Doença de deficiência de zinco
Introdução
Introdução à deficiência de zinco O zinco é um dos elementos traços essenciais no corpo humano e está amplamente envolvido em várias atividades metabólicas como um componente de várias enzimas. A deficiência de zinco pode causar anorexia, baixa estatura, distúrbios da maturidade sexual, baixa função imunológica, erupção cutânea e perda de cabelo. O colostro humano tem alto teor de zinco, e a taxa de absorção e utilização de zinco no leite humano também é alta, de modo que a amamentação de bebês é benéfica para prevenir a deficiência de zinco. No entanto, com o aumento da idade, é necessário adicionar suplementos alimentares a tempo, como gema de ovo, carne magra, peixe, miúdos de animais, feijão e nozes, que são ricos em zinco, e devem ser arrumados diariamente. A amamentação artificial sem leite materno é melhor feita com fórmula infantil ou leite em pó que é fortificado com quantidades moderadas de zinco. Preste atenção ao seu teor de zinco, consumo a longo prazo de uma variedade de alimentos que fortalecem o zinco, muito zinco pode causar intoxicação. Se a ingestão excessiva de zinco pode causar intoxicação aguda por zinco, como vômitos, diarréia e outros sintomas gastrointestinais, pessoas com deficiência de zinco precisam tomar suplementos de zinco. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,0006% Pessoas suscetíveis: crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: Dermatite acral entérica pediátrica Desnutrição pediátrica
Patógeno
Causa da deficiência de zinco
Ingestão insuficiente (25%):
Os alimentos à base de plantas, como cereais, contêm menos zinco do que carne, leite de ovo e outros alimentos de origem animal, por isso os vegetarianos são propensos à deficiência de zinco, e as mulheres grávidas e lactantes precisam de mais zinco. Ingestão insuficiente pode causar deficiência de zinco em crianças e mãe e feto, e nutrição parenteral total, como falta de zinco ou zinco, pode causar deficiência severa de zinco, infecção, demanda de zinco aumenta quando febre, enquanto apetite diminui, diminui a ingestão, Fácil de causar deficiência de zinco.
Má absorção (20%):
A diarréia causada por vários motivos pode reduzir a absorção de zinco, especialmente a diarréia crônica, como a síndrome de má absorção, esteatorréia, fibrose cística da glândula parótida, cereais contendo mais fitato e fibra bruta, prejudicando o zinco. Absorção, a quantidade de zinco no leite é semelhante à do leite materno, cerca de 45.9 ~ 53.6μmol / L (300 ~ 350μg / dl), mas a absorção de zinco no leite não é tão boa quanto o zinco no leite materno.
Demasiada perda (15%):
Tais como perda sanguínea repetida, hemólise, trauma, queimaduras podem causar uma grande quantidade de zinco a perder com fluidos corporais, cirrose, uremia crônica e outras altas zincurias causadas por hipoalbuminemia, algumas drogas como a aplicação a longo prazo de quelantes metálicos (como o verde Amina mofada, etc) e infusão intravenosa repetida do sal quase ácido, combinado com zinco excretado da urina, pode causar deficiência de zinco.
Defeitos genéticos (15%):
Por exemplo, a acrodermarienteropatia (EA) é uma doença autossômica recessiva rara.Devido aos defeitos funcionais da absorção de zinco no intestino delgado, o teor de zinco no organismo é reduzido, plasma (claro) zinco, zinco de células vermelhas do sangue, zinco muscular. O zinco e o zinco urinário são reduzidos, e há lesões cutâneas acrais, diarréia intratável, alopecia e distúrbios de crescimento e desenvolvimento, e a imunidade é reduzida e suscetível à infecção.
Prevenção
Prevenção de deficiência de zinco
Em primeiro lugar, cuidados de saúde preventivos:
1. Amamentar o bebê.
2. Adicione suplementos alimentares a tempo.
Para crianças que não são amamentadas, é melhor tomar leite em pó ou fórmula infantil com uma quantidade adequada de zinco.
Coma alimentos ricos em zinco diariamente, como carne magra, peixe, gema de ovo, miudezas de animais, feijões e nozes.
