câncer de pele
Introdução
Introdução ao câncer de pele A incidência de câncer de pele na China é muito baixa, mas é um dos tumores malignos comuns na raça branca, mais do que a soma de todos os outros tumores malignos. A incidência de câncer de pele no sul da Austrália é de pelo menos 650 / 100.000.Entre os caucasianos nos Estados Unidos, a incidência de câncer de pele é tão alta quanto 165 / 100.000, que é 100 vezes maior do que na China. O câncer é o mais comum, representando mais de 60%. As primeiras manifestações de vários tipos de câncer de pele são principalmente lesões eritematosas, acompanhadas de descamação ou muda escamosa, sendo difícil distinguir os tipos histológicos do olho nu, e é fácil de ser confundido com doenças de pele benignas como psoríase e eczema. Muitas vezes, é necessário fazer um exame anatomopatológico para confirmar o diagnóstico. Independentemente da cirurgia, radioterapia ou outros tratamentos, tem um bom efeito sobre o câncer de pele, e a taxa de cura pode ser superior a 90%. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,1% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: metástase linfonodal cervical
Patógeno
Causas do câncer de pele
Exposição diária e exposição aos raios UV (25%):
Há evidências suficientes para apoiar a radiação ultravioleta.A interação entre a proteção da melanina humana e a função do sistema imunológico leva à ocorrência de câncer de pele.A pele humana é medida na luz solar.As partes mais expostas da pele são a cabeça, face, pescoço e mãos. O carcinoma de células escamosas ocorre quase inteiramente nestas partes.O mecanismo carcinogênico da luz ultravioleta pode ser que o actínico altere a estrutura do DNA celular, destrua a estrutura do antígeno ativo na superfície dos linfócitos e reduza a função imunológica do corpo. A participação conjunta de fatores oncológicos leva à ocorrência de câncer de pele.
Carcinogênicos químicos (18%):
Cerca de 100 anos depois que Percivall descreveu pela primeira vez o relatório da chaminé que varre o câncer de pele escrotal, descobriu-se que os trabalhadores expostos ao arsênico, alcatrão e asfalto são propensos ao câncer de pele.A carcinogênese química pode ser dividida em dois períodos, Período e assistido a longo prazo, os resultados do início ao fim estão intimamente relacionados com os limites de exposição a substâncias específicas ou carcinogênicos, que são irreversíveis, alterações celulares estão relacionadas à hereditariedade, e exposição a longo prazo para materiais de contato é necessária, que está relacionada ao intervalo. Pode ser revertida sem exposição por muito tempo, e não ocorre câncer, o intervalo entre o período inicial e o período de ajuda a longo prazo é muito importante.Existem dois tipos de resultados, ou seja, o câncer de pele é formado ou não.
Radiação ionizante (14%):
No passado, o câncer de pele ocorria com base na pele seca induzida pela radiação causada pelos trabalhadores da radiação, negligenciando medidas de proteção.Nos últimos anos, devido a melhorias no equipamento de radiologia e avanços na radiologia, em particular, várias medidas de proteção foram reforçadas. O câncer de pele sexual desapareceu em grande parte, mas em alguns pacientes submetidos à radioterapia, os casos de câncer de pele no campo de radiação ainda podem ser vistos depois de vários anos.
Irritação crônica e inflamação (16%):
Os tumores malignos da pele podem ocorrer e se desenvolver em cicatrizes crônicas de cicatrizes, formando fístulas e sinus Algumas pessoas asiáticas gostam de mascar tabaco ou noz de betel, então o carcinoma de células escamosas é fácil de ocorrer na boca ou nos lábios.
Outros (13%):
Na fase de imunossupressão, pacientes com baixa função do sistema imunológico podem desenvolver câncer de pele, por exemplo, a aplicação de agentes imunossupressores pode promover a ocorrência de câncer de pele, carcinógenos virais, muitos vírus podem causar câncer em hospedeiros animais e muitos papilomavírus humanos em humanos. O subtipo pode induzir câncer de pele.
Prevenção
Prevenção do câncer de pele
Evitar a ocorrência de câncer de pele
1. Na vida diária e no trabalho, tente evitar a exposição a longo prazo a substâncias químicas nocivas, como asfalto, alcatrão, arsênico, benzopireno, etc. Esses produtos químicos têm forte carcinogenicidade.
2. Para evitar a exposição prolongada da pele, o terceiro ponto é prestar atenção à radiação ionizante, que é principalmente para os radiologistas. Pacientes com lesões pré-cancerosas como queratose actínica e xeroderma pigmentoso devem ser tratados o mais rápido possível para combater o câncer de pele no momento da germinação.
3. É necessário fortalecer o exercício físico e melhorar a aptidão física Por exemplo, os praticantes de medicina chinesa dizem: "Não há como viver na justiça".
Complicação
Complicações do câncer de pele Complicações da metástase linfonodal cervical
A doença se desenvolve rapidamente e é destrutiva, podendo penetrar no tecido conjuntivo, cartilagem, periósteo e osso.Medástases linfonodais regionais podem ocorrer com frequência, e metástases viscerais podem ocorrer no estágio tardio.Especialmente, o carcinoma de células escamosas da mucosa é fácil de metastatizar.
