toupeira maligna
Introdução
Introdução a moles malignas O tecido em forma de bolha da mola hidatiforme excedeu o escopo da cavidade uterina e foi invadido na parte profunda do miométrio ou metastizado em outras partes, denominado mole maligno. A chance de ocorrência é de 5% a 20% dos sinais malignos vitíparos ou coriocarcinoma, a maioria dos quais ocorre dentro de 6 meses após a remoção da mola hidatiforme, mas também há alterações malignas antes que as toupeiras hidatififormes tenham alta. Embora a mola hidatiforme maligna tenha características de tumor maligno, o efeito terapêutico e o prognóstico são melhores do que o do coriocarcinoma. O principal sintoma de mole maligna é que dentro de alguns meses após a descarga da mola hidatiforme ocorre sangramento vaginal irregular, a quantidade é incerta, o útero é ligeiramente maior e mais macio, como perfuração uterina, dor abdominal, hemorragia interna ou até mesmo choque, a mola hidatiforme é transferida para Os pulmões podem ter hemoptise, se forem transferidos para o cérebro, podem mostrar sintomas de hemorragia ou até morrer imediatamente, a transferência para o intestino pode causar hemorragia gastrointestinal, transferência para a vulva, vagina e colo do útero, nódulos azuis locais, nódulos Pode causar sangramento importante. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,0001% Pessoas suscetíveis: mais comuns em mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações: choque
Patógeno
Causa da toupeira maligna
A causa exata das manchas malignas não é clara, e os seguintes fatores são possíveis:
Fator idade (25%):
A causa exata das manchas malignas é desconhecida. Estudos caso-controle constataram que a ocorrência de sinais malignos está relacionada ao estado nutricional, socioeconômico e idade. A idade dos fatores etiológicos é um fator significativo.A incidência de molas hidatiforme é 10 vezes maior do que a de mulheres jovens.A idade menor que a idade mais é também um fator de alto risco para a mola hidatiforme completa.Essas duas faixas etárias são propensas a defeitos de fertilização. . Moles parciais não estão relacionadas com a idade da mulher grávida.
Fatores Genéticos (30%):
Estudos citogenéticos e patológicos mostraram que ambos os tipos de sinais malignos têm características genéticas. O genoma cromossômico das molas hidatififormes malignas é a fonte da linhagem paterna, ou seja, o ovo se desenvolve na ausência de núcleo cromossômico ou inativação do núcleo procolágeno.
Prevenção
Prevenção de mole maligna
Porque mole hidatiforme é uma doença causada pela gravidez, desde que você tenha um bom planejamento familiar, implementar medidas contraceptivas, reduzir o número de gravidezes, você pode evitar a mola hidatiforme, especialmente mulheres com mais de 40 anos não estão grávidas, porque a gravidez idosos não é apenas a toupeira A incidência é alta e é propensa a alterações malignas.
Após a ocorrência da mola hidatiforme, é necessário evitar a transformação maligna no pós-operatório, sendo a observação das alterações da HCG após a curetagem com mola hidatiforme como a medida mais importante para evitar a transformação maligna e após 12 semanas de curetagem. Após o rápido aumento, após a exclusão da mola hidatiforme residual e re-gravidez, sugerindo que o paciente já está na fase inicial da mola hidatiforme maligna, a quimioterapia deve ser dada a tempo.
Complicação
Complicações hidatidiformes malignas Complicações
Se ocorrer perfuração uterina, dor abdominal, hemorragia interna ou mesmo choque, a mola hidatiforme pode ser transferida para os pulmões para ter hemoptise, surgindo metástases no cérebro e hemorragia, ou até mesmo morrendo imediatamente, a transferência para o intestino pode causar hemorragia gastrintestinal, transferência para a vulva , a vagina e o colo do útero, nódulos azuis locais, nódulos podem causar sangramento maciço.
Sintoma
Síndrome da toupeira maligna sintomas comuns choque hemorragia interna dor abdominal perfuração uterina
O principal sintoma de mole maligna é que dentro de alguns meses após a descarga da mola hidatiforme ocorre sangramento vaginal irregular, a quantidade é incerta, o útero é ligeiramente maior e mais macio, como perfuração uterina, dor abdominal, hemorragia interna ou até mesmo choque, a mola hidatiforme é transferida para Os pulmões podem ter hemoptise, se forem transferidos para o cérebro, podem mostrar sintomas de hemorragia ou até morrer imediatamente, a transferência para o intestino pode causar hemorragia gastrointestinal, transferência para a vulva, vagina e colo do útero, nódulos azuis locais, nódulos Pode causar sangramento importante.
Examinar
Exame de moles malignas
1. Teste de gravidez na urina: Após mais de 2 meses após o esvaziamento da mola hidatiforme, foi confirmado pela curetagem que não havia bloqueio vesicular residual, e o teste de gravidez na urina continuou positivo ou negativo e depois positivo e houve possibilidade de malignidade.
2. Radiografia de tórax de tórax: Manchas hidatidiformes malignas podem ocorrer nos pulmões, portanto, para tosse e hemoptise, deve-se realizar um exame pulmonar, observando-se sombras parecidas com algodão espalhadas pelos pulmões, especialmente no pulmão direito. Folhas inferiores, mas sem lesões pulmonares, não pode descartar a erosão de moles.
3. Curetagem diagnóstica: Se apenas sangramento vaginal, outros sintomas e sinais não forem típicos, pode ser usado para curetagem diagnóstica, se uma pequena quantidade de decídua ou tecido necrótico for raspada, a toupeira agressiva não pode ser descartada.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de tumor maligno
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
1. Aborto: A história da mola hidatiforme é semelhante à ameaça de aborto, o que é fácil de ser confundido.Movimento aborto tem menopausa, sangramento vaginal e dor abdominal.O teste de gravidez é positivo, mas a maioria útero no momento da mola hidatiforme é maior do que a gravidez normal da idade gestacional correspondente, eo nível HCG continua a ser alto. As imagens de ultrassom do tipo B não mostram o saco fetal e o batimento cardíaco fetal, mas mostram as características da mola hidatiforme.
2 gemelaridade gravidez: o útero é maior do que a gravidez singleton normal da idade gestacional correspondente, o nível de HCG também é ligeiramente superior ao normal, pode ser confundido com mola hidatiforme, mas não há sangramento vaginal na gravidez gemelar, ultra-som modo B pode confirmar o diagnóstico.
3. Demasiado fluido amniótico: geralmente ocorre na gravidez, se ocorrer no segundo trimestre, o palácio dos fatores aumenta rapidamente, precisa ser diferenciado da mola hidatiforme, não há sangramento vaginal quando o líquido amniótico é demais, o nível de HCG está dentro da faixa normal, ultrassom modo B pode confirmar o diagnóstico. .
