glaucoma maligno
Introdução
Introdução ao glaucoma maligno O glaucoma maligno também é conhecido como glaucoma de bloqueio ciliar. É caracterizada por um aumento na pressão intra-ocular pós-operatória, e a íris de cristal é movida para frente, fazendo com que todas as câmaras anteriores se tornem mais rasas ou até mesmo desapareçam. Casos típicos geralmente ocorrem várias horas após a cirurgia, dias a meses. A causa do agente miótico é a contração do músculo ciliar, o bloqueio do anel ciliar, o relaxamento do ligamento cristalino suspensor, a adesão do corpo ciliar ao equador do cristal, o cristal por trás do humor aquoso, o cristal ea íris se movem para frente ea íris aparece. Altamente abaulada, a câmara anterior geralmente é rasa e a drenagem da água é bloqueada, e só pode ser desviada para a retaguarda. O corpo vítreo é destacado e movido para frente, de modo que o cristal é empurrado para frente mais, a câmara anterior é mais rasa e o ângulo da câmara anterior é fechado novamente para formar um círculo vicioso, de modo que o anel ciliar bloqueia o glaucoma de ângulo fechado. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,0001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: catarata
Patógeno
Causa do glaucoma maligno
Defeitos anatômicos (30%):
Variações e defeitos genéticos na faixa normal da anatomia, como pequenos globos oculares, córnea pequena, hipermetropia, câmara anterior rasa e filme vermelho plissado alto, tornam o ângulo raso da câmara anterior estreito, levando à drenagem da água.
Alterações fisiológicas (30%):
Bloqueio da pupila, ângulo estreito da câmara anterior, pupila dilatada moderada é uma condição importante, aliada ao aumento da idade, o cristal cresce com a idade, aproximando-se gradualmente da borda da pupila, para que a pupila entre a íris e o cristal, A pressão na câmara posterior é maior que a pressão na câmara anterior e a elasticidade da córnea e da esclera é enfraquecida, não havendo capacidade compensatória para aumentar a pressão, fazendo com que a íris seja empurrada para frente e a íris protuberante para fechar o ângulo da câmara anterior, resultando em aumento da pressão intraocular.
Hormonas emocionais (15%):
Disfunção do sistema nervoso central, distúrbio de inibição da excitação cortical cerebral, distúrbio central da pressão intra-ocular regulação central, distúrbios neurológicos vasomotores fazem com que a hiperemia da membrana pigmentada, edema, excitação simpática, pupilas dilatadas, possam fazer as raízes da íris para Zhoulian, obstrução Canto
Outros fatores (10%):
O ponto está espalhado e congelado, a sala escura é testada ou o filme é assistido, o longo tempo da TV dilata a pupila e o ângulo do canto é bloqueado, resultando em aumento da pressão intra-ocular.
Prevenção
Prevenção do glaucoma maligno
1, viver uma vida regular, para evitar flutuações emocionais, manter um equilíbrio psicológico, tente assistir TV menos, deixe os olhos descansar, dieta deve ser leve, não comer comida picante, não tome drogas que tenham um efeito sobre a pressão ocular. Depois de ter sintomas de glaucoma, você deve ir ao hospital para consultar um oftalmologista e tentar manter a visão.
2, só pode comer ovos cozidos, até 3 por semana não use força excessiva, porque seus vasos sanguíneos são inerentemente vulneráveis. Enquanto um pequeno vaso sanguíneo se rompe, pode levar à cegueira. Tente evitar a constipação. Não faça coisas com a cabeça baixa, o sangue na cabeça é prejudicial para pacientes com glaucoma.
Complicação
Complicações do glaucoma maligno Complicações catarata
Opacidade da córnea, aderência posterior da íris, atresia pupilar, adesão pré-íris, fechamento da membrana pupilar, íris inchada, catarata complicada, lesão do fundo do olho, atrofia do globo ocular.
Sintoma
Sintomas do glaucoma maligno Sintomas comuns Pressão intra-ocular fraca e verde aumento da uveíte do sangue vermelho sob a câmara anterior
O glaucoma maligno é um tipo de glaucoma intratável de difícil diagnóstico e difícil controle da pressão intra-ocular, geralmente considerado uma complicação séria após a cirurgia de glaucoma, caracterizado por pressão intra-ocular elevada e movimento da íris cristalina. A sala é obviamente mais rasa ou até mesmo desaparece, casos típicos muitas vezes ocorrem várias horas após a cirurgia, vários dias ou mesmo meses, mas em alguns casos, não há operação anti-glaucoma, e quedas locais do uso de agentes mióticos causam aumento da pressão ocular ou trauma. Esta doença ocorre após a uveíte, estes são todos os fatores transparentes que levam à contração do músculo ciliar, bloqueio do anel ciliar.
