câncer de língua
Introdução
Introdução ao câncer de língua O câncer de língua é o câncer bucal mais comum, mais homens que mulheres. A maioria dos cânceres de língua é carcinoma de células escamosas, especialmente na parte frontal 2/3 da língua.O adenocarcinoma é raro, a maioria localizada na base da língua.O câncer epitelial linfático e o carcinoma indiferenciado podem às vezes ocorrer na base da língua. O câncer de língua ocorre principalmente na borda da língua, seguido da ponta da língua, da parte posterior da língua e da base da língua, sendo muitas vezes ulcerado ou infiltrado. Geralmente, o grau de malignidade é alto, o crescimento é rápido, a infiltração é forte e o músculo da língua é frequentemente disseminado, resultando em movimento limitado da língua, o que torna difícil falar, comer e engolir. O câncer de língua pode invadir o arco lingual e a tonsila na região posterior, e o câncer de língua avançado pode se espalhar para o fundo da boca e para o osso da mandíbula, de modo que a língua inteira seja fixada. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,02% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: tuberculose do linfonodo cervical
Patógeno
Causa de câncer de língua
A etiologia do câncer bucal ainda não foi totalmente compreendida, mas o consenso atual é que a maioria dos cânceres bucais está relacionada a fatores ambientais, e alguns fatores externos, como calor, danos crônicos, raios ultravioletas, raios X e outras substâncias radioativas podem se tornar cancerígenos. Por exemplo, o câncer da mucosa lingual e bucal pode ocorrer em locais de longo prazo, muitas vezes irritantes, como raízes residuais, cúspides pontudas e próteses ruins, além de fatores internos, como fatores neuropsiquiátricos, fatores endócrinos, estado imunológico do organismo e fatores genéticos. Verificou-se que está associado ao desenvolvimento do câncer bucal.Antes do aparecimento do câncer bucal, geralmente há um estágio de lesões pré-cancerosas, como leucoplasia oral, úlcera traumática e tumor de mastóide.
Prevenção
Prevenção do câncer de língua
1, preste atenção à higiene bucal, escovar os dentes todas as manhãs e à noite, lavar a boca após as refeições.
2. Se houver uma cavidade que deve ser preenchida precocemente, a coroa residual e as raízes que podem ser reparadas devem ser tratadas a tempo de restaurar a anatomia normal do dente mais cedo.
3. Rectifique e afie as cúspides não funcionais e as arestas das arestas, de modo a que as cúspides e arestas da superfície oclusal da coroa se tornem redondas e cegas para evitar danos no tecido da borda lingual.
4, descobriu que as lesões benignas ou lesões pré-cancerosas, tais como papiloma papilar ou líquen plano erosivo, etc., devem ser prontamente removido biópsia, ou tratamento ativo, observação regular.
5, parar de fumar, abuso de álcool e outros maus hábitos, fortalecer o exercício físico, melhorar a nutrição, comer mais frutas frescas, ricas em vitaminas e anti-câncer, efeito anti-câncer, comer alimentos menos irritantes.
Complicação
Complicações do câncer de língua Complicações, tuberculose do linfonodo cervical
A metástase linfonodal ocorre frequentemente no câncer de língua e a metástase é mais precoce.A metástase ocorre principalmente do mesmo lado, porém, embora a lesão primária esteja confinada a um lado, os vasos linfáticos na parte central da língua podem ser drenados até o pescoço duplo e metástase bilateral. A taxa de transferência de duplo pescoço da lesão sobre a linha média pode ser duplicada.
Sintoma
Sintomas do câncer de língua Sintomas comuns Disfagia restrita do movimento da língua Discinesia faríngea circulante Área do crânio tem inchaço e sensibilidade Língua dolorosa painço ... Dor na língua na parte de trás das costas do tufo preto
Sintomas e sinais
Câncer de língua precoce pode se manifestar como três tipos de úlcera, exógena e invasiva. O primeiro sintoma de alguns casos é apenas dor na língua, às vezes refletida no tornozelo ou na orelha. A forma exógena pode ser derivada da transformação maligna do papiloma. A superfície invasiva pode estar livre de protuberâncias ou úlceras, o que provavelmente atrasará a doença, e os pacientes geralmente não conseguirão encontrá-la precocemente.
