Impotência
Introdução
Introdução a Yangshuo Impotência refere-se aos homens na vida sexual, o pênis não pode ser ereto ou ereção não é forte ou forte e logo, não pode completar a vida sexual normal, ou o pênis não pode ser inserido na vagina para intercurso sexual, impotência é também conhecido como "yang não levantar", etc. A disfunção sexual masculina, ocasionalmente 1 ou 2 vezes de insucesso sexual, não pode ser considerada como sofrendo de impotência. Somente quando a taxa de insucesso da relação sexual excede 25%, pode ser diagnosticada como impotência.De acordo com estatísticas estrangeiras, os pacientes com impotência respondem por 37% a 42% de todas as disfunções sexuais masculinas. Pesquisas domésticas mostram que cerca de 10% dos homens adultos têm impotência. A incidência de impotência aumenta com a idade. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% Pessoas suscetíveis: macho Modo de infecção: não infecciosa Complicações: transtorno de ansiedade, ejaculação precoce
Patógeno
Causa de impotência
Fatores neurológicos (30%):
Se a psicologia sexual na infância é traumatizada, ou a falta de conhecimento sexual no novo casamento, a tensão e ansiedade, ou a relação conjugal não é harmoniosa, a relação familiar não é harmoniosa, ou maus hábitos, como masturbação excessiva, a sensibilidade do pênis é reduzida, Estresse mental, sobrecarga mental excessiva, etc., podem levar à impotência, força mental ou física excessiva ou estímulo mental ruim, como depressão excessiva, tristeza, medo etc., ou indulgência lírica, vida sexual excessiva pode causar disfunção cortical cerebral e impotência.
Lesões do sistema nervoso (25%):
Tumor hipotalâmico-hipofisário ou outras partes do tumor, lesões cerebrais locais, como epilepsia localizada, encefalite, pressão sangüínea cerebral, lesão da medula espinhal, tumor na medula espinhal, alcoolismo crônico, esclerose múltipla, lesão de cirurgia pélvica em torno dos nervos autonômicos, etc. Impotência pode ocorrer.
Fadiga crônica (30%):
A razão pela qual a fadiga pode causar impotência é porque os músculos estão cansados demais ou a fadiga mental causada pelo uso excessivo do cérebro, depressão, nervosismo, etc. interfere na excitação do desejo sexual, incluindo a redução da função cerebral e inibe o interesse sexual, o centro emocional do sistema límbico cortical. A diminuição da excitabilidade, assim como a diminuição da secreção de andrógenos na glândula pituitária e nos testículos, reduzem a excitação sexual.
A ereção peniana é um processo de alterações hemodinâmicas no corpo cavernoso sob regulação neuro-endócrina.Quando estimuladas por sexo, os neurônios não-adrenérgicos não colinérgicos secretam um neurotransmissor como o óxido nítrico (NO) e o óxido nítrico entra na esponja do pênis. Nas células musculares lisas, a guanilato ciclase é ativada para converter o trifosfato de guanosina no segundo mensageiro monofosfato de guanosina cíclico (GMPc), e a concentração de GMPc intracelular é aumentada, resultando no relaxamento do músculo liso do corpo cavernoso e inchaço do corpo cavernoso. O fluxo sanguíneo arterial aumenta, o volume do corpo cavernoso aumenta, e a membrana branca ao redor do corpo cavernoso é passivamente estendida e alongada, de modo que a veia venosa subdural do corpo cavernoso drenado é estendida e estreitada pela pressão, a resistência ao retorno venoso é aumentada ea dureza do aumento do pênis aumentada. , causando ereção peniana, com o cGMP sendo degradado pela fosfodiesterase V (PDE5) nas células musculares lisas, perdendo sua atividade e restaurando a tensão após a ejaculação, o pênis se transforma em um estado fraco, devido à distribuição seletiva da PDE5 no corpo cavernoso Músculo liso, então o inibidor de PDE5 específico de cGMP é atualmente o fármaco oral preferido para o tratamento da disfunção erétil, prostaglandina E1 injeção intracavernosa peniana Tratamento da disfunção erétil, o mecanismo de ação é aumentar a síntese de cAMP pela ativação de adenilato ciclase, que pode induzir o relaxamento do músculo liso do corpo cavernoso, induzir a ereção peniana, além disso, o neurotransmissor adrenérgico medeia o corpo cavernoso Contração das células musculares lisas, diminuição do fluxo sanguíneo peniano, retorno venoso aberto, resultando em fraqueza peniana, a fentolamina é um bloqueador dos receptores adrenérgicos para a injeção de corpos cavernosos na disfunção erétil.
