Tuberculose linfonodal mesentérica
Introdução
Introdução à tuberculose linfonodal mesentérica A tuberculose linfonodal mesentérica, também conhecida como linfadenite mesentérica tuberculosa (tuberculose mesentérica-linfadenite), é causada pela infecção por Mycobacterium tuberculosis. A infecção por tuberculose, que pode ser primária ou secundária a outras partes do corpo, ocorre principalmente em crianças, sendo a dor abdominal intermitente e a diarréia as principais manifestações, que podem levar à desnutrição e às aderências intestinais. O tratamento antituberculose do sistema tem um bom efeito. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% Pessoas suscetíveis: mais que crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: tuberculose, tuberculose intestinal, peritonite, obstrução pilórica
Patógeno
Tuberculose mesentérica linfonodal
(1) Causas da doença
A infecção por Mycobacterium tuberculosis pode causar a ocorrência de tuberculose linfonodal mesentérica, sendo mais comum em crianças e adolescentes, geralmente primária e secundária, sendo a doença primária freqüentemente causada pelo consumo de leite ou produtos lácteos contaminados com bacilos, sendo o secundário o mais primário. Mais comum, mais secundário à tuberculose aberta ou tuberculose intestinal, se os gânglios linfáticos doentes se rompem pode causar peritonite tuberculosa.
(dois) patogênese
A doença é mais comum na infância, pode ser primária ou pode continuar após a tuberculose intestinal ou a tuberculose.No caso original, a bactéria entra principalmente nos gânglios linfáticos diretamente através da parede intestinal saudável ou dos intestinos. As lesões originais da parede cicatrizam completamente sem deixar vestígios, no caso do caso a maioria das lesões nos pulmões ou intestinos são óbvias, os linfonodos mais afetados estão na área ileocecal, no espaço retroperitonial no lado interno do ceco e cólon ascendente. Na parte inferior do pequeno mesentério, ocasionalmente, os gânglios linfáticos do abdome superior também podem ter lesões tuberculosas.Dependendo do estágio da doença, os linfonodos afetados podem apresentar edema agudo, diferente do queijo, supuração ou calcificação de endurecimento. Alterações, alguns gânglios linfáticos calcificados podem ser tão duros como pedras, e são muito semelhantes aos cálculos renais ou cálculos biliares no exame de raios X. Eles muitas vezes precisam ser identificados por pielografia ou colangiografia.Alguns linfonodos ou abscesso frio podem ser fundidos juntos. É tão grande quanto um punho e deve ser aberto para exploração.
Prevenção
Prevenção da tuberculose linfonodal mesentérica
Em primeiro lugar, para controlar a fonte de infecção, a principal fonte de infecção da tuberculose é tuberculose pacientes, TB positivos pacientes recebem quimioterapia precoce, escarro tuberculose pode ser reduzida a curto prazo, e até desaparecer, quase 100% pode ser curada, detecção precoce de pacientes, Especialmente as bactérias positivas, e administração oportuna de quimioterapia razoável é o elo central do trabalho moderno controle de inundações.O método de detecção precoce dos pacientes é a realização oportuna de raios-X radiografia de tórax e exame bacteriológico de pacientes suspeitos.
Em segundo lugar, cortar a rota da infecção, tuberculose principalmente através da infecção do trato respiratório, por isso é proibido cuspir, as baratas, necessidades diárias e coisas circundantes dos pacientes positivos à bactéria devem ser desinfectados e devidamente tratados, dentro de casa pode ser desinfectado por radiação ultravioleta, pacientes utilizados alimentos Ele pode ser fervido e exposto ao sol sob o Sol. O banheiro pode ser embebido com 5% -10% para a União Soviética, deve ser mantido dentro de casa, com ar limpo, banho e trocar de roupa.
Terceiro, proteja as populações suscetíveis.
Inoculado com BCG, é uma vacina viva não virulenta que, após inoculação no corpo humano, pode obter imunidade específica contra a tuberculose em pessoas não infectadas com tuberculose, com taxa de proteção de cerca de 80% e manutenção por 5-10 anos. Os principais alvos de inoculação são recém-nascidos e lactentes, estudantes de escolas de grande e médio porte e novas áreas de minorias étnicas que entram na cidade, mas a imunidade gerada pela vacinação com BCG é relativamente alta e outras medidas preventivas devem ser enfatizadas.