O câncer de língua é frequentemente caracterizado por ulceração e infiltração, acompanhado por dor espontânea e graus variados de distúrbio do movimento da língua. O câncer de língua tardia pode transcender diretamente a linha média ou invadir o fundo, assim como invadir o periósteo lingual, placa óssea ou osso da mandíbula. Mais tarde, pode se estender até a base da língua ou a coluna anterior da faringe e da parede lateral da faringe.Neste momento, o movimento da língua pode ser severamente restrito e fixo, e o escarro aumenta e transborda, mas não pode ser controlado automaticamente.É difícil comer, engolir e falar. A dor é grave e pode ser refletida na metade da cabeça. A taxa de metástase linfonodal do câncer de língua é alta, geralmente cerca de 40%. O sítio metastático tem o maior número de linfonodos no pescoço. Da língua ao estágio avançado, pode ocorrer metástase pulmonar ou metástase à distância de outras partes.
O mais recente protocolo de estadiamento da TNM para câncer de língua (incluindo língua e língua). Extraído da Aliança Nacional Anti-Câncer (uicc) e da Associação Americana Anti-Câncer (ajcc), a encenação dos tumores de cabeça e pescoço começou em 1º de janeiro de 1987.
Estadiamento do câncer primário (t)
T1s = carcinoma in situ.
T1 = tumor com um diâmetro máximo de 2 cm ou menos.
T2 = diâmetro máximo do tumor maior que 2 cm, mas não maior que 4 cm.
T3 = diâmetro máximo do tumor maior que 4 cm.
T4 = Tumores (independentemente do tamanho) invadem estruturas adjacentes, como invadir o osso cortical, músculos profundos da língua (músculos extralinguais), seio maxilar e pele.
Estadiamento da metástase linfonodal cervical (n)
N0 = sem metástase significativa de linfonodos locais.
N1 = metástase linfonodal única ipsilateral com diâmetro máximo de 3 cm ou menos.
N2 = metástase linfonodal unilateral ipsilateral, diâmetro máximo maior que 3cm, menor que 6cm, ou metástase linfonodal múltipla do mesmo lado, mas diâmetro máximo menor que 6cm ou metástase linfonodal bilateral ou contralateral, mas diâmetro máximo não maior que um 6 cm.
N2a = metástase linfonodal única ipsilateral com diâmetro máximo maior que 3 cm e menor que 6 cm.
N2b = múltiplas metástases linfonodais do mesmo lado, mas sem diâmetro maior que um maior que 6 cm.
N2c = metástase linfonodal bilateral ou contralateral, mas sem diâmetro maior que um maior que 6 cm.
N3 = linfonodos metastáticos com diâmetro máximo de mais de 6 cm.
Encenação de transferência distante (m)
Mx = Não há como determinar se existe uma transferência distante.
M0 = sem metástase à distância significativa.
M1 = Existe uma transferência distante.
Tnm = estadiamento clínico
Fase 0 tisn0m0
Fase I t1n0m0
Fase II t2n0m0
Fase III t3n0m0; t1-3n1m0
Estágio IV t4n0-1m0; t1-4n2-3m0; t1-4n0-3m1
Examinar
Exame do câncer de língua
1. Para manifestações clínicas, o tumor é mais limitado que o de verificar o projeto para verificar o limite de quadro "A";
2. Para as manifestações clínicas atípicas, o diagnóstico diferencial é mais difícil, e quanto maior o tumor está intimamente relacionado com a estrutura importante circundante ou se o projeto de exame metastático suspeito pode incluir as caixas de seleção "B" e "C".
3. Faça uma biópsia de tecido.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de câncer de língua
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser feito com base na história médica, manifestação clínica e exame.
Identificação diagnóstica
O câncer de língua deve ser diferenciado das seguintes doenças:
1. Úlceras traumáticas, mais comuns nos idosos, ocorrem na margem posterior da língua, muitas vezes têm estimulantes nas partes correspondentes, a úlcera é profunda, a superfície tem uma pseudomembrana branco-acinzentada, a base não é dura, o irritante pode ser curado se necessário, se necessário Para biópsia, para diagnóstico e tratamento precoces.
2. Úlceras tuberculosas, que ocorrem principalmente na parte de trás da língua, ocasionalmente na ponta da língua e na borda da língua.A úlcera é superficial, vermelho-púrpura, e as bordas não são uniformes.O dano furtivo da pequena picada do rato é pequeno, a base não é infiltrada e não há tuberculose. História médica.
