osteoartropatia da lagarta do pinheiro
Introdução
Introdução à osteoartrose da lagarta do pinheiro A osteoartrose da lagarta do pinheiro refere-se à osteoartrose causada pelo contato direto ou indireto com lagartas, cadáveres ou insetos, e faz parte de doenças sistêmicas. A doença é prevalente em províncias do sul, como Fujian, Guangdong, Hubei, Hunan e Zhejiang. Principalmente no verão e no outono, quando as lagartas do pinheiro são liberadas de abril a agosto, há um surto regional. De acordo com a pesquisa, cerca de 40 espécies de lagartas de pinheiro foram encontradas na China, e há seis espécies mais nocivas e amplamente distribuídas: lagarta do pinho vermelho, lagarta do pinheiro, lagarta do pinheiro, lagarta do pinheiro, lagarta do pinheiro de Yunnan e lagarta do pinheiro. Entre eles, Dendrolimus punctatus tem a distribuição mais ampla e o maior dano. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,005% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: osteoartrite edema eritema inchaço
Patógeno
A causa da osteoartrose da lagarta do pinheiro
A osteoartrose da lagarta do pinheiro refere-se à osteoartrose causada pelo contato direto ou indireto com lagartas, cadáveres ou insetos, e faz parte de doenças sistêmicas.
Lagartas de pinheiro geralmente têm 6 idades, e as lagartas de pinheiro de primeiro a segundo estágio não estão manchadas, a terceira à quarta fase de veneno não é desenvolvida, e as células de veneno e veneno de lagarta de pinho de 5-6 estão bem desenvolvidas. É um período de doença.Neste período, o peito da lagarta do pinheiro desenvolveu pêlos venenosos ocos.Cada presa do veneno tem células da glândula de veneno, que secretam veneno para a luz venosa.Quando a lagarta do pinheiro é adulta, o veneno é estabelecido no verme. Fora da casca, os insetos também são altamente patogênicos, e mesmo que os insetos mortos caiam no chão ou na água, eles são muito suscetíveis a doenças.
Durante a temporada de lagartas de pinheiro, como cortar madeira na área de minhoca, cortar grama ou cortar arroz em arrozais poluídos, ela é exposta a lagartas de pinheiro, cadáveres, pêlos venenosos ou roupas contaminadas, lenha, água etc. Tem sido confirmado por investigação epidemiológica e animal experimento instituto de pesquisa, por isso é chamado de doença da lagarta do pinheiro.Toxinas secretadas pelo veneno da lagarta do pinheiro e células do veneno entrar no corpo humano após o contato com a pele, que pode causar reação inflamatória imune alérgica, principalmente violação. As articulações da pele e do osso, às vezes, os olhos e as aurículas também podem ser afetados.
O mecanismo da doença ainda não foi esclarecido.Alguns estudiosos acreditam que depois que as rebarbas venenosas entram na pele do corpo humano, as toxinas entram na circulação sanguínea, causando toxemia, mas os experimentos com animais não foram confirmados e, devido à detecção precoce da doença, os medicamentos antialérgicos podem ser rapidamente controlados. A condição, portanto, alguns estudiosos inferem que o mecanismo da doença é alérgico, mas não foi fortemente confirmado.Alguns estudiosos acreditam que ele é causado por infecção.Por causa do líquido purulento extraído da articulação doente ou endurecimento da pele, ele foi cultivado. Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, etc., os achados patológicos são consistentes com infecções de baixa toxicidade, mas a maioria das culturas líquidas extraídas localmente são negativas, e todas as visões acima não sugerem uma patogênese clara da doença. Mais pesquisas são necessárias no futuro.
Prevenção
Prevenção da osteoartrose da lagarta do pinheiro
A doença da lagarta é uma doença comum causada por lagartas do pinheiro e seus poluentes, mais comum nas províncias do sul da China, sendo mais comum no verão e outono, e partes comuns do corpo como mãos, pés, pulsos e tornozelos são comuns. No local, o corpo humano é exposto a lagartas de pinheiro e seus poluentes por várias horas a vários dias após o aparecimento dos sintomas.A dermatite é principalmente erupção cutânea, inchaço do vento, inchaço quando a articulação está envolvida, a dor é grave e a disfunção é óbvia.O paciente deve procurar tratamento médico imediatamente. Alergias, anti-inflamatórios e analgésicos, geralmente bom efeito, inchaço das articulações graves, dor severa, período crônico de rigidez articular e deformidade podem ser tratados por sinovectomia, desbridamento articular ou artrodese para restaurar a função articular, a doença, para prevenir O Senhor, ao entrar na floresta, deve reforçar a proteção pessoal para evitar o contato direto com as lagartas do pinheiro e seus poluentes e, após o contato com as lagartas do pinheiro, devem ser lavadas imediatamente com água e sabão ou 3% de amônia para aliviar os sintomas.
Complicação
Complicações da osteoartrose da lagarta do pinheiro Complicações osteoartrite edema eritema inchaço
A fase inicial da doença manifesta-se principalmente como dermatite e osteoartrite, coceira local acompanhada de sensação de queimação, seguida por edema eritema, erupção maculopapular ou pápula, ocasionalmente bolhas, pústulas, inchaços vermelhos, após 1-2 semanas de dermatite, As articulações afetadas secundárias estão inchadas, avermelhadas, severamente dolorosas, limitadas em atividade, e os pacientes com curso longo da doença apresentam alterações ósseas.Os ossos estão em primeiro lugar soltos, os ossos trabeculares estão embaçados e as bordas dos ossos ficam embaçadas. Ou casos semelhantes a vermes, graves podem ser vistos na estenose do espaço articular, destruição da superfície articular, se o tratamento não é apropriado, a condição muitas vezes atrasos durante meses ou anos, afetando seriamente a função articular, e até mesmo com deficiência.
