pólipos cervicais
Introdução
Introdução aos pólipos cervicais Os pólipos cervicais são uma manifestação clínica da cervicite crônica em doenças ginecológicas comuns. É porque a inflamação crônica estimula a proliferação local do tecido da mucosa cervical, e porque o próprio útero tem uma tendência a rejeitar, a mucosa hiperplásica muda gradualmente do colo uterino para o colo externo e forma uma alteração polipóide, por isso também é chamado colo do útero. Pólipos de membrana. Geralmente, o volume é pequeno, o diâmetro é inferior a 1 cm, simples ou múltiplo, vermelho vivo, macio, fácil de sangrar, delgado e delgado, e a aparência das gotas de água forma um corpo oblato. Outro tipo de pólipo cervical ocorre na região cervicovaginal, este pólipo é superficial e se projeta para a superfície, a base é larga, a cor é avermelhada e a textura é dura. A maioria dos pólipos uterinos é benigna e há muito poucas alterações malignas, a taxa de malignidade é de 0,2 a 0,4% e, se os pólipos cervicais forem removidos, eles geralmente recidivam. Conhecimento básico A proporção de doença: 1,3% Pessoas suscetíveis: boas para mulheres adultas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: cervicite erosão cervical
Patógeno
Causas de pólipos cervicais
Fatores Inflamatórios (30%):
Acredita-se geralmente que seja causada por estimulação prolongada da inflamação crônica.A estimulação inflamatória a longo prazo promove hiperplasia da mucosa cervical.Além disso, o útero tem uma tendência para excluir corpos estranhos, de modo que a mucosa proliferativa gradualmente se projeta do basal para o colo externo para formar pólipos.
Distúrbios endócrinos (20%):
Em particular, os níveis de estrogênio são muito altos, o estrogênio promove o desenvolvimento da vagina, do útero, das tubas uterinas e dos próprios ovários, enquanto o endométrio prolifera para produzir a menstruação. Pode também promover o acúmulo de gordura subcutânea, promover a retenção de sódio e água no organismo e a deposição de cálcio no osso.
Infecção por patógeno (15%):
Geralmente causada por parto, aborto espontâneo, infecção puerperal, operação cirúrgica ou estimulação mecânica, a relação sexual danifica o colo do útero, a invasão do patógeno e a infecção.
Prevenção
Prevenção de pólipos cervicais
Pólipos cervicais podem ser prevenidos, além do período menstrual, cuidados de saúde pós-parto ou pós-aborto, vida diária, prestar atenção à higiene genital, prevenir a inflamação vaginal e erosão cervical, mantendo a higiene sexual, além disso, para ser diligentemente É aconselhável usar roupas íntimas de algodão, lavar e trocar com freqüência, e também é importante a inspeção regular das doenças das mulheres.
Complicação
Complicações do pólipo cervical Complicações Cervicite Erosão cervical
Pólipos grandes ou pólipos que se projetam para o tubo do pescoço são propensos a infecções secundárias e necrose, e causam secreções sanguinolentas de sangramento irregular e mau odor.
Sintoma
Sintomas do pólipo cervical Sintomas comuns Pólipo leucorréia aumento do colo do útero tem um muco cervical doloroso descarga purulenta cervical sangramento contato sangramento
Os pólipos cervicais são facilmente ignorados. Porque mais de um terço dos pacientes não apresentam sintomas óbvios.
1 sangramento
Principalmente uma pequena quantidade de sangramento, vermelho vivo, ou uma pequena quantidade de sangramento após o sexo, por vezes confundido com "retorno", um pequeno número de pessoas com sangramento semelhante à menstruação. Também pode ser expresso como sangramento vaginal pós-menopausa.
2, leucorréia anormal
Alguns pacientes geralmente têm leucorréia amarela, a maioria deles tem odor ou leucorréia sanguinolenta.