A etiologia da impotência é complicada, e o estudo do mecanismo patológico está em processo de melhora gradual.A patogênese exata ainda não está muito clara.De acordo com as causas da impotência, ela pode ser dividida em três categorias: psicológica, orgânica e iatrogênica. .
1. Psicológica (cardíaca, psicogênica): A impotência psicológica é responsável por 85-90% do número total de impotência, é a doença de disfunção sexual mais comum, e não apresenta doença orgânica que cause disfunção sexual. Enquanto o pênis não ergue quando a relação sexual, mas em algumas atividades não-sexuais, como sonhos ou ver alguns livros sexualmente estimulados, filmes e urina da bexiga cheia, o pênis pode ser ereto quando se masturbando, impotência psicológica O mecanismo pode ser devido a uma variedade de fatores mentais e psicológicos que interferem com o sistema nervoso central cerebral, de modo que o centro nervoso cerebral não pode obter excitação suficiente, e vários fatores psicológicos que causam impotência são mais detalhados no conteúdo a seguir.
2, orgânico: embora impotência orgânica representa apenas 10 a 15% do número total de impotência, mas sua causa é mais, a patologia é complexa, em geral, anomalias congênitas, doenças, efeitos de drogas, iatrogênica e assim por diante Causado por aspectos.
1 malformação geniturinária: curvatura peniana congênita, pênis duplo, pênis pequeno, deslocamento do escroto do pênis, bexiga em varo, fissura uretral, perda testicular congênita ou displasia, formação de cicatriz fibrosa cavernosa do pênis, varicocele, etc. Malformação, flexão, disfunção da caverna, etc., e não ereção.
2 doenças geniturinárias: inflamação crônica geniturinária secundária à impotência são mais comuns, como orquites, epididimites, uretrites, cistites, prostatites, etc., dentre as quais a impotência crônica é mais comum em impotência, cirurgia geniturinária e Algumas lesões, como hiperplasia prostática benigna, prostatectomia e ruptura uretral, pênis, lesão testicular, etc., podem causar impotência Pacientes com insuficiência renal crônica freqüentemente sofrem de impotência devido à atrofia testicular e ao declínio de testosterona.
3 doenças endócrinas: impotência causada por doenças endócrinas, principalmente no diabetes, anormalidades hipotálamo-hipófise e insuficiência gonadal primária, de acordo com relatos no exterior, cerca de 23% a 60% dos pacientes diabéticos do sexo masculino têm diferentes graus de impotência, Seu mecanismo está relacionado principalmente a lesões de fibras nervosas autônomas no corpo cavernoso, estenose vascular peniana, anormalidades endócrinas e fatores mentais.
4 doenças neuropsiquiátricas: sequelas de acidente vascular cerebral, lesão craniocerebral, paralisia cerebral, miastenia grave, sífilis avançada, lesão da medula espinhal, paraplegia, esclerose múltipla, hérnia de disco lombar, alcoolismo crônico, etc. podem levar à impotência, insuficiência mental, esquizofrenia Impotência, neurose, depressão, epilepsia, etc. também podem ocorrer impotência.
5 doenças cardiovasculares e efeitos de drogas também podem levar à ocorrência de impotência, como drogas anti-hipertensivas metildopa, reserpina, fenotiazina, cimetidina, metoclopramida, antidepressivos tricíclicos e preparações de hormônios. (Estrogênio, progesterona) tem esse efeito.
3, iatrogênica: devido às razões do médico, a impotência do paciente também ocorre na clínica, o que pode ser devido ao descuido do médico ou à explicação da disfunção erétil, ou o paciente pode ter entendido mal a explicação do médico. Por causa da orientação, algumas pessoas têm impotência no processo de tratamento de outras doenças e, além disso, a incompreensão do paciente com o conhecimento sexual introduzido pelos livros e revistas relevantes e algumas enganosas também pode causar impotência.
Prevenção
Prevenção de impotência
1. Eliminar os fatores psicológicos, ter uma compreensão completa do conhecimento sexual, compreender completamente a influência de fatores mentais na função sexual, tratar corretamente "desejo sexual", não pode ser visto como uma coisa repugnante e nojo e medo, não pode ser por causa de uma ou duas vezes Frustração e frustração, falta de confiança, marido e mulher devem aumentar as trocas emocionais, eliminar os fatores de desarmonia, cooperação tácita, a mulher deve cuidar, acariciar, encorajar o marido, tentar evitar a insatisfação, evitar o estresse do marido; Concentração, especialmente quando atingindo o pico do prazer sexual, quando a ejaculação, é mais concentrada.