3. Quando as crianças têm febre e diarréia por um longo período, elas devem prestar mais atenção ao suplemento de alimentos contendo zinco.
Em segundo lugar, a oferta diária de zinco (elemento) recomendada pela Chinese Nutrition Society em 1988 é:
Do nascimento aos 6 meses: 3mg.
6 meses ou mais a 1 ano de idade: 5mg.
1 ano a 10 anos: 10mg.
10 anos de idade ou mais: 15mg.
Gestantes e lactantes: 20mg.
Em terceiro lugar, observe:
Consumo a longo prazo de uma variedade de alimentos que fortalecem o zinco, mas não prestam atenção à ingestão de zinco, pode causar intoxicação devido ao consumo excessivo de zinco.
A ingestão excessiva de zinco pode causar intoxicação aguda por zinco e sintomas gastrointestinais, como vômitos e diarréia.
Envenenamento crônico por zinco pode ter anemia e deficiência de ferro, e experimentos com animais podem causar função hepática e renal e danos ao sistema imunológico.
A inalação de névoa de zinco pode ter febre baixa e sintomas semelhantes aos do resfriado.
Complicação
Complicações de deficiência de zinco Complicações Dermatite pediátrica dermatite pediátrica desnutrição
Complicações: a vitamina A sérica pode ser reduzida devido a distúrbios metabólicos da vitamina A, resultando em cegueira noturna causada pelo tempo de adaptação escuro, mas também ecstasy, nanismo, diminuição da imunidade, sonolência, distúrbios mentais, retardo mental e assim por diante.
Sintoma
Sintomas da doença de deficiência de zinco Sintomas comuns Anorexia, perda de apetite, fadiga, diarréia, imunidade, úlcera oral diminuída, perda de cabelo, transtorno mental
1, anorexia
Na ausência de zinco, as papilas gustativas são reduzidas, a acuidade do paladar é reduzida, o apetite é fraco e a ingestão de alimentos é reduzida. A atividade das enzimas digestivas, como a carboxipeptidase A, é reduzida e a digestibilidade também é enfraquecida.
2, crescimento e desenvolvimento para trás
A deficiência de zinco dificulta a síntese de ácidos nucleicos e proteínas e reduz o consumo de alimentos, afetando o crescimento e desenvolvimento das crianças. As crianças com deficiência de zinco geralmente têm menor peso corporal que as crianças normais da mesma idade, e casos graves têm nanismo. Relatórios nacionais e estrangeiros de deficiência de zinco em crianças após a suplementação de zinco, recuperação do peso corporal é mais rápido, deficiência de zinco pode afetar o desenvolvimento inteligente das crianças, transtornos mentais graves, a suplementação de zinco são eficazes.
3, atraso no desenvolvimento sexual adolescente
Por exemplo, os testículos genitais masculinos e o pênis são muito pequenos, o conteúdo de testosterona é baixo, a função sexual é baixa, o desenvolvimento da mama feminina e as cólicas menstruais estão atrasadas, e os pêlos pubianos masculinos e femininos estão atrasados. As segundas características sexuais aparecem várias semanas a vários meses após a suplementação de zinco, e os sintomas acima são aliviados ou desaparecem.
4, pica
Crianças com deficiência de zinco podem ter o fenômeno de comer lama, pele da parede, papel, cinza ou outras matérias estranhas, e o efeito da suplementação de zinco é bom.
5, suscetível a infecção
A imunidade celular e a imunidade humoral de crianças com deficiência de zinco podem estar reduzidas e são suscetíveis a várias infecções, incluindo a diarréia.
6, o desempenho da mucosa da pele
Quando a deficiência de zinco é grave, pode haver várias erupções cutâneas, dermatite bolhosa, úlceras orais recorrentes, úlceras de longa duração não curadas nos membros inferiores e alopecia de graus variados.
7, crescimento fetal e desenvolvimento, múltiplas deformidades
Mulheres grávidas com deficiência de zinco e animais prenhes podem causar crescimento e desenvolvimento fetal e várias deformidades, incluindo defeitos do tubo neural. Os fatores maternos são fracos em contração e trabalho de parto prolongado e sangramento excessivo.