Sintoma
Sintomas da osteoartrite da lagarta do pinheiro sintomas comuns acne erupção cutânea comichão fraqueza do hematoma subcutâneo
1. O paciente com esta doença tem um início súbito de noite dentro de dois dias após o histórico de contato, e também pode ser atrasado para 15 a 30 dias.A doença é caracterizada por sintomas sistêmicos leves e manifestações locais parciais.Pode haver sintomas sistêmicos não ou mais leves. Tem calafrios, falta de apetite, tontura, dor de cabeça, mal-estar geral ou acompanhado de temperatura corporal abaixo de 38 °, ocasionalmente até 39 °, geralmente 2 a 3 dias mais tarde melhorados ou regredidos, gânglios linfáticos regionais podem estar inchados, gradualmente diminuídos em cerca de meio mês Mais do que não quebrado.
2, sintomas locais no corpo expostos partes, muitas vezes nas mãos, pulsos, pés, expectoração, etc, após o envolvimento ósseo e articular, inchaço das articulações agudas, local vermelho, dor, temperatura e disfunção da pele alta, dor severa, Esforço contínuo e intensificação paroxística, mais grave à noite, difícil de adormecer, vermelhidão e inchaço podem ser repetidos, com uma única incidência articular é mais comum, mas cerca de um terço da violação de múltiplas articulações também pode mostrar um sintoma articular Depois disso, outra articulação desenvolveu doença, a maioria dos pacientes tem um blush com diâmetro de 1 a 2 cm, o centro pode ter uma massa nodular dolorosa, em alguns casos os nódulos inchados podem ter uma sensação de flutuação e a punção pode ter uma secreção sanguinolenta viscosa. Nenhum crescimento bacteriano, se a lesão é crônica, pode ser gradualmente endurecido, um pequeno número de pacientes pode ter sinusite e fístula difícil, e até artrite séptica.
3, quando os ossos e articulações envolvidas no início, também podem estar associados a várias manifestações cutâneas de invasão da pele, como exantema maculopapular, erupção do vento, bolhas e pus, nódulos subcutâneos, hematoma subcutâneo, caroços vermelhos, etc. Muitas vezes dentro de uma semana, a erupção é curada, alguns podem formar dermatite crônica por vários meses, mas também esclerite, iridociclite aguda, inflamação auricular, etc., às vezes acompanhada por uma dolorosa massa de tecido mole, aumentando gradualmente, o período de pico é 15 a 30 dias, em seguida, amolecer, o curso da doença é de cerca de 1 a 3 meses.
4, osteoartrose lagarta do pinheiro, alta incidência, alto risco, muitas vezes deixou disfunção, e até mesmo vários graus de deficiência, e algumas doenças podem ser tão longo quanto 1 a 2 anos.
Os vários tipos de manifestações clínicas acima podem ocorrer individualmente ou em dois ou mais do mesmo corpo do paciente, mas mais comumente é osteoartrite, sendo responsável por 30% a 90%.
Examinar
Exame da osteoartrose da lagarta do pinheiro
Os métodos de exame auxiliares para esta doença são principalmente exames laboratoriais e exames de raios X:
1. inspeção de Laboratório :
Mais de 60% dos pacientes têm eosinofilia no sangue, 50% a 60% dos pacientes apresentam contagem total de glóbulos brancos superior a 10.000 / mm3 e a taxa de sedimentação de eritrócitos é de 40% a 70%. A cultura bacteriana fluida gelatinosa viscosa verde e amarela, ocasionalmente sanguinolenta, é principalmente negativa, um pequeno número de Staphylococcus aureus ou Staphylococcus aureus ou crescimento de Pseudomonas aeruginosa.
2, inspeção de raio x :
(1) Na fase aguda, é principalmente negativa.A maioria das alterações ósseas pode ser observada cerca de um mês após o início.Durante 12 dias após o início, a radiografia pode mostrar o inchaço dos tecidos moles ao redor da articulação, a transparência da gordura subcutânea é reduzida, e o cisto articular é aumentado. Em alguns casos, calcificação e ossificação ocorrem em tecidos moles adjacentes, osteoporose precoce e, em seguida, as bordas do osso são borradas, causando destruição semelhante a vermes.É comum em tendões, ligamentos ligados ao bojo, como o trocânter do fêmur, o olécrano O processo estilóide do úmero, na maioria dos casos, tem uma única tira delgada de reação periosteal na área de destruição óssea, e algumas são semelhantes a ossos ou em forma de renda.
(2) A cronicidade é causada principalmente pela hiperplasia da pequena área de destruição óssea, formando uma pequena lesão anelar com borda clara e endurecimento.O envolvimento do osso tubular pequeno é o espessamento de toda a coluna vertebral.Se a epífise ou metáfise estiver danificada, a linha sacral pode estar envolvida. causou a fusão precoce da epífise, não há manifestação de formação de osso morto em alterações ósseas.
(3) alterações articulares, além de manifestações precoces de inchaço sombras e osteoporose, assimetria lacuna conjunta visível, superfície da cartilagem irregular, deformação, subluxação às vezes visível, destruição óssea, muitas vezes sob a cartilagem, lesões crônicas são principalmente osso Hiperplasia e esclerose, a possibilidade de auto-integração das articulações, a formação de rigidez articular.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação da osteoartrose da lagarta do pinheiro