3, os pacientes não casados são muitas vezes manifestados como corrimento vaginal com massas
O tipo mais comum de pólipo cervical é uma massa intimal localizada que se projeta a partir da cavidade uterina, única ou múltipla, cinza-vermelha, brilhante, geralmente pequena em tamanho, com um diâmetro médio entre 0,5 e 2 cm. O pequeno tem apenas 1 a 2 mm de diâmetro e o grande e o múltiplo podem preencher a cavidade uterina. A espessura do pedículo é diferente, e o comprimento pode ser diferente, e os idosos podem ficar do lado de fora do colo do útero. Alguns pedículos são curtos e difusos. A necrose hemorrágica geralmente ocorre na superfície dos pólipos, e também pode estar associada à infecção e, se o pedículo é revertido, ocorre infarto hemorrágico.
Devido ao pedículo estreito, o suprimento de sangue é reduzido e os pólipos são altamente variáveis. É mais propenso à trombose intravascular dos pólipos, que se torna púrpura escura devido à estase sangüínea, muitas vezes começa a desenvolver necrose no topo, e pode eventualmente apodrecer e cair.
Examinar
Exame dos pólipos cervicais
Exame ginecológico
Inflamação aguda, congestão cervical visível e edema ou erosão, descarga purulenta do canal cervical, toque no colo do útero pode ter dor, ou ver a boca do colo do útero com secreções purulentas, palpação do colo do útero é tão dura como erosão cervical ou pólipos, Pode haver sangramento de contato.
2. exame patológico
Pode-se observar que o centro do pólipo é o eixo longitudinal formado por um tecido conjuntivo fibroso.Os vasos sanguíneos são densos e densos.Tem tecidos inerentes ao colo uterino, incluindo glândulas e intersticial.A superfície é coberta pela mucosa cervical.A composição e estrutura tecidual são basicamente iguais aos tecidos cervicais normais. Esta é uma fase típica de tecido de pólipo.
3. Colposcopia
Existem dois tipos de imagens sob o colposcópio, dependendo do epitélio coberto pela superfície do pólipo cervical.
(1) É formado por hiperplasia da mucosa cervical.Os pólipos sob colposcopia são vermelho brilhante com um certo brilho.O cabelo único tem um pedículo fino.Os múltiplos cabelos são agrupados, a base é mais larga e o pedículo é mais curto.
(2) Pólipos originados do epitélio escamoso na superfície do colo do útero, os pólipos são rosados, sobressaindo do epitélio escamoso do colo do útero, a base é mais larga e alguns têm um pedículo fino e a textura é dura.
4. O raspador cervical mostra Pap II.
5. Pacientes com doença grave podem fazer biópsia cervical para confirmar o diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de pólipos cervicais
Pode ser diagnosticado com base em manifestações clínicas e exames ginecológicos.
Diagnóstico diferencial de pólipos cervicais
1. Diferenciação de pólipos cervicais e câncer cervical precoce: O câncer do colo do útero tem sangramento ou contato sangramento no estágio inicial, e pode ter processos papilares. Os pólipos cervicais são ácaros vermelhos planos ou semelhantes a água, moles e quebradiços, fáceis de sangrar e delgados. O exame anatomopatológico da biópsia cervical pode ser confirmado.
2, os pólipos cervicais devem ser diferenciados dos miomas uterinos submucosos: os miomas uterinos submucosos sobressaem da superfície da mucosa uterina na cavidade uterina, seu pedículo longo. Depois que o útero se contrai, os miomas podem ser liberados do colo do útero e suspensos na vagina. Geralmente, os miomas são pediculados na cavidade uterina, e a palpação é mais dura e redonda, enquanto os pólipos cervicais têm pedículos conectados ao colo uterino, a textura é macia e a maior pode ser exposta ao pescoço externo.
3, os pólipos cervicais devem ser identificados com miomas submucosos uterinos, uma vez diagnosticados e depois tratados. Além da aparência dos traços, pode ser verificada por meio de uma sonda: se o pedículo for profundo e não aderir ao tubo do pescoço, os pólipos cervicais devem ser excluídos e o método de excisão dos pólipos cervicais não deve ser realizado precipitadamente.