8, outro
Tais como distúrbios mentais ou sonolência, e devido a distúrbios metabólicos da vitamina A, a vitamina A sérica diminuiu, o tempo de adaptação escuro, a cegueira noturna.
Examinar
Verificação de deficiência de zinco
1, histórico médico e exame físico
Entenda a história de alimentação, como baixo teor de zinco na dieta, ou malabsorção a longo prazo, como diarréia crônica. Estes outros sintomas e sinais de sensibilidade gustativa e perda de apetite, crescimento e desenvolvimento, e projeto desigual.
2, diagnóstico de laboratório de sangue
Exame bioquímico do sangue: o plasma (ou soro) de zinco está abaixo do normal, abaixo do limite mínimo normal de 10,0 a 10,7 μmol / L (65 ~ 70 μg / dl). Geralmente, o zinco sérico é ligeiramente mais alto que o zinco plasmático, pois um pouco de zinco é liberado dos glóbulos vermelhos e das plaquetas, quanto mais tempo o sangue é coletado, maior o valor da determinação do zinco. O plasma deve ser separado e medido imediatamente após a coleta de sangue. Observe que o sangue deve ser tomado para evitar a hemólise, porque o zinco dos glóbulos vermelhos é 10 vezes mais alto que o zinco plasmático. Os espécimes não devem ser contaminados, tampas de borracha e emplastros devem conter zinco e devem ser evitados. O plasma (claro) de zinco é afetado pelo teor de zinco da dieta recente. Doenças hepáticas e renais, assim como infecções agudas e crônicas e estados de estresse, podem reduzir o zinco (claro) do plasma.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de deficiência de zinco
1, diagnóstico laboratorial
O plasma (ou soro) de zinco está abaixo do normal, abaixo do limite baixo normal de 10,0 ~ 10,7μmol / L (65 ~ 70μg / dl), geralmente o zinco sérico é ligeiramente maior que o zinco plasmático, devido à parte de zinco liberada dos glóbulos vermelhos e das plaquetas Quanto maior a medida da distância, maior o valor da determinação de zinco.O sangue deve ser separado e medido imediatamente após a coleta do sangue.É necessário evitar a hemólise ao tomar o sangue, porque o zinco é mais de 10 vezes maior que o zinco plasmático, a amostra não está contaminada, a rolha de borracha e a rolha de borracha O emplastro adesivo contém zinco e deve ser evitado.O zinco (claro) do plasma é afectado pelo teor de zinco da dieta recente, podendo o fígado, a doença renal e a infecção aguda e crónica e o stress diminuir o zinco (claro) do plasma.
O zinco pode ser um indicador de referência para a deficiência crônica de zinco.O zinco é afetado por várias condições, como taxa de crescimento capilar, poluição ambiental, método de lavagem e local de coleta, e não está intimamente relacionado com o zinco plasmático, não sendo um indicador confiável para o diagnóstico de deficiência de zinco.
O zinco está envolvido na formação do centro de atividade da fosfatase ativa, portanto a atividade da fosfatase sérica pode ajudar a refletir o estado nutricional de zinco de lactentes e crianças jovens, que diminui quando ocorre deficiência de zinco e aumenta após a suplementação de zinco.
O zinco de glóbulos brancos é um indicador que reflete o nível nutricional de zinco do corpo humano, mas requer mais sangue durante a medição (atualmente são necessários pelo menos 5 ml de sangue na China), e a operação é complicada e difícil de promover clinicamente.
Nos últimos anos, tem sido estudado em casa e no exterior para determinar a concentração de metalotioneína, medindo a concentração de metalotioneína pelo método do isótopo estável para compreender o estado nutricional do zinco.
2, tratamento experimental
Quando suspeita de deficiência de zinco, pode ser tratada com um único agente de zinco, e se o efeito for obtido rapidamente, ajudará a confirmar o diagnóstico.
3, diagnóstico diferencial
As doenças que precisam ser diagnosticadas clinicamente com esta doença são: porfiria, intoxicação por fenotiazina, doença hepática, etc.
