carcinoma mucoepidermóide
Introdução
Introdução ao carcinoma mucoepidermoide O carcinoma mucoepidermóide (carcinoma mucoepidermoide) é também chamado de tumor mucoepidermoide, responsável por 5% a 10% dos tumores da parótida. Stewart et al., Referem-se a ele como um tumor mucoepidermoide baseado em suas características clínicas e histológicas, e é dividido em tipos benignos e malignos, e a OMS também usou o nome de tumor mucoepidermóide, mas muitos estudiosos acreditam que essa classificação é De forma inapropriada, esse tumor é considerado maligno e deve ser chamado de carcinoma mucoepidermoide, que, de acordo com o grau de diferenciação e comportamento biológico das células cancerosas, é dividido em carcinoma mucoepidermoide maligno e altamente maligno de baixo grau. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,001% -0,002% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: espasmo do nervo facial idiopático
Patógeno
Etiologia do carcinoma epidermóide de mucina
Os principais componentes do tumor são células semelhantes a mucina e células epidérmicas, e o carcinoma mucoepidermoide é derivado de células epiteliais do ducto glandular. O carcinoma epidermóide de mucina ocorre na glândula parótida, sendo responsável por mais de 70% e a parótida comum é comum no tornozelo, sendo raras as outras partes, como região molar posterior, bochecha, lábio superior, lábio inferior, etc. Qualquer idade, mais comum entre 30 e 50 anos, mais mulheres do que homens, cerca de 1,5: 1, pessoas altamente diferenciadas geralmente têm massas indolores, crescimento lento, tamanho do tumor, bordas claras ou pouco claras, moderadamente moderadas. Duro, a superfície pode ser nodular.
Prevenção
Prevenção do câncer epidermóide do muco
Não existe um método de prevenção eficaz para esta doença, sendo a detecção precoce e o tratamento precoce a chave para a prevenção. É muito importante fazer estes cuidados de saúde alimentares acima mencionados em momentos normais, e pode ajudar a inalação ideal de pacientes com inalação nutricional óptima do cancro epidermóide da mucosa. Portanto, devemos prestar atenção em ajudar os pacientes a manter uma quantidade saudável de dieta de suplemento de cálcio, melhorar a condição física do paciente e aumentar a chance de recuperação.
Complicação
Complicações do carcinoma epidermóide de mucina Complicações nervos faciais idiopáticos espasmos musculares faciais
No caso da glândula parótida, podem ocorrer sintomas de espasmo do nervo facial e espasmos musculares faciais quando o nervo facial está envolvido, podendo ocorrer no tornozelo e danificar o palato duro.
Sintoma
Sintomas comuns do câncer de epidermóide do muco sintomas comuns contraindo o crescimento molares lentos
Quando o tumor da glândula parótida invade o nervo facial, a paralisia facial pode ocorrer e a recorrência pode ocorrer após a cirurgia, mas a taxa de metástase cervical é baixa, e o sangue para metástase é mais raro, e o carcinoma mucoepidermóide pouco diferenciado cresce mais rápido e pode apresentar dor. A fronteira é incerta e adere aos tecidos circundantes. O tumor da glândula parótida freqüentemente envolve o nervo facial. A taxa de metástase linfonodal cervical é alta, e sangue para metástase pode ocorrer. A recorrência pós-operatória é fácil. Portanto, carcinoma mucoepidermóide altamente diferenciado é de baixo grau maligno e pouco diferenciado. Carcinoma epidermóide de mucina é um tumor altamente maligno, o primeiro é mais comum, o último é raro.
As manifestações clínicas do carcinoma mucoepidermóide estão intimamente relacionadas com o grau de diferenciação clínica, são altamente diferenciadas, representando a maioria, são geralmente massas indolores, mais lento no crescimento, maior duração da doença, diferentes no tamanho do tumor, claro no limite e mais difícil na qualidade. Atividade, superfície lisa ou forma nodular, pode ser cística, ou sólida, ocorre no tornozelo ou após a área do molar, a massa é azul claro ou roxo escuro sob a mucosa, mucosa lisa, textura macia, punção Uma pequena quantidade de líquido roxo-preto sangrento pode ser extraída.
