mesotelioma difuso
Introdução
Introdução ao mesotelioma difuso O mesotelioma pleural tem um prognóstico de mesotelioma fibroso benigno e mesotelioma maligno difuso da pleura, considerado o pior prognóstico do tórax, não havendo tratamentos eficazes até o momento. Todos os tipos de fibras de amianto estão quase relacionados com a patogênese do mesotelioma, mas o risco de fibras auto-suficientes não é o mesmo, o mais perigoso é a exposição ao bluestone, a menos perigosa é a exposição ao amianto, a primeira exposição ao amianto. O período de incubação da doença é geralmente de 20 a 40 anos.A incidência de mesotelioma é diretamente proporcional ao tempo e severidade da exposição ao asbesto.Se o conteúdo de zeólita na atmosfera aumenta, a inalação deste pó de silicato de zeólito também pode causar Tumor de pele. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: câncer de pulmão, derrame pleural
Patógeno
Mesotelioma difuso
Todos os tipos de fibras de amianto estão quase relacionados com a patogênese do mesotelioma, mas o risco de fibras auto-suficientes não é o mesmo, o mais perigoso é a exposição ao bluestone, a menos perigosa é a exposição ao amianto, a primeira exposição ao amianto. O período de incubação da doença é geralmente de 20 a 40 anos.A incidência de mesotelioma é diretamente proporcional ao tempo e severidade da exposição ao asbesto.Se o conteúdo de zeólita na atmosfera aumenta, a inalação deste pó de silicato de zeólito também pode causar Há também relatos de casos de mesotelioma pleural após a exposição à radiação.O tempo de exposição à radiação para mesotelioma pleural é de 7 a 36 anos, com uma média de 16 anos, nitrosaminas, fibra de vidro, ácido cianídrico, oxidação. Hemorróidas, escarro e outras doenças pulmonares (como tuberculose e produtos químicos e pneumonia por aspiração de lípidos) podem causar mesotelioma pleural.
Prevenção
Prevenção difusa do mesotelioma
Trabalhadores do amianto com tumores pleurais malignos têm um tempo médio de sobrevivência de 11,4 meses, desde o início dos sintomas até a morte, e a maioria dos pacientes morre dentro de um ano, e deve sintetizar vários tratamentos mais cientificamente e desenvolver novas tecnologias. Encontre medicamentos e métodos diagnósticos mais eficazes para tratá-los precocemente.
Complicação
Complicações difusas do mesotelioma Complicações, câncer de pulmão, derrame pleural
Pode ser complicado por asbestose, câncer de pulmão brônquico, placa pleural, derrame pleural e assim por diante.
Sintoma
Sintomas de mesotelioma difuso Sintomas comuns Dor torácica, metástase pleural pleural pleural, espessamento pleural pleural pleural alargado, falta, falta de peso, perda de peso, colapso da parede torácica, derrame pleural exsudativo
Pacientes com derrame pleural exsudativo, especialmente aqueles com história de exposição ao asbesto, devem considerar o diagnóstico de mesotelioma maligno da pleura.A TC torácica pode confirmar o diagnóstico.A TC torácica pode determinar se a calcificação pleural ou a estrutura óssea é destruída.Quando o tumor invade o diafragma e Na parede torácica, a ressonância magnética é melhor que a TC, embora o esfregaço de derrame pleural, a biópsia pleural do tórax e o derrame pleural possam ter um diagnóstico maligno, mas não identificar adenocarcinoma metastático pleural e mesotélio maligno. Nos últimos 10 anos, três tecnologias foram desenvolvidas, as quais são definitivamente úteis no diagnóstico do mesotelioma maligno, sendo estas três técnicas marcadas histoquimicamente com ácido periódico de Schiff, com queratina e resistência carcinoembrionária. Ensaio de imunoperoxidase original e microscopia eletrônica Para estes testes, as amostras de biópsia devem ser fixadas imediatamente com formalina neutra.Um outro pequeno espécime de biópsia de tumor é destinado para uso em glutaraldeído para microscopia eletrônica. .
A coloração com periodato-schiff (PAS) é o único método histoquímico confiável para distinguir o mesotelioma pleural maligno do adenocarcinoma.Embora as características de vários adenocarcinomas metastáticos sejam diferentes, elas são fortemente positivas após a digestão da amilase. A vacinação pode ser diagnosticada como adenocarcinoma, em vez de mesotelioma maligno da pleura.
