distocia
Introdução
Introdução à distocia Distocia refere-se ao período óbvio do período de abertura (primeira fase) do parto, especialmente o período de descarga fetal (segundo estágio) por várias razões.Se o parto assistido artificial não for utilizado, o corpo materno é difícil ou incapaz de liberar o feto. Doença A distocia, se não tratada adequadamente, pode causar não apenas doença do trato genital materno, mas também fertilidade futura, e pode colocar em risco a mãe e o feto. Conhecimento básico A proporção de doença: 10% População suscetível: mulheres grávidas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: choque hemorrágico hemorrágico pós-parto e síndrome da encefalopatia
Patógeno
Distocia
Raquitismo (30%):
O raquitismo por deficiência de vitamina D, também conhecido como osteomalacia, é uma mineralização óssea insuficiente, é um distúrbio de calcificação da matriz óssea recém-formado e é uma doença caracterizada pela deficiência de vitamina D levando a desordens do metabolismo do cálcio e fósforo e calcificação clínica dos ossos. A vitamina D é um nutriente essencial para a manutenção da vida dos animais superiores, sendo um dos mais importantes reguladores biológicos do metabolismo do cálcio. Um raquitismo causado por insuficiência de vitamina D é uma deficiência nutricional crônica.
Forma pélvica (30%):
A forma da pelve pequena da pelve é normal, mas o diâmetro de cada uma pode ser encurtado em mais de 2cm em comparação com o valor normal.Portanto, seus vários planos são reduzidos até certo ponto, o que é mais comum em mulheres baixas. Os diâmetros da entrada pélvica pélvica do funil ainda são normais, apenas os diâmetros médio e de saída são estreitos, a parede pélvica inclinada para dentro e a pelve em forma de funil.
Tuberculose da articulação pélvica (30%):
Deformação da deformação da pelve pélvica, assimetria esquerda e direita, observadas em seqüelas de poliomielite, malformação congênita, deficiência crônica de cálcio, trauma e tuberculose nas articulações espinhal e pélvica.
Prevenção
Prevenção de distocia
Os exames pré-natais são realizados em hospitais regulares, e as medições pélvicas são realizadas no terceiro trimestre para permitir que os médicos tenham uma compreensão abrangente das condições maternas e infantis. Geralmente, cerca de 2 semanas antes da data esperada de parto, o médico deve identificar o modo de parto da mãe e informar a mãe com antecedência para que saiba que é possível dar à luz naturalmente ou precisar de uma tentativa de julgamento.Se só puder escolher a cesariana, você também me dirá. A mulher de maternidade é mentalmente e materialmente preparada.
Prevenção materna avançada de distocia atenção:
1. Faça um exame físico antes da gravidez.
2. O ácido fólico deve ser tomado por via oral um mês antes da gravidez.
3. Garantir exames pré-natal regulares.
4, gravidez 16 a 20 semanas, para realizar triagem de Down.
5, após 20 semanas de gravidez para fazer amniocentese.
6, mais atenção ao açúcar no sangue, pressão arterial e outros indicadores.
7. Mães mais velhas são mais difíceis de dar à luz naturalmente e precisam ser preparadas com antecedência.
Complicação
Complicações de distocia Complicações Hemorragia pós-parto e síndrome da encefalopatia
1. Síndrome de inalação fetal
O líquido amniótico engolido pelo feto contém algumas células esfoliadas, pêlos fetais, gordura fetal e outras impurezas e, quando está próximo do termo, se acumula no intestino para formar uma substância pegajosa verde-amarronzada chamada "fezes fetais".
2, distocia do ombro
A distocia do ombro, muitas vezes combinada com lesão nervosa do braço no recém-nascido ou fratura clavicular, e atrasos de mais de alguns minutos podem ser devidos à compressão do cordão umbilical levando à hipóxia e sufocação.
Sintoma
Sintomas de distocia Sintomas comuns Hemorragia intracraniana, deformidade articular, produção do quadril, fraqueza óssea, amputação do canal do parto, estenose pélvica, pelve lisa, edema do lábio anterior, osteomalácia, pelve
Refere-se a todos os tipos de produção anormal de dificuldades de entrega fetal.
1. O plano de entrada pélvico é estreito: medindo o diâmetro externo da vergonha <18cm, o diâmetro anterior e posterior da entrada pélvica <10cm, o diâmetro diagonal <11,5cm: (1) a pelve plana simples (2) a pelve plana frágil.
2, o pélvis médio e o plano de saída pélvico é estreito: (1) pélvis afunilada (2) pélvis estreita de diâmetro transverso
3, estenose pélvica de três planos: a forma pélvica é uma pélvis feminina, mas a entrada pélvica, a pélvis média e o plano de saída pélvico são estreitos, cada diâmetro plano é menor que o valor normal de 2cm ou mais, conhecido como pélvis pequena, mais comum Uma mulher pequena e bem proporcionada.
4, pélvis pélvica deformada perdeu a morfologia normal osteomalácia pelve (2) pelve inclinada.
O efeito de uma pelve estreita em mãe e filho
1. Se o efeito sobre a mãe é estreito, o plano de entrada da pelve é estreito, o que afeta a conexão da primeira parte exposta do feto, que é propensa a posição fetal anormal, causando contração uterina secundária, levando ao trabalho prolongado ou estagnado.Se o plano pélvico é estreito, afeta a rotação da cabeça fetal. É propensa à posição occipital occipital ou posterior persistente A cabeça fetal é encarcerada no canal do parto por um longo tempo A compressão do tecido mole causa isquemia, edema, necrose, derramamento, formação de verrugas genitais após o parto, ruptura prematura de membranas e cirurgia Aumento das oportunidades de infecção, distocia obstrutiva grave, se não tratada a tempo, pode levar à ruptura uterina do útero, e até ruptura uterina, colocando em risco a vida materna.
2, o impacto sobre o feto e recém-nascidos, a bacia não é proporcional à ruptura prematura de membranas, prolapso do cordão umbilical, resultando em sofrimento fetal, e até mesmo a morte fetal; trabalho de parto prolongado, compressão da cabeça fetal, hipóxia isquêmica é propensa a hemorragia intracraniana; Oportunidades estreitas e aumentadas de obstetrícia cirúrgica, propensas a traumas no parto e infecções.
Examinar
Verificação de distocia
Exame geral preste atenção ao desenvolvimento geral, baixa estatura, posição fetal anormal, mulheres primíparas antes do nascimento da cabeça do feto não é na bacia e (ou) com um abdômen caído, todos indicam que a pélvis pode ser estreita, o andador, a pélvis pode ser inclinado.
A medida pélvica do diâmetro exterior da vergonha <17cm, deve ser suspeitada como uma pélvis plana; cada diâmetro é menor que o valor normal de 1,5cm ou mais para a pelve pequena; se o diâmetro nodular isquiático for inferior a 7cm, mais do que a estenose média, deve ser mais medida pélvica .
Diagnóstico
Diagnóstico de distocia
De acordo com os sintomas e sinais não são difíceis de diagnosticar como distocia, mas precisam identificar a distocia da posição da cabeça, ombro distocia e assim por diante. A forma da pelve pequena da pelve é normal, mas o diâmetro de cada uma pode ser encurtado em mais de 2cm em comparação com o valor normal.Portanto, seus vários planos são reduzidos até certo ponto, o que é mais comum em mulheres baixas. Os diâmetros da entrada pélvica pélvica tipo funil ainda são normais, apenas os diâmetros médio e de saída são estreitos, a parede pélvica inclinada para dentro e a pelve em forma de funil, o que pode levar à distocia.