Tumores pouco diferenciados crescem mais rapidamente, muitas vezes acompanhados de dor, a fronteira é incerta, difusa e adere aos tecidos circundantes, pode ser quebrada e infecção secundária, formando uma superfície de ulceração duradoura, e tem uma secreção pegajosa amarela pálida. Às vezes, pode formar escarro, que ocorre na glândula parótida.Quando o nervo facial está envolvido, os sintomas do espasmo do nervo facial e os sintomas de espasmos musculares faciais podem ocorrer.Os que ocorrem no tornozelo podem destruir o palato duro.
Examinar
Exame do carcinoma mucoepidermóide
Geralmente, é necessário confirmar o diagnóstico após o exame de congelação.Para a glândula parótida, a glândula parótida pode ser vista como destruição erosiva, defeito ou interrupção do cateter, o cateter distal pode estar parcialmente ou completamente vazio, a parede do tubo não é lisa e pode ocorrer destruição do cateter. Os tumores malignos, como o vazamento de lipiodol, os achados da TC mostraram uma protuberância com limites pouco claros, e as glândulas glandulares foram destruídas ou comprimidas.
(1) forma geral
O carcinoma epidermóide mucino é altamente diferenciado dos tumores mistos, arredondado e de pequeno tumor, com diâmetro de 2 a 3 cm, pouco maior que 5 cm e alguns com cápsula, mas a maioria incompleta ou completamente sem membrana. Rosa claro, ocasionalmente lobulado, pode haver muitos sacos diferentes, contendo muco, pessoas pouco diferenciadas completamente sem o envelope, limites pouco nítidos, invadindo tecidos adjacentes, a superfície de corte é branco acinzentado, sem folhas, textura uniforme, pode ter Pequenas bolsas espalhadas e pequenos fogões translúcidos.
(dois) exame microscópico
O carcinoma epidermóide de mucina consiste em células semelhantes a mucoides, células epidermóides e células intermediárias.Cúpulas semelhantes a muco são concavas ou colunares quando diferenciadas e maduras, o citoplasma é transparente e o núcleo na parte basal.Quando a diferenciação é imatura, assemelha-se a células de adenocarcinoma, citoplasma. Contendo muco, coloração vermelha de carmim positiva, células epidermóides se assemelham ao epitélio escamoso estratificado da mucosa oral, mostrando pontes intercelulares, ocasionalmente queratinizadas, células intermediárias são cubóides, pequenas em tamanho, uniformes em tamanho, menos citoplasma, similar Células basais epiteliais, células intermediárias podem evoluir para células semelhantes a mucina e células epidérmicas, altamente diferenciadas, células semelhantes a mucina e células semelhantes a epiderme, menos células intermediárias, células tumorais podem formar escamosas irregulares, mas frequentemente formadas Diferentes tamanhos de cistos, células mucosas comuns no revestimento da parede, células semelhantes a muco podem ser cobertas em células epidérmicas, ou misturadas entre células epidérmicas, cistos maiores podem ter mamilos salientes, manchas vermelhas na cavidade Muco, células pouco diferenciadas, principalmente epidérmicas e células intermediárias, enquanto células semelhantes a mucina são menores, células tumorais tornam-se distintas, divisão nuclear é vista, massas epiteliais substanciais, menos cistos e Pode ser visto que o tumor invade o tecido circundante.
(3) características biológicas
O carcinoma epidermóide de mucina frequentemente apresenta crescimento invasivo, alta taxa de recorrência, metástase linfonodal, metástase para osso, cérebro, pulmão, mas alta diferenciação pode ter uma cápsula completa, menos recorrência após ressecção completa.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de carcinoma mucoepidermóide
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
No caso da glândula parótida, deve ser diferenciada do câncer da glândula salivar, caxumba e glândula parótida.
O tumor parotídeo é responsável por 80% dos casos de câncer de glândula salivar e 75% deles são benignos, enquanto mais da metade dos tumores da glândula submentoniana são malignos e, de acordo com as imagens do exame clínico (ct, mri, pet), os sintomas malignos ocorrem mais rapidamente Dor, sensibilidade, sintomas de compressão nervosa, difícil, fixo, etc., o câncer pode ser localmente disseminado, ou até mesmo metástases à distância, o tratamento é cirúrgico, além de radioterapia, dependendo do tipo ou ocorrência do maligno, às vezes tem que usar quimioterapia, Cerca de 70% podem obter bons resultados (altamente deteriorados em 30%, baixos em 80%) e podem reaparecer após 10-15 anos.