2. Assuntos do festival, relações sexuais a longo prazo, imerso em pornografia, masturbação excessiva leva à fadiga mental, é uma das razões para a impotência, a prática provou que casais cama, parar de sexo por um período de tempo, evitar todos os tipos de estimulação sexual, vamos O sistema nervoso central e os órgãos sexuais estão totalmente descansados e são medidas eficazes para prevenir a impotência.
3. Dieta cuidou de volta à saúde.
(1) Coma mais comida afrodisíaca: alimentos afrodisíacos inclui principalmente carne de cachorro, cordeiro, pardal, noz, chicote, rim de ovelha, etc, órgãos internos dos animais contêm uma grande quantidade de hormônios sexuais e hormônios adrenocorticais, pode melhorar a motilidade dos espermatozóides, melhorar o desejo sexual, também pertencem à impotência Além disso, alimentos contendo zinco, como carne de carneiro, carne bovina, fígado de galinha, ovos, amendoim, porco, frango, etc., contêm alimentos contendo arginina como inhame, gingko, tofu congelado, lula, pepino do mar, choco, polvo etc. Ajuda a melhorar a função sexual.
(2) Não tabu: Alguns ditos folclóricos, como comer bucha vai ficar impotência, etc., não há base científica, prevenção da impotência, a ejaculação precoce não tem que evitar tabu, evitar todos os lugares para evitar, aumentar a carga psicológica, mas também evitar deficiência de nutrientes, fraqueza física.
4. Melhorar a aptidão física, fraqueza física, fadiga excessiva, falta de sono e trabalho mental duradouro são todos fatores da doença.Eles devem se envolver ativamente no exercício físico, melhorar a aptidão física e prestar atenção ao descanso, evitar excesso de trabalho e ajustar o desequilíbrio funcional do sistema nervoso central. .
5. Use medicação com cautela.
[Faça mais exercício pode prevenir a impotência]
Há muitos benefícios para se exercitar, além de ser capaz de ter um bom corpo, a ajuda cardiovascular também é grande.Para os homens, o exercício tem uma vantagem maravilhosa: pode melhorar a capacidade sexual, segundo a Boston Medical University, Gordonstein. De acordo com um estudo em grande escala conduzido pelo Ph.D., um homem que consome pelo menos 2.000 calorias por dia através de exercícios tem um risco muito menor de desenvolver impotência do que aqueles que não praticam exercícios físicos.
O estudo selecionou cerca de 600 homens como sujeitos, e levou nove anos.Esses 600 sujeitos inicialmente não tinham disfunção sexual.Em seguida, o Dr. Gordonstein traçou o estilo de vida dessas pessoas e se concentrou em alguns tradicionais Acredita-se que os fatores relacionados à impotência, como tabagismo, alcoolismo, não-exercício e excesso de peso, tenham apontado que homens com hábitos de exercício têm menor chance de desenvolver impotência.
Exercício pode evitar doenças cardiovasculares e impotência, na verdade, com base no mesmo princípio - isso está relacionado a se há fluxo suficiente de sangue para o órgão necessário, e exercício pode manter os vasos sangüíneos abertos.Na verdade, a impotência pode ser considerada como doença cardiovascular Avisos precoces, porque o sangue no corpo não pode ser desbloqueado, a reação da ereção do pênis é mais óbvia.
Depois que muitos homens de meia-idade entram na meia-idade, o trabalho e a família são muito estáveis, fáceis de se perder e perdem gradualmente o interesse pelo esporte, ou pensam apenas naqueles com dor de cabeça, calor cerebral, dor nas costas e nas pernas. Precisa se exercitar, mas não sei se o exercício regular está intimamente relacionado à força da capacidade sexual.
Existem muitos tipos de esportes que ajudam "Afrodisíaco". Brincar, caminhar, nadar, fazer exercícios físicos, etc. são bons. O único exercício "errado" é pedalar - isso aumentará a chance de sofrer de impotência.
