Esôfago de Barrett
Introdução
Esôfago de Barrett O esôfago de Barrett refere-se a um fenômeno patológico em que o epitélio escamoso estratificado na porção inferior do esôfago é substituído por um único epitélio colunar, sem sintomas especiais e quando apresenta esofagite, úlcera e câncer, apresenta sintomas de refluxo correspondentes. O epitélio de Barrett é propenso ao câncer. Conhecimento básico A proporção da doença: a taxa de incidência é de cerca de 0,0001% -0,0002%, que pertence a lesões pré-cancerosas. Pessoas suscetíveis: sem pessoas específicas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: estenose esofágica
Patógeno
Esôfago de Barrett
Úlcera péptica, esôfago, muitas vezes ocorre com base nesta lesão, porque o refluxo gastroesofágico destrói o epitélio escamoso normal e leva à formação de um epitélio colunar metaplásico que é altamente resistente ao suco digestivo. Metaplasia estreita, intestinal, displasia, até adenocarcinoma.
Prevenção
Prevenção do esôfago de Barrett
O refluxo gastroesofágico está relacionado com a dieta A ingestão excessiva de alimentos como gorduras gordurosas, com alto teor de gordura, rica em proteínas e bruta é uma importante causa de refluxo, comendo alimentos gordurosos e de difícil digestão, especialmente a longo prazo. Tipos de alimentos, a ocorrência de refluxo gastroesofágico pode ser relativamente grande, além de alimentos gordurosos, doces também são fáceis de fazer as pessoas de volta ao ácido, azia, por isso, tente evitar a ingestão excessiva.
Prevenção do refluxo gastroesofágico é muito importante, mudando estilo de vida é a melhor maneira de prevenir o ácido pantotênico, azia, tente comer refeições com alto teor de gordura, chocolate, café, doces, batata doce, batata, taro;
Complicação
Complicações do esôfago de Barrett Complicações esofagiana estenose
Pode ser complicado por estenose esofágica e adenocarcinoma.
Sintoma
Sintomas esofágicos de Barrett Sintomas comuns O escarro com sangue queima dor no coração e no esterno náuseas e vômitos disfagia
O próprio BE é assintomático e seus sintomas são causados principalmente pelo refluxo gastroesofágico e suas complicações, sendo que a maioria dos pacientes apresenta sintomas de DRGE em primeiro lugar, como azia, refluxo, dificuldade para engolir, sintomas comuns mais comuns após as refeições e Quando o movimento provoca refluxo, flexão, aumento da pressão intra-abdominal ou sono noturno podem resultar em desconforto pós-esternal e dor torácica.A dor no peito pode ser expressa sob o xifóide ou atrás do esterno.A dor pode ser de tipo acupuntura ou semelhante à ardência. Semelhante à angina pectoris, a dor pode ser aliviada pela dieta ou pelo uso de antiácidos, e a maioria dos pacientes com EB não vê um diagnóstico de sintomas esofágicos.
Em geral, os sintomas de EB são mais leves que os da doença de refluxo gastroesofágico, porque o epitélio de Barrett é mais resistente ao ácido digestivo do que o epitélio escamoso, refluxo ácido, náuseas são sintomas graves de refluxo gastroesofágico, estômago O conteúdo intestinal pode entrar na cavidade oral retornando ao esôfago, a boca pode ter gosto azedo ou amargo, mau hálito, paladar, dor de garganta, faringite crônica, rouquidão, corrosão do esmalte etc. A gravidade dos sintomas de refluxo não está relacionada ao grau de EB. Alguns pacientes têm anemia ou hemorragia digestiva alta, como úlceras esofágicas e estenose, é deglutir dor e sintomas obstrutivos correspondentes, disfagia pode ser causada por estenose e estenose da junção epitelial colunar, causada por esofagite crônica Fibrose da parede esofágica, peristaltismo esofágico enfraquecido, inflamação aguda causada por fístula esofágica ou carcinogênese epitelial colunar, adenocarcinoma causado por obstrução esofágica e pacientes com refluxo grave, manifestados como complicações respiratórias, como asma repetida Ataque, bronquite crônica, pneumonia por aspiração e fibrose intersticial pulmonar.
Examinar
Exame de esôfago de Barrett
1. O exame gastroscópico pode ser visto na característica cor vermelha do epitélio colunar esofágico, características do tecido aveludado, e o epitélio escamoso pálido, a superfície lisa é muito diferente, a mucosa de Barrett pode ser em forma de anel, forma de ilha, aparência diferente em forma de língua.
2. A aplicação de técnicas especiais de diagnóstico sob o endoscópio pode facilitar o diagnóstico do EB Por exemplo, o corante endoscópico de alta definição ou amplificação é simples e seguro.O corante possui azul de metileno (azul de metileno), iodo Lugo. Líquido, azul de toluidina, indigo carmim, carcinoma de células escamosas, displasia, epitélio de Barrett, metaplasia gástrica e certas esofagites não coram, a precisão do diagnóstico de EB é de 89% e a especificidade é de 93%, indigo carmim é Um agente de tingimento azul contrastante faz com que a aparência da metaplasia intestinal seja fofa, pois é um agente de contraste, é melhor usar o reconhecimento endoscópico de alta resolução.
3. Outras técnicas de diagnóstico incluem espectroscopia de foto-fluorescência e espectroscopia de dispersão de luz, que pode ser usado para detectar displasia endoscópica, e estudos mostraram que este método pode detectar a sensibilidade e especificidade da hiperplasia atípica. É 90%.
Diagnóstico
Diagnóstico de esôfago de Barrett
B é diferenciado de gastrite crônica, úlcera gástrica e outras doenças.
