histiocitoma fibroso maligno do osso
Introdução
Introdução de histiocitoma fibroso maligno de osso O histiocitoma fibroso maligno (MFH) geralmente ocorre em tecidos moles profundos e raramente é observado no osso. No passado, o histiocitoma fibroso maligno do osso era frequentemente diagnosticado erroneamente como osteossarcoma, fibrossarcoma, tumor de células gigantes do osso ou carcinoma metastático do osso. Feldman e Norman propuseram em 1972 um histiocitoma fibroso maligno do osso como um tipo independente de tumor ósseo. A doença tem início lento, principalmente em pessoas de meia-idade e mais velhas, mais homens do que mulheres, mais comum na extremidade inferior do fêmur e na metáfise da extremidade superior da tíbia. Manifestações clínicas de dor e inchaço local. Cirurgia mais quimioterapia é o tratamento principal. A doença tem alta malignidade e mau prognóstico. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: metástases pulmonares
Patógeno
Causa de histiocytoma fibroso maligno de osso
A causa da doença ainda não está clara, e há relatos familiares, a ocorrência de tecido ainda não está clara, e acredita-se que os histiócitos e fibroblastos nos tecidos patológicos sejam derivados de células unificadas, células mesenquimais indiferenciadas.
Mudança patológica
(1) Geralmente visto
Os tumores eram todos branco-acinzentados osteolíticos, acompanhados de hemorragia dispersa, focos necróticos, apresentando coloração cinza-avermelhada ou acinzentada, ocorrendo algumas alterações císticas.
(2) menos sob o microscópio
O tumor é composto por células do tecido intersticial e fibroblastos, atualmente existem células gigantes multinucleadas benignas e malignas e células inflamatórias, não há calcificação, as células são arredondadas ou quase circulares e o núcleo é redondo ou em forma de rim. Ele tem um heteromorfismo óbvio, é rico em citoplasma e tem fagocitose.As células espumosas contêm restos celulares e hemossiderina.Os fibroblastos são densos e densos, e as células são organizadas em espiral ou em forma de carro. Células gigantes grandes, ovais, nucleares, aparentemente heteromórficas, multinucleadas, benignas e malignas, a primeira é muito semelhante aos osteoclastos ou células gigantes de Touton, células tumorais malignas.
Prevenção
Prevenção de histiocitoma fibroso maligno do osso
1. Mantenha um peso ideal.
2. Ingerir uma variedade de alimentos.
3. A dieta inclui uma variedade de legumes e frutas.
4. Ingerir mais alimentos ricos em fibras (como cereais integrais, feijões, vegetais e frutas).
5. Reduza a ingestão total de gordura.
6. Limite a ingestão de bebidas alcoólicas.
7. Limite a ingestão de alimentos em conserva, defumados e nitritos.
Complicação
Complicações do histiocitoma fibroso maligno ósseo Complicações
Pulmão, fígado, cérebro e outras metástases podem ocorrer e morrer.
Sintoma
Sintomas de histiocitoma fibroso maligno do osso Sintomas comuns Inchaço dos ossos longos, dor, dor óssea, má estrutura fibrosa
O histiocitoma fibroso maligno é uma doença rara, com idade e velhice moderada, sendo os machos levemente mais do que as fêmeas, cerca de 10: 8. Os locais mais comuns são a extremidade inferior do fêmur e a extremidade superior do úmero. Os sintomas são dor localizada e inchaço, e o início é lento, de semanas a meses.
Examinar
Exame de histiocitoma fibroso maligno de osso
Desempenho de raios-X
A lesão é uma área translúcida com defeito focal, tem uma margem completa e ocorre na metáfise, a destruição cortical é frequentemente vista e penetra no tecido mole, não havendo reação óbvia no periósteo, os sinais radiográficos são similares aos de outros primários ou subseqüentes. Os tumores malignos, sem característica, a varredura óssea de corpo inteiro e o exame de tomografia computadorizada auxiliam na identificação de tumores intramedulares ou extra-ósseos.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de histiocitoma fibroso maligno de osso
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
Na imagem, deve ser diferenciada de fibrossarcoma, osteossarcoma osteolítico, linfoma, metástase óssea osteolítica e histologicamente, fibromas fibrosos (células fusiformes múltiplas, estruturas semelhantes à tíbia), osteossarcoma (osteogênese neoplásica) identificação, semelhante à área de histiocitoma fibroso maligno visto em fibrossarcoma e osteossarcoma, um estudo mais aprofundado, no caso do diagnóstico de histiocitoma fibroso maligno não é certo ou claro, o diagnóstico deve ser baseado em Número adequado e grande de cortes histológicos Além disso, o diagnóstico diferencial histológico de histiocitoma fibroso maligno também inclui metástase óssea de câncer, com células mais longas dispostas em estrutura lamelar difusa, enquanto as células de histiocitoma fibroso maligno também Pode ter uma aparência epitelial e pode agregar em um grupo de vesículas.