Sintoma
Sintomas do cancro da pele Sintomas comuns Aumento das rugas faciais, erupção cutânea eritematosa, feridas, crostas, dor na pele, eritema nodular, pele, erosão ligeira, fragilidade da pele, pele vermelha de longa duração 疤
1. Úlceras cutâneas que foram curadas por um longo período de tempo ou quando há um bom tempo ou uma pequena quantidade de sangramento.
2. Onde há sangramento, ulceração ou protrusão nodular assimétrica na ceratose solar.
3. Quando a pele ou ferida antiga que foi irradiada pelo sol no passado, ou quando há uma ulceração ou protrusão nodular no seio.
4. A expectoração da pele avermelhada de longa duração, que mostra a possibilidade de estar alerta para o câncer in situ quando é levemente erosivo.
Examinar
Exame de câncer de pele
Exames comuns de câncer de pele incluem exame físico, exame de rotina de sangue, exame da função imunológica, exame anatomopatológico, exame de raio X, exame de ultrassonografia B, exame de tomografia computadorizada e exame de radionuclídeo.
Diagnóstico
Diagnóstico de câncer de pele
Preste atenção à identificação das seguintes doenças
1 Carcinoma Basocelular e Carcinoma de Células Escamosas A parte principal do carcinoma basocelular é a face, especialmente o nariz, testa, olhos, tornozelo e lábio superior.O dano se desenvolve lentamente, a parte local não é congestionada, e a superfície é cicatrizada e sem chifre. A borda é enrolada, cerosa translúcida, a reação inflamatória não é ou é leve, a metástase é rara, o carcinoma de células escamosas pode ocorrer em qualquer parte, especialmente junções e membros da mucosa e da pele, lábio inferior, nariz, orelha, costas e genitais Frequentemente ocorre em lesões cutâneas crônicas, o dano se desenvolve rapidamente, a congestão local é óbvia, ou há capilares dilatados ao redor e na superfície, a queratinização é óbvia, as bordas são altas e duras, a reação inflamatória é significativa e a metástase linfonodal é fácil de ocorrer.
2 Queratose seborréica: também conhecido como expectoração senil, ocorre em homens com mais de 50 anos de idade, principalmente na face, pescoço, peito, costas e costas da mão, o dano é ligeiramente arredondado ou oval escorpião arredondado A erupção é amarela, marrom-amarelada a preta, com limites nítidos, textura macia, superfície levemente áspera e escamas oleosas.O número de erupções cutâneas é variável, muitas vezes, e a ceratose seborreica pode persistir para sempre sem malignidade. Lesões individuais em um pequeno número de pacientes podem evoluir para carcinoma basocelular, e o exame histopatológico pode auxiliar no diagnóstico.
3 Câncer in situ da pele (doença de Bowen): ocorre dano no tronco e nádegas, pode ser único ou múltiplo, tipicamente uma erupção maculopapular escamosa bem definida, pode expandir-se gradualmente ou fundir-se entre si, o dano pode variar de alguns milímetros a vários Cm não é igual, a superfície é coberta com escamas ou descamação, expectoração marrom a cinza, não é fácil descascar, desenvolvimento lento ou nenhuma mudança óbvia a longo prazo, às vezes a parte central pode diminuir parcialmente ou formação de cicatriz, e novos danos aparecem próximos, geralmente não Torna-se uma úlcera e o exame histopatológico é útil para o diagnóstico.
4 Lúpus eritematoso discóide: mais comum em homens e mulheres de meia-idade, danos às pequenas pápulas pilolares iniciais, placa gradualmente aumentada, natureza seca, proliferação de queratina superficial, expansão da boca do folículo piloso, contendo esporas córneas, placa atrófica, sem ulceração, Mais congestionada na borda, ocorre em face da distribuição semelhante à borboleta, taxa de sedimentação de eritrócitos, fator reumatóide, anticorpos anti-nucleares, histopatologia pode ajudar a identificar.
5 Queratose acantoma: mais homens de meia-idade, principalmente na face, especialmente bochechas e nariz, enquanto os membros e tronco são extremamente raros, o dano é um tumor hemisférico sólido em pé sobre a pele, como uma acne avermelhada ou A pele é semelhante em cor, a borda é elevada, a depressão central é em forma de cratera e contém uma expectoração com tesão.A doença se desenvolve rapidamente, mas não continua a desenvolver depois de atingir um diâmetro de cerca de 2 cm.Ela pode ser auto-suficiente dentro de 2 a 6 meses. Encolhimento, cura natural, deixando cicatrizes atróficas.
6 Doença de Paget: Muitas vezes invade o mamilo unilateral e aréola de mulheres com mais de 40 anos.Na fase inicial, é apenas um pequeno eritema escamoso do mamilo.A fronteira é clara, gradualmente e sua pele adjacente, a superfície é fácil de ser erodida, e é eczema após coçar. Alterações, o dano é lento, sem tendência de auto-cura, ocasionalmente encontrado em outras áreas das glândulas apócrinas que não a mama, como axilas, genitália externa, perianal, lábios, nariz, etc., exame histopatológico mostra células de Paget dispersas ou aglomeradas na epiderme Veja esta célula para confirmar o diagnóstico.
7 Câncer de pele metastático: É causado pela metástase de outros órgãos do câncer primário para a pele.É geralmente múltiplo, e há sintomas e sinais de câncer primário em outros órgãos.