A técnica da imunoperoxidase utiliza anticorpos para atuar sobre a queratina e o antígeno carcinoembrionário (CEA), além de distinguir com eficácia o mesotelioma pleural maligno do adenocarcinoma metastático e a coloração de imunoperoxidase para o antígeno carcinoembrionário. O mesotelioma pleural maligno é geralmente corado com pouca ou nenhuma coloração, pelo contrário, o adenocarcinoma é moderadamente e fortemente corado, além disso, estudos sobre a imunoperoxidase na queratina também mostraram que o mesotelioma é significativamente diferente do adenocarcinoma. Atualmente, 8 marcadores foram encontrados para identificação: tumor com glicoproteína 72 (B72.3), Leu-Mi, Vimentina, trombomodulina, componente de mucina, antígeno de câncer positivo para especificidade de 100% e sensibilidade de adenocarcinoma Sexo, porque o teste de antígeno carcinoembrionário frequentemente apresenta falsos negativos, é melhor usar dois marcadores tumorais, geralmente usando CEA e B72.3, como positivo para ambos os adenocarcinomas com especificidade de 100% e sensibilidade de 88%; Ambos foram negativos, com 100% de especificidade e 97% de sensibilidade ao mesotelioma.
Examinar
Exame mesotelioma difuso
Exame laboratorial de rotina: trombocitopenia pode ser encontrada durante o início da doença, plaquetas até 1000 × 109 / L, antígeno carcinoembrionário sérico é elevado em alguns pacientes, imunoeletroforese sérica IgG, IgA ou IgM é elevada, a razão é ainda De tempos em tempos, a proteína fetal sérica é geralmente normal.
Pacientes com derrame pleural exsudativo, especialmente aqueles com história de exposição ao asbesto, devem considerar o diagnóstico de mesotelioma maligno da pleura.A TC torácica pode confirmar o diagnóstico.A TC torácica pode determinar se a calcificação pleural ou a estrutura óssea é destruída.Quando o tumor invade o diafragma e Na parede torácica, a ressonância magnética é melhor que a TC, embora o esfregaço de derrame pleural, a biópsia pleural do tórax e o derrame pleural possam ter um diagnóstico maligno, mas não identificar adenocarcinoma metastático pleural e mesotélio maligno.
Nos últimos 10 anos, três tecnologias foram desenvolvidas, as quais são definitivamente úteis no diagnóstico do mesotelioma maligno, sendo estas três técnicas marcadas histoquimicamente com ácido periódico de Schiff, com queratina e resistência carcinoembrionária. Ensaio de imunoperoxidase original e microscopia eletrônica Para estes testes, as amostras de biópsia devem ser fixadas imediatamente com formalina neutra.Um outro pequeno espécime de biópsia de tumor é destinado para uso em glutaraldeído para microscopia eletrônica. .
A coloração com periodato-schiff (PAS) é o único método histoquímico confiável para distinguir o mesotelioma pleural maligno do adenocarcinoma.Embora as características de vários adenocarcinomas metastáticos sejam diferentes, elas são fortemente positivas após a digestão da amilase. A vacinação pode ser diagnosticada como adenocarcinoma, em vez de mesotelioma maligno da pleura.
A técnica da imunoperoxidase utiliza anticorpos para atuar sobre a queratina e o antígeno carcinoembrionário (CEA), que também distingue efetivamente o mesotelioma pleural maligno do adenocarcinoma metastático e a coloração de imunoperoxidase para o antígeno carcinoembrionário. O mesotelioma pleural maligno é geralmente corado com pouca ou nenhuma coloração, pelo contrário, o adenocarcinoma é moderadamente e fortemente corado, além disso, estudos sobre a imunoperoxidase na queratina também mostraram que o mesotelioma é significativamente diferente do adenocarcinoma. Atualmente, 8 marcadores foram encontrados para identificação: tumor com glicoproteína 72 (B72.3), Leu-Mi, Vimentina, trombomodulina, componente de mucina, antígeno de câncer positivo para especificidade de 100% e sensibilidade de adenocarcinoma Sexo, porque o teste de antígeno carcinoembrionário frequentemente apresenta falsos negativos, é melhor usar dois marcadores tumorais, geralmente usando CEA e B72.3, como positivo para ambos os adenocarcinomas com especificidade de 100% e sensibilidade de 88%; Ambos foram negativos, com 100% de especificidade e 97% de sensibilidade ao mesotelioma.
A microscopia eletrônica também é útil para o diagnóstico de mesotelioma maligno da pleura e adenocarcinoma metastático pleural.O mesotelioma pleural maligno é diferente do pulmão, câncer de mama e câncer gastrointestinal superior.A superfície do adenocarcinoma é fina e longa. Ramos, ricos em tensões de seda, pequenas raízes e folhas sem microvilosidades, adenocarcinoma metastático derivado de ovário e endométrio com deformação intrínseca do tecido, incluindo abundantes gotas de mucina, grandes cílios, partículas nucleares densas Essas alterações não estão presentes nos tumores estromais, e as vilosidades do adenocarcinoma são curtas e espessas.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de mesotelioma difuso
Diferencia-se do adenocarcinoma metastático pleural e da tuberculose difusa.
