Infecção purulenta sistêmica
Introdução
Introdução à infecção purulenta generalizada Bactérias patogênicas invadem a circulação sanguínea humana e crescem ou se reproduzem nela, causando sérios sintomas de infecção sistêmica e sintomas de envenenamento, coletivamente referidos como infecção sistêmica, e infecções purulentas sistêmicas são freqüentemente secundárias, secundárias à poluição. Ou feridas gravemente feridas e várias infecções purulentas, como queimaduras extensas, fraturas expostas, peritonite difusa, vias biliares ou infecções do trato urinário. Geralmente dividida em sépsis e sepse, e sepse é a mais comum e mais importante. Os patógenos causadores de infecções purulentas sistêmicas são principalmente Staphylococcus aureus, estreptococos hemolíticos, Escherichia coli, bactérias anaeróbias e bactérias de deterioração. Às vezes é uma infecção única, às vezes uma infecção mista de duas ou três bactérias patogênicas. Excesso de trabalho, exaustão, deficiência ou deficiência de vitaminas e certas doenças infecciosas crônicas são fatores que tendem a infecções purulentas sistêmicas. Além disso, o tratamento violento das feridas causa danos à superfície de granulação defensiva, criando uma grande quantidade de pus na memória, os produtos de decomposição de feridas e tecido necrótico não podem ser excretados e corpos estranhos, focos necróticos e sinus são facilmente causados no corpo. A ocorrência de infecção purulenta. Conhecimento básico A proporção de doença: 10% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: pneumonia, empiema, miocardite, endocardite, osteomielite, artrite séptica, meningite, choque
Patógeno
Causas de infecção purulenta sistêmica
Infecção por patógenos (30%):
Os patógenos que causam infecções purulentas sistêmicas são principalmente Staphylococcus aureus, estreptococos hemolíticos, Escherichia coli, bactérias anaeróbias e bactérias de deterioração, às vezes em uma única infecção, às vezes infecção mista de duas ou três bactérias patogênicas.
Outros fatores (20%):
Excesso de trabalho, exaustão, falta de vitaminas ou deficiência, e certas doenças infecciosas crônicas são fatores propensos à infecção purulenta sistêmica, além do tratamento violento de feridas que causa danos à superfície de granulação defensiva, criando uma grande quantidade de pus na memória. Os produtos de decomposição de feridas e tecido necrótico não podem ser excretados e corpos estranhos são encontrados nas feridas.Necroses e sinus são fáceis de causar infecção generalizada purulenta.
Prevenção
Prevenção de infecção purulenta sistêmica
A prevenção de infecção purulenta sistêmica requer tratamento oportuno e correto de todo o trauma e de várias fontes primárias, evitando infecções iatrogênicas, uso adequado de antibióticos e hormônios, indicações estritas de terapia de suporte, melhora da aptidão física e melhora da doença do corpo humano. Resistência Vá para a cama cedo e se levante cedo e faça exercícios. O sono insuficiente pode reduzir a função imunológica do corpo e também é fácil estimular o fogo, causando lesões externas. Pare de fumar, beba menos e beba café. O tabagismo é o mais vulnerável a danos na barreira de superfície respiratória e induz o início da doença. O tabaco, o álcool e o café estimulam a excitação nervosa, e algumas pessoas querem "eliminar a tensão e a fadiga", mas enfraquecem a resistência às doenças do corpo. A dieta deve ser leve, nutritiva e de fácil digestão, consumir alimentos menos fritos e condimentados.
Complicação
Complicações sistêmicas de infecção purulenta Complicações pneumonia empiema miocardite endocardite osteomielite artrite séptica meningite choque
Se a infecção inicial não for tratada com tratamento oportuno e eficaz, ela causará a doença.O desenvolvimento adicional causará complicações mais sérias.As complicações comuns incluem pneumonia.A pneumonia geralmente ocorre mais cedo, mais comum e se desenvolve. Rápido, além de empiema concomitante, miocardite, endocardite, osteomielite e artrite séptica, abscesso profundo, meningite supurativa (quase um terço das crianças pode ocorrer), e os sintomas do sistema nervoso não são óbvios, precisam Casos graves, altamente vigilantes, podem causar choque e morte, sendo a principal causa dessas complicações, relacionadas a embolia bacteriana com circulação sangüínea.