Essa doença só ocorre no glaucoma de ângulo fechado, especialmente quando se realiza a cirurgia, embora a pressão intraocular seja baixa, mas o ângulo da oclusão ainda está ocluído, muitas vezes com o início dos dois olhos, ou seja, após um olho ter glaucoma maligno, o outro tem efeito maligno A possibilidade de glaucoma, se uma ressecção periférica profilática é realizada de relance, não só pode prevenir a ocorrência de glaucoma maligno, mas também tem a possibilidade de indução.
Examinar
Exame de glaucoma maligno
1 Aplicação da biomicroscopia ultra-sônica: Esta técnica pode registrar dinamicamente e estaticamente a estrutura anatômica e função fisiológica do segmento anterior do corpo humano vivo em um estado natural não interferente, e pode ser medida quantitativamente, especialmente para a morfologia do corpo ciliar e da íris circundante. A morfologia da câmara posterior e as alterações fisiológicas e patológicas foram registradas em tempo real.
2 Oftalmoscópio confocal de varredura a laser: Esta máquina usa tecnologia de varredura de radiação de baixa energia, gravação de imagens em tempo real e tecnologia de análise de imagem de computador. Através do mapeamento a laser confocal, imagens tomográficas retinianas de alta resolução e alto contraste podem ser obtidas através do interstício refrativo levemente opaco, que pode registrar com precisão e analisar quantitativamente a distribuição das fibras do nervo óptico, a imagem estereoscópica do disco óptico e simultaneamente O exame do estado do fluxo sanguíneo na área da papila óptica e a conclusão do campo visual local e o exame eletrofisiológico são de grande valor para o diagnóstico precoce, o estadiamento do estágio e a análise do prognóstico do glaucoma.
3 Campo visual estático quantitativo, potencial evocado visual gráfico: Quando o defeito típico do campo visual ocorre no glaucoma, a perda da fibra do nervo óptico pode ter atingido 50%. A perimetria automática do computador fornece uma base para o diagnóstico mais precoce do glaucoma, detectando alterações nos limiares visuais. Eletrofisiologia visual gráfica O exame PVEP, PE-RG, possui certa sensibilidade e especificidade no glaucoma. Se os dois testes acima forem combinados, a taxa de detecção precoce do glaucoma pode ser significativamente melhorada.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de glaucoma maligno
Essa doença só ocorre no glaucoma de ângulo fechado, especialmente quando se realiza a cirurgia, embora a pressão intraocular seja baixa, mas o ângulo da oclusão ainda está ocluído, muitas vezes com o início dos dois olhos, ou seja, após um olho ter glaucoma maligno, o outro tem efeito maligno A possibilidade de glaucoma, se uma ressecção periférica profilática é realizada de relance, não só pode prevenir a ocorrência de glaucoma maligno, mas também tem a possibilidade de indução.
Para pacientes suspeitos, a pressão intra-ocular deve primeiro ser medida. A pressão intra-ocular maior que 3,20 kPa (24 mmHg) é a pressão intra-ocular alta patológica, mas a pressão intra-ocular alta não consegue diagnosticar o glaucoma e o glaucoma normal não pode excluir o glaucoma. Porque a pressão intra-ocular flutua periodicamente dentro de um dia. A flutuação da pressão intraocular é maior que 1,07kPA (8mmHg) para pressão intra-ocular patológica. Em pessoas normais, a pressão intra-ocular de ambos os olhos está próxima.Por exemplo, a diferença de pressão entre os olhos é maior que 0,67kPA (5mmHg), que também é a pressão intra-ocular patológica. Em segundo lugar, o fundo deve ser examinado para observar a mudança do disco óptico.A alteração do glaucoma do disco óptico tem certas peculiaridades e tem importante valor clínico. Muitas vezes expressa como depressão patológica, a relação entre o diâmetro da depressão e o diâmetro do disco óptico (C / D) é comumente usada para indicar o tamanho da depressão. C / D maior que 0,6 ou diferença binocular C / D maior que 0,2 é anormal; o disco óptico é rarefeito, muitas vezes acompanhado por desigualdade e entalhe do disco óptico, indicando que o disco óptico diminui ao longo do número de fibras nervosas ópticas; Sangramento, sobrecarga vascular, deslocamento nasal do disco óptico e pulsação central da retina central.