Complicação
Complicações da impotência Complicações, ansiedade, ejaculação precoce
Primeiro, afetar a fertilidade masculina: a grande maioria dos genitais pacientes impotência são difíceis de ereção normal, incapaz de realizar a vida sexual normal, não pode deixar os espermatozóides perdem para o colo do útero feminino, obviamente, não pode dar à luz a próxima geração. Em pacientes com condições mais leves, o sintoma comum é que a ereção não é forte e mal consegue completar a vida sexual. No entanto, neste momento, a função fisiológica do paciente está em um estado insalubre, e a qualidade do esperma é ruim, e é impossível assegurar uma vida pequena e saudável. Pode ser visto que as condições de disfunção erétil podem afetar seriamente a fertilidade dos pacientes. A fertilidade é um grande problema para os compatriotas do sexo masculino, então este problema é bastante sério e os pacientes devem prestar atenção a isso.
Em segundo lugar, desencadeie doenças mentais relacionadas: um grande número de casos clínicos mostra que a impotência masculina é fácil de levar ao surgimento da depressão. Muitos pacientes sofrem de ansiedade, inferioridade e perda de maconha devido à impotência, o que pode levar à depressão, além disso, a depressão e muitos tratamentos de yao podem causar impotência. A impotência e a depressão tornaram-se duas doenças comuns nos homens modernos, e elas são acompanhadas umas pelas outras, causando um círculo vicioso. A depressão afeta a vida normal e o trabalho dos pacientes e, em casos graves, coloca em risco a vida.
Sintoma
Sintomas de impotência Sintomas comuns Urina tem precipitado branco prazer Falta de ereção Tempo fadiga curta Anestesia testicular Depressão Sem testículos
Em primeiro lugar, o pênis não pode estar totalmente ereto ou ereto, de modo que não possa realizar satisfatoriamente a vida sexual normal.
Em segundo lugar, os jovens estão ansiosos e impacientes com a impotência devido à comunicação inadequada com seus parceiros sexuais ou comportamentos sexuais inconsistentes.
Terceiro, a impotência ocasional, completamente normal na próxima vida, pode ser causada por tensão temporária ou fadiga, não mórbida.
Em quarto lugar, embora a impotência ocorra com frequência, no início da manhã ou durante a masturbação, o pênis pode ser erguido e mantido por um período de tempo, causado principalmente por fatores psicológicos.
Quinto, a impotência persiste e continua progredindo, causada principalmente por lesões orgânicas.
Examinar
Inspeção em yangshuo
Inspeção laboratorial
Além do sangue, análise de urina, rotina de soro e fluido prostático, função hepática e renal, eletrólitos sangüíneos, açúcar no sangue, lipídios sangüíneos, função tireoidiana, testosterona sérica (TE), hormônio estimulante da tireoide (LSH), hormônio luteinizante (LH) também devem ser medidos. , prolactina (PRL), etc., pelo menos um teste de testosterona sérica deve ser feito em pacientes com impotência.Se não houver necessidade de examinar outros hormônios dentro da faixa normal, o valor da testosterona diminuirá no caso da função gonadal.Se o nível sérico de testosterona for baixo pela primeira vez, É melhor repeti-lo novamente e medir LSH, LH, PRL, etc. Se o segundo valor de testosterona ainda é baixo, o paciente pode ter hipogonadismo.Se o LSH e o LH no soro estiverem normais ou aumentados, o hipogonadismo é primário. Anormalidades testiculares, exame físico deve prestar atenção para saber se há atrofia testicular ou testicular, e se a textura do testículo muda, hipogonadismo secundário à doença pituitária, tamanho testicular pode ser normal ou um pouco menor, o que está relacionado com o comprimento da doença pituitária, PRL sérica aumentada também indica um problema com a glândula pituitária, muitas vezes acompanhada de hipogonadismo, pacientes com impotência, testosterona sérica não é necessariamente baixa, suspeita de paralisia Para pacientes com tumores corporais, uma radiografia do cérebro ou tomografia computadorizada é necessária para confirmar o diagnóstico.
Inspeção especial
Quando necessário, em hospitais condicionais ou especialistas, incluindo principalmente quantificação de vibração peniana, teste de potencial de excitação somatossensorial do nervo dorsal do pênis, teste de ereção peniana noturna e outros exames neurológicos, bem como dureza da ereção peniana, pressão sistólica peniana, medição do fluxo sanguíneo peniano Exame vascular, como angiografia da artéria peniana interna, e mais claro diagnóstico do grau de lesões doentes de impotência.