Sintoma
Sintomas de infecção purulenta generalizada Sintomas comuns Febre alta, perda de apetite, irritabilidade, inquietação, falta de ar, pulso cardíaco repugnante, aceleração da distensão abdominal, dor nas articulações, apatia
1. Clinicamente, às vezes é difícil distinguir entre sepse, sepse e toxemia, mas ela tem muitas coisas em comum: início rápido, desenvolvimento rápido e doença grave, sintomas óbvios, como febre alta, temperatura corporal de 40 a 41ºC. Falta de ar, pulso rápido, dor de cabeça, tontura, dor nas articulações, perda de apetite, náusea, vômito, inchaço, sudorese, anemia, até mesmo indiferente, irritada, paralisada ou coma, fígado, esplenomegalia, severa Escarro axilar, estase sanguínea subcutânea ou hemorragia, glóbulos brancos 20 × 10 9 potência -30 × 10 9 potência / L (20.000 -30.000 / mm3) ou mais, neutrófilos aumentados, desvio à esquerda da artéria, envenenamento Partículas, como quando a resistência do paciente é reduzida, a contagem de glóbulos brancos pode ser reduzida.
A doença se desenvolve e choque séptico pode ocorrer.
2. Septicemia: Muitas vezes, há um resfriado grave antes da febre alta, porque as bactérias patogênicas persistem no sangue, a temperatura do corpo não oscila diariamente, cerca de 0,5-1 ° C, e é um tipo de retenção de calor. Pontos de estase do sangue aparecem na conjuntiva, membranas mucosas e pele. A hemocultura é frequentemente positiva, mas devido à aplicação de antibióticos, às vezes pode ser yin e geralmente não ocorre abscesso metastático.
Sepse de bactérias positivas de Lang: geralmente sem calafrios, o calor é reservado ou calor de relaxamento, rubor da tez, membros quentes, muitas vezes erupções cutâneas, abscesso metastático e miocardite ou choque quente mais tarde. Sepse de bactérias Gram-negativas: calafrios, calor é calor intermitente, quando a temperatura não está subindo ou abaixo do normal, a contagem de glóbulos brancos não é aumentada ou diminuída, ocorre choque precoce, longa duração, membros úmidos, púrpura, desempenho frio Choque, geralmente sem abscesso metastático. Sepse fúngica: calafrios súbitos, febre alta, deterioração geralmente rápida, sintomas neurológicos e choque. Os glóbulos brancos são 25 × 10 9a energia / L (25.000 / mm 3 ) ou mais.
3. Sepse: calafrios paroxísticos e febre alta, temperatura corporal intermitente é normal ou menor que o normal, mostrando febre. A maior parte do curso da doença é subaguda ou crônica. A partir da segunda semana na parte inferior das costas e membros subcutâneos ou tecidos moles profundos, abscesso metastático pode ocorrer continuamente, como metástase de abscesso para vários órgãos, os sintomas correspondentes podem aparecer. A hemocultura costuma ser positiva durante os calafrios e febre alta.
Examinar
Exame de infecção purulenta generalizada
1, a causa da infecção sistêmica pode ser encontrada claramente ECG, creatinina sérica, nitrogênio ureico no sangue (BUN) pode ser.
2, para a causa da infecção sistêmica não é clara, de acordo com os órgãos suspeitos, partes da escolha de ECG, creatinina sérica, nitrogênio ureico no sangue (BUN) + secreções e cultura de tecidos + sensibilidade a drogas, cultura de sangue + itens de teste de sensibilidade a drogas Verifique.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de infecção purulenta generalizada
Diagnóstico
O julgamento pode ser feito com base na história médica, desempenho clínico e dados laboratoriais.
Bases diagnósticas
Septicemia
(1) início agudo, calafrios súbitos e febre alta, temperatura corporal tão alta quanto 40 ~ 41 ° C, muitas vezes sob a forma de detenção.
(2) muitas vezes acompanhada de dor de cabeça, tontura, fadiga, náuseas, vômitos e outros sintomas de envenenamento, irritabilidade grave, paralisia, coma e choque.
(3) A pele e as membranas mucosas podem ter manchas ou equimoses hemorrágicas, muitas vezes hepatoesplenomegalia e até icterícia.
(4) Existem muitas escaras primárias de pus e as hemoculturas são frequentemente positivas.
2. Sepse
(1) O início é principalmente subagudo, calafrios intensos, frio e calor, e é um tipo de relaxamento.
(2) muitas vezes aparecem fraqueza física, anorexia, náuseas, vômitos e perda de peso e outros sintomas.
(3) Após duas semanas, freqüentemente aparecem abscessos metastáticos nas costas lombares e nos tecidos moles das extremidades, que são difíceis de serem encontrados.
(4) A hemocultura pode ser positiva em febre alta e calafrios.
Diagnóstico diferencial
Principalmente para identificar sepse e sepse.
