que a tensão da tuberosidade tibial do ligamento patelar aumente e inche, causando a tuberosidade da tíbia. Osteocondrite, exercício extenuante ou trauma podem levar à tensão cumulativa da tuberosidade da tíbia e até mesmo à fratura avulsão, que afeta a circulação sanguínea, causando necrose isquêmica da epífise, devido à diferenciação dos fibroblastos e proliferação ativa dos osteoblastos, ligamento patelar O tecido mole dentro e ao redor pode ser ossificado, e novos ossos aparecem na parte anterior superior da tuberosidade da tíbia, e a aparência histológica desses novos ossos é exatamente a mesma da miosite ossificante, devido à tração do tendão patelar. A atividade dos osteoblastos na tuberosidade da tíbia promove hiperplasia óssea, aumenta a tuberosidade da tíbia e se projeta para frente, e a epífise do úmero proximal pode ser fusionada precocemente, causando alta tíbia e flexão do joelho e outras complicações após a maturidade esquelética. Sintomas.
Prevenção
Prevenção da osteocondrose da tuberosidade da tíbia
A osteocondrose da tuberosidade tibial frequentemente ocorre em recrutas Devido ao treinamento inadequado, para prevenir a ocorrência de tais doenças, métodos de treinamento razoáveis devem ser adotados, passo a passo, a intensidade do exercício deve ser pequena a grande, melhorar a qualidade das tropas e não deve estar fora O resultado é cego e difícil de secar, o tratamento deve ser minucioso e a revisão deve ser oportuna para evitar maiores danos ao úmero como resultado do exercício prematuro.
Exercite-se cientificamente, prepare-se bem antes do treino, não corra excessivamente, pule, agache, passo a passo, evite danos.
Complicação
Complicações da osteocondrose da tuberosidade da tíbia Complicações osteoartrite
A doença pode ter duas complicações tardias:
1 Devido à elevação da tuberosidade da tíbia, a parada do quadríceps sobe, tornando a superfície irregular da tíbia e a extremidade inferior do fêmur em contato com a osteoartrite, e a posição lateral bilateral X pode ser tomada quando o quadríceps se contrai. Pegue a linha e observe se a posição do úmero é consistente.Se houver deslocamento, ele deve ser corrigido por cirurgia.
2 osteófitos anormais da tuberosidade da tíbia, a fusão precoce com a epífise do úmero causou flexão do joelho.
3 tíbia alta.
Sintoma
Os sintomas da tuberosidade da tíbia osteocondrose sintomas comuns ácido na tuberosidade da tíbia ... tíbia dor dor no joelho
A doença ocorre em meninos com idades entre 11 e 15 anos, com dor no joelho como principal desempenho.Quando andar, é óbvio.Quando se faz corrida, o exercício de salto faz o quadríceps contrair, subindo, esticando os joelhos ou ajoelhando para pressionar os ossos. Quando a dor é intensificada, a dor pode ser causada por claudicação.A dor pode durar vários meses ou anos.Após a epífise é completamente ossificada, a dor pode desaparecer.O exame pode ser encontrado que a tuberosidade tibial é inchada, dura, espessada na fixação do tendão patelar e Inchaço e dor evidente Quando o músculo quadríceps resiste à resistência e alonga o joelho, a dor ou sensibilidade é obviamente agravada Após a idade adulta, uma protuberância assintomática permanece, e ocasionalmente há um pequeno osso dolorido no ligamento patelar, ou Forme uma alta tíbia.
1. A parte afetada da tíbia e da fíbula é gradualmente aumentada e dolorida. Subir e descer as escadas e andar rápido pode piorar a dor. Em casos graves, pode haver claudicação. Os joelhos estão fracos.
2. O membro afetado tem um nódulo tibiofibular, e a sensibilidade local é óbvia, mas a pele não é vermelha ou quente. Esticando o joelho sob resistência, a dor local é agravada.
Examinar
Exame da osteocondrose da tuberosidade da tíbia
Desempenho radiográfico: A posição lateral da articulação do joelho, especialmente com uma ligeira rotação interna, é mais útil para o diagnóstico. Porque a tuberosidade da tíbia está ligeiramente fora do meio do úmero. Na fase inicial da doença, o inchaço dos tecidos moles local, o espessamento do escarro e a gordura subgengival desapareceram. Um ou vários novos fragmentos ósseos podem ser vistos na frente da tuberosidade da tíbia. No estágio posterior, os novos fragmentos ósseos eram mais evidentes e a tuberosidade tibial adjacente apresentava hiperplasia óssea.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da tuberculose tibial da tuberosidade da tíbia
Bases diagnósticas
1. A maioria ocorre em meninos com idade entre 12 e 18 anos, geralmente unilateral ou bilateral (cerca de 30%).
2. O início é lento e o membro afetado está inchado, dolorido e sensível.
3. O filme de raios X pode mostrar que a tuberosidade da tíbia tem um calo semelhante a uma língua, irregular, muitas vezes com a densidade óssea irregular elevada e quebrada. O tecido mole está inchado.
De acordo com a idade (antes dos 18 anos), forte história de exercício, dor anterior do joelho é o principal sintoma, aliviado após o repouso, aumento da dor após exercício ou compressão, por vezes claudicação, protuberância local, rigidez, sensibilidade (+) Quando a dor é obviamente agravada, ela pode ser diagnosticada e os filmes de raios X também são úteis para o diagnóstico.
O diagnóstico desta doença não é difícil, mas precisa ser diferenciado da variação normal da tuberosidade da tíbia.O suprimento sanguíneo da tuberosidade da tíbia é da artéria ligamentar patelar.Após a necrose isquêmica, pode causar o ligamento do tendão patelar e tecidos moles e o aumento da tuberosidade da tíbia. A grande protuberância causada pela inflamação do saco acessório é a causa do inchaço dos tecidos moles da tuberosidade da tíbia.A tuberosidade tibial normal é altamente variável e pode haver múltiplos centros de ossificação com formas diferentes, que devem ser diferenciados e suavizados com a tíbia. Identificação da fase fluida articular.