Complicação
Complicações da tuberculose linfonodal mesentérica Complicações, tuberculose , tuberculose intestinal, peritonite, obstrução pilórica
Muitas vezes complicada por tuberculose aberta ou tuberculose intestinal, peritonite tuberculosa, ascite e varizes abdominais, obstrução pilórica, obstrução intestinal incompleta e outras doenças.
Sintoma
Sintomas de tuberculose nos linfonodos mesentéricos Sintomas comuns Nádegas de massa abdominal nódulo linfático tuberculose fadiga envenenamento por tuberculose perda de apetite constipação com bloqueio de massa abdominal dor abdominal baixo calor suores nocturnos
Clinicamente, pode suspeitar-se de tuberculose dos nodos linficos mesenticos agudos de apendicite aguda, gastroenterite aguda e semelhantes.
Linfadenite mesentérica aguda
(1) Sintomas: quando o paciente está cansado e desconfortável, há dor abdominal intermitente no umbigo ou no quadrante inferior direito.A dor pode ser acompanhada de náuseas e vômitos.Após 1 a 2 dias, a dor é aliviada, mas no futuro, o ataque pode ser intensificado ea febre pode continuar, muitas vezes diarréia. Fezes aquosas e fezes fedidas negras também são sintomas comuns.
(2) sinais: plenitude abdominal e ternura, sensibilidade é mais proeminente no quadrante inferior direito, às vezes uma pequena quantidade de protuberâncias pode ser tocada, o que é facilmente confundido com apendicite aguda.
2. Linfadenopatia mesentérica crônica
(1) sintomas: diarréia e diarréia gordurosa, pacientes com diarréia crônica e linfonodomegalia, muitas vezes têm desnutrição, como perda de peso, anemia e fadiga, como aqueles com tuberculose peritoneal, os sintomas serão exacerbados, os pacientes muitas vezes Existe um tipo de calor moderado, perda de apetite, perda de peso significativa e fadiga mental.
(2) Sinais: distensão abdominal, sensibilidade crónica.
Examinar
Exame da tuberculose linfonodal mesentérica
1. Taxa de sedimentação eritrocitária: aceleração mais evidente, pode ser usada como um dos indicadores para avaliar a extensão da atividade da tuberculose.
2. rotina de sangue
(1) A contagem de glóbulos brancos é normal e os linfócitos são aumentados.
(2) A hemoglobina é ligeiramente reduzida.
3. Proteína plasmática: Quase 20% dos pacientes crônicos têm hipoproteinemia.
4. Teste tuberculínico: tuberculina 1: 10000 teste foi positivo, com valor de referência.
Linha 5.X
(1) Filme liso abdominal: Há uma sombra de calcificação espalhada fora do mesentério, especialmente no final do íleo.
(2) angiografia por bário: se associada à tuberculose intestinal, o movimento do intestino é rápido demais, o segmento da lesão é estimulado e contraído, o enchimento não é bom, a lesão invade o intestino delgado, a refeição de bário pode ser estimulada, o intestino delgado fortalecido e a estenose.
(3) Radiografia de tórax: Lesões de tuberculose nos pulmões podem ser encontradas.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de tuberculose linfonodal mesentérica
1. História médica: história de ingestão de leite não esterilizado, história de exposição à tuberculose ou história de tuberculose.
2. Características clínicas
(1) Sintomas e sinais do trato digestivo: dor abdominal, diarréia ou constipação, massa abdominal.
(2) Sintomas de intoxicação por tuberculose: febre, sudorese noturna, perda de apetite, perda de peso, etc.
(3) O tratamento anti-tuberculose é eficaz.
3. O teste tuberculínico é fortemente positivo ou outros testes imunológicos são positivos.
4. Exame radiográfico: o mesentério tem uma lesão necrótica caseosa.
Deve ser diferenciada de apendicite crônica, linfonodo maligno ileocecal, intussuscepção, se o exame de raios-X é semelhante à sombra da pedra, ainda é necessário distinguir com pedras nos rins ou cálculos biliares por pielografia ou colangiografia.
