Abscessos epidurais e subdurais
Introdução
Introdução ao abscesso epidural e subdural Infecção por otite média invade a dura-máter, fazendo com que parte da aracnóide e da pia-máter formem um abscesso. Esta doença não é fácil de ser localizada, e é fácil de espalhar para difundir meningite e morrer, por isso é raro na prática clínica. O tratamento da doença é principalmente para além do tratamento de grandes doses de antibióticos, para realizar a incisão da mastóide, remover as lesões, muitas vezes através da área de destruição da mastóide no abscesso, raspar a granulação circundante e expandir a drenagem. Se o abscesso for muito grande, a craniotomia deve ser realizada fora da mastoide para remover grandes placas ósseas, cortar a dura-máter ou realizar múltiplas drenagens da circuncisão cerebral. De acordo com as estatísticas de Bannister, a taxa de cura da craniotomia com craniotomia é maior do que a da drenagem trepanal múltipla com o crânio. Atualmente, a taxa de mortalidade dessa doença ainda é significativamente maior que a do abscesso cerebral. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,005% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: perturbação da consciência epilepsia abcesso subdural abcesso cerebral
Patógeno
A causa do abscesso epidural e subdural
É causada por infecções adjacentes, como sinusite paranasal, otite média e osteomielite craniana, que pode ser diretamente disseminada para o espaço peridural, podendo também ser secundária a lesão cerebral aberta, craniotomia e infecção sinusal congênita.
Prevenção
Prevenção do abscesso epidural e subdural
Trate ativamente as infecções adjacentes e evite a disseminação da infecção.
Complicação
Complicações do abscesso epidural e subdural Complicações, perturbação da consciência, epilepsia, abscesso subdural, abscesso cerebral
E pode ter distúrbios conscientes, epilepsia, sinais neurológicos focais, inflamação pode se espalhar através da dura-máter para o subdural e cerebral, resultando em meningoencefalite purulenta, abscesso subdural, abscesso cerebral ou sinusite trombótica supurativa Espere.
Sintoma
Sintomas do abscesso epidural e subdural Sintomas comuns Abcesso migratório, meningite por hipertermia, abscesso cerebral, coma
Esta doença é facilmente confundida com abcesso cerebral e meningite, sendo melhor realizar angiografia cerebral e tomografia computadorizada do cérebro, que pode ser vista no abscesso placentário e na área de sombra do hemisfério comprimido.
Doença súbita, febre alta, dor de cabeça, etc., após 24 horas de início, hemorróidas, hemiplegia e coma após 48 horas De acordo com Bannister, 1/4 dos pacientes morreram dentro de 48 horas após a admissão.
Examinar
Exame de abscesso peridural e subdural
Uma tomografia computadorizada (TC) da cabeça pode mostrar a separação da dura-máter e do tecido cerebral da placa interna do crânio no local do abscesso (geralmente na vizinhança de sinusite ou otite média).
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de abscesso peridural e subdural
O tecido mole na superfície da linha da fratura está inchado o suficiente para indicar a possibilidade de HED A angiografia cerebral é útil para o diagnóstico e localização Pode-se observar que a artéria cerebral anterior é deslocada para o lado contralateral e a artéria cerebral média é deslocada para dentro ou para baixo. O seio sagital superior é separado da superfície interna do crânio e a TC pode ver uma lesão de alta densidade em forma de crescente no crânio entre a superfície interna do crânio e a superfície do cérebro, com valor entre 40 e 100 UH e crânio. As fraturas também podem mostrar outras lesões associadas ao cérebro, como hematoma subdural, hematoma intracerebral, hemorragia subaracnoidea e edema cerebral.