Diagnóstico
Diagnóstico diagnóstico de impotência
Diagnóstico
Deve-se enfatizar que existem flutuações fisiológicas na função sexual de homens normais, quando a função sexual é estimulada por fatores como instabilidade mental, emocional, fadiga, problemas de saúde ou a atitude fria ou anti-sexual da mulher. Pode haver um "yangshuo" temporário. Esse tipo de fenômeno acidental não pode ser considerado mórbido. Apenas excluindo a influência dos fatores acima, sob estímulo sexual normal, falhas repetidas nas relações sexuais podem ser consideradas como impotência. Yangshuo ou suspeitar que você está sofrendo desta doença, você deve ir ao hospital regular para encontrar um especialista em tempo hábil, e não se preocupe com o tratamento médico, retardar a patogênese.
O diagnóstico de impotência inclui história médica, exame físico, exames laboratoriais e exames especiais Como a etiologia da impotência é complicada, o diagnóstico de impotência deve ser cauteloso, o procedimento geral deve determinar primeiro se a impotência existe e avaliar preliminarmente a função. Sexualidade ou organicidade, se necessário, através de exames especiais para esclarecer a causa da impotência orgânica, os casos individuais precisam organizar consultas multidisciplinares de especialistas.
1. Compreender a história médica é uma parte importante do diagnóstico de impotência do médico, pois os pacientes muitas vezes só sabem que não são capazes de fazê-lo e não sabem, quando o médico entende o histórico médico, o paciente pode pedir um quarto silencioso por causa da privacidade pessoal. E os médicos devem se preocupar com os pacientes, obter a confiança e a cooperação dos pacientes e de suas famílias, alguns pacientes não podem descrevê-los ativamente, precisam de médicos para inspirar explicações, pois os pacientes devem tratar doenças corretamente, superar a timidez e esconder seu próprio processo de impotência. E as questões relacionadas são comunicadas ao médico para que o médico possa ter informações mais abrangentes e detalhadas para fazer o diagnóstico e o tratamento corretos, devendo o médico respeitar a ética profissional, manter o paciente estritamente confidencial e manter a privacidade do paciente.
Quando perguntamos sobre a história médica, devemos prestar atenção ao histórico do casamento do paciente, história de vida sexual, freqüência de relações sexuais, habilidade, impotência, se é súbita ou gradual, se há ereção noturna, a causa do fracasso sexual, quais são as preocupações, como é a reação da esposa? , cultura, educação, situação econômica, condições de vida, etc., que doenças, que medicamento tomar, se há história de trauma, história de trauma, história de diabetes ou outra história crônica, como aterosclerose, hipertensão, insuficiência renal, Hipotireoidismo, como hábitos de masturbação, se há tabagismo, alcoolismo e outros hobbies, se há remoção da próstata, esterilização ou outra história cirúrgica, com ou sem prostatite crônica ou epididimite, vesiculite seminal, história de varicocele, Sem tomar uma história de drogas que afetam a função sexual, é basicamente possível distinguir entre impotência mental e impotência orgânica através da análise da história médica.
2, os pacientes devem cooperar com o médico para verificar o corpo, condições físicas, como pressão arterial, nutrição e estado de saúde, desenvolvimento sexual secundário e desenvolvimento mamário masculino e secreção de mamilo, etc., também devem ser verificados para verificar a presença ou ausência de testículos. O tamanho do testículo muda de textura, se há anormalidade no escroto e escroto, se o pênis está deformado, fimose, balanite, dermatite, etc., se foi circuncisão, se o pênis não tem nódulos ou curvatura, quão difícil, o exame retal será cuidadoso Verifique o tamanho, textura e nódulos da próstata para ver se há hipertrofia benigna, câncer ou prostatite.As vesículas seminais normais são geralmente indetectáveis.Eles podem ser tocados durante a infecção crônica e câncer.Quando estas doenças são espessadas, as paredes da vesícula seminal se tornam mais espessas. E a dureza, gonorréia, tuberculose ou infecção inespecífica da vesiculite seminal e a formação de abscessos, o exame dos membros inferiores pode fornecer informações principalmente sobre o suprimento sanguíneo genital, como disfunção erétil causada por obstrução vascular da obstrução do fluxo sanguíneo peniano, etc. A palpação da artéria femoral, artéria radial e artéria dorsal pode basicamente entender o suprimento sanguíneo do pênis, além disso, o pênis deve ser diretamente palpado de ambos os lados quando o pênis não está ereto. Movendo situação.
