Separação total da epífise do úmero distal
Introdução
Breve introdução da separação do úmero distal A separação do rádio distal do úmero é uma rara lesão osteofítica na articulação do cotovelo das crianças.O centro de ossificação da epífise não apareceu completamente antes da separação dos osteófitos, o que é facilmente confundido com a fratura do maléolo lateral e a luxação do cotovelo, todos os centros de ossificação aparecem. Após a separação de toda a epífise, é fácil ser diagnosticada como uma fratura transforaminal.A epífise distal do úmero é composta pela crista ilíaca externa, a troclear, a crista ilíaca superior e a crista ilíaca externa.O úmero carpal tibial e tibial externo são conectados por meio de cartilagem. Portanto, o Departamento é fraco, geralmente a violência pode causar a fratura da cartilagem externa do úmero, uma fratura do úmero externo, mas, às vezes, a força externa pode separar os osteófitos do rádio distal. Os dois não são exatamente os mesmos em tratamento, o primeiro muitas vezes requer uma redução aberta da operação, e a separação de todo o osso pode ser reduzida por manipulação fechada. Tal dano é fácil de ser diagnosticado erroneamente e perdido.se o tratamento for inadequado, ele causará um varo de cotovelo grave na deformidade da articulação do cotovelo e afetará a função. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: boas para as crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações:
Patógeno
Separação de osteófitos totais no rádio distal
(1) Causas da doença
Principalmente causada por violência indireta.
(dois) patogênese
Separação de toda a epífise do rádio distal, principalmente devido ao estiramento da articulação do cotovelo ou leve flexão, a palma da mão é lesada, a força externa de baixo para cima e a gravidade do corpo são transmitidas ao cotovelo, mas a situação não pode ser claramente expressa quando a criança é lesada. Portanto, é difícil fazer uma referência de diagnóstico para a história da lesão.
Prevenção
Separação do úmero proximal
Prevenção: Prevenção de trauma.
Complicação
Complicações do úmero distal Complicação
Não há complicação desta doença.
Sintoma
Sintomas da separação total dos osteófitos na extremidade distal do úmero Sintomas comuns Dor no punho e flexão palmar ... Dor intensa no cotovelo, ... A mão está fraca e o cotovelo está inchado e sensível.
Inchaço do cotovelo, dor, sensibilidade e distúrbios do movimento.
Examinar
Exame da separação de toda a epífise do rádio distal
Seus recursos de filme de raios X são os seguintes:
1. As radiografias normais de cotovelo e lateral da articulação do tornozelo mostram que o eixo longitudinal do úmero passa pela cabeça umeral.
2. A relação entre a régua e o tornozelo é normal, isto é, a articulação do tornozelo superior mantém uma relação normal.
3. A displasia do úmero e da ulna e da ulna é frequentemente a fratura metafisária medial da ulna e a fratura metafisária medial do úmero O centro do crânio pequeno do sacro ainda não apareceu. A relação entre o ulnar e a ulna pode ser diagnosticada.
Diagnóstico
Diagnóstico diagnóstico do úmero distal
Diagnóstico
História de trauma, inchaço do cotovelo, dor, sensibilidade e distúrbios do movimento, de acordo com as características da radiografia, podem estabelecer um diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
1. A luxação da articulação do cotovelo não é fácil de distinguir quando não há centro de degeneração do crânio sacral.Um exame clínico cuidadoso pode ser encontrado quando o rádio distal do úmero é separado, os três pontos atrás do cotovelo são normais, mas há uma mudança na luxação. Durante o processo de recuperação, a mão sente o som da colisão cartilaginosa, que ajuda no diagnóstico da separação da expectoração.Se o centro do crânio pequeno sacral tiver aparecido, ele pode ser identificado de acordo com sua relação com a tíbia.Se a relação é anormal, é luxação.
2. A verdadeira mudança patológica da fratura externa do úmero é a separação do úmero e úmero externo, neste momento, o alinhamento do eixo umeral e do eixo umeral é normal, enquanto o centro do crânio pequeno sacral é deslocado para o exterior e a atividade física pode ser tocada no lado lateral do cotovelo. O sobrinho.
3. A luxação da articulação do cotovelo combinada com fraturas de maléolo interno ou externo é freqüentemente difícil de diagnosticar antes do surgimento do centro de degeneração do crânio sacral.Quando a luxação lateral tem uma fratura de maléolo externo, a relação entre os três pontos do cotovelo muda e o cotovelo pode tocar o lado normal. A relação entre as hemorróidas externas e a cabeça umeral, a luxação medial e a fratura do maléolo medial é semelhante à situação acima, ou seja, a relação entre o olécrano e as hemorroidas internas é normal.
4. A fratura intercondilar do úmero é mais comum em adultos, e há poucas crianças, o esqueleto da criança não foi ossificado, a linha de fratura não pode ser vista diretamente no filme de raios X. O diagnóstico é difícil e as características radiográficas são semelhantes às da fratura do maléolo externo. Por exemplo, em comparação com o lado sadio, a extremidade proximal da diáfise do úmero e da ulna proximal pode ser encontrada perto uma da outra.Para casos difíceis, a angiografia articular pode ser claramente diagnosticada.Felizmente, há poucas lesões em crianças e há poucas oportunidades de identificação clínica.
5. A fratura supracondiliana do úmero geralmente depende da separação do filme de raios X e de toda a crista ilíaca, não sendo difícil distingui-la apenas quando o tamanho do osso da crista ilíaca não é claro, neste caso a radiografia após a redução deve ser combinada. Vendo e, em seguida, fazendo um diagnóstico, esse tipo de erro de diagnóstico não tem efeito sobre o tratamento, mas é estatisticamente significativo.