3, testes de laboratório, além de sangue, análise de urina, rotina de soro e fluido prostático, função hepática e renal, eletrólitos no sangue, açúcar no sangue, lipídios do sangue, função da tireóide, também deve determinar a testosterona sérica (TE), hormônio estimulante da tireóide (LSH), corpo lúteo Produzindo hormônio (LH), prolactina (PRL), etc., pelo menos uma testosterona sérica deve ser medida em pacientes com impotência.Se não houver necessidade de examinar outros hormônios dentro da faixa normal, o valor da testosterona diminui no caso da função gonadal.Se o soro for medido pela primeira vez O nível de testosterona é baixo, é melhor repeti-lo novamente e medir LSH, LH, PRL, etc. Se o segundo valor de testosterona ainda é baixo, o paciente pode ter hipogonadismo.Se o LSH e o LH séricos estiverem normais ou aumentados, a função gonadal é baixa. É uma anormalidade testicular primária, exame físico deve prestar atenção se a atrofia testicular ou testicular, e mudanças de textura testicular, função gonadal secundária a doença da hipófise, tamanho testicular pode ser normal ou um pouco menor, que está relacionado à doença pituitária A duração do tempo está relacionada ao aumento da PRL sérica, o que indica que há um problema com a glândula pituitária, muitas vezes acompanhada de hipogonadismo.Em pacientes com impotência, a testosterona sérica não é necessariamente baixa, e há suspeita de tumor pituitário. Uma radiografia do cérebro ou tomografia computadorizada é necessária para confirmar o diagnóstico.
4. Exames especiais são realizados em hospitais condicionais ou especialidades quando necessário, principalmente incluindo medição quantitativa de vibração peniana, teste de potencial de excitação somatossensorial do nervo dorsal do pênis, exame do sistema nervoso do teste de ereção peniana noturna, dureza da ereção peniana, pressão sistólica peniana , medição do fluxo sanguíneo no pênis, angiografia interna do pênis e outros exames do sistema vascular, para fazer um diagnóstico mais claro do grau de lesão da impotência.
Os pontos principais do diagnóstico da impotência são como se segue:
(1) O pênis de um homem casado não pode ser ereto ou ereto, então não pode ser feito, que é a principal manifestação clínica desta doença.
(2) A impotência tem dois tipos de primário e secundário, e há pontos orgânicos e funcionais.A impotência primária é que o pênis não entrou na vagina para a relação sexual, e a impotência secundária tem Após a relação sexual, mas depois dos obstáculos.
A impotência orgânica mostra que o pênis não pode se mover a qualquer momento, nem ereto durante a excitação sexual (como ao dormir e encher a bexiga), nem ereção espontânea, a impotência funcional tem ereção espontânea, mas A ereção da casa falhou.
(3) A grande maioria da doença é causada por fatores mentais e psicológicos. Portanto, os pacientes estão em vários graus de estado mental, como estresse, medo, depressão, ansiedade e angústia.
(4) Alguns pacientes com esta doença são falta de conhecimento sexual normal, por isso é necessário perguntar ao paciente sobre sua relação sexual e outras questões para descobrir a causa.
(5) Excluindo a impotência funcional, deve ser combinado com outros sinais para rastrear a doença primária.
Se você é secundário ao diabetes, você deve fazer o teste de açúcar no sangue e urina.
Diagnóstico diferencial
1. Ejaculação precoce: Impotência freqüentemente coexiste com ejaculação precoce, mas os dois são fundamentalmente diferentes no conceito.Quando a ejaculação precoce é relação sexual, o pênis pode ser erguido e pode atingir dureza suficiente para inserir na vagina, mas o tempo de ereção é curto, mesmo tocando a vagina Ou seja, a ejaculação, o pênis então rapidamente fraco, de modo que a relação sexual termina prematuramente, a característica fundamental da ejaculação precoce é ser capaz de ter relações sexuais, mas não pode fazer a mulher atingir o orgasmo, enquanto a fina é o pênis não pode erguer ou ereção, a intensidade é muito pobre, não pode ser relação sexual, As manifestações clínicas dos dois são as mesmas, e atenção deve ser dada à identificação.
2. Apatia sexual A libido indiferente é uma diminuição no desejo sexual dos homens, e também pode indiretamente afetar a freqüência de ereção e relações sexuais do pênis, mas o pênis pode ser normalmente erigido durante a relação sexual.
3. contração Yang: início súbito de contração yang, com dor de contração peniana, acompanhada de menor parada abdominal, dor severa, membros frios e frios, também pode afetar a relação sexual, mas a impotência é caracterizada por pênis fraco, não pode erguer, Não há retração peniana, dor e outros sintomas.
