Urticária e angioedema
Introdução
Introdução à urticária e angioedema A urticária e o angioedema (urticária e angioedema), também conhecidos como rubéola e angioedema, podem ocorrer isoladamente ou simultaneamente, manifestando-se como edema de não-indentação da pele, algumas vezes envolvendo o trato respiratório superior ou a mucosa gastrintestinal. A urticária apenas danifica a superfície da pele e é caracterizada por uma mancha vermelha e um caroço pálido no centro, podendo ser fundido em uma grande pápula, e as lesões do angioedema envolvem camadas profundas da pele (incluindo tecido subcutâneo) e edema facilmente reconhecido. Essas manifestações podem aparecer e desaparecer rapidamente de uma só vez, e aquelas que têm episódios repetidos de não mais de 6 semanas são agudas e a resposta é crônica. Conhecimento básico A proporção de doença: múltipla na primavera e no verão, a taxa de incidência é de cerca de 0,02% -0,05% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: prurido
Patógeno
Causas da urticária e angioedema
Causa da doença:
Sem urticária, o angioedema deficiente no inibidor da C1 esterase (C1INH) pode ser autossômico dominante ou adquirido congênito, ambos classificados como tipo 1 e não funcional. Tipo 2 de C1INH, a atividade da C1 esterase da paciente é descontrolada, C4, C2 e outros componentes são consumidos em grandes quantidades, e os produtos de clivagem são significativamente aumentados, e peptídeos vasoativos como peptídeos vasoativos como bradicinina são ativados, resultando em angioedema, acompanhado de soro. Urticária e angioedema que ocorrem na doença ou vasculite necrótica cutânea idiopática estão associados à ativação do complexo imune do sistema complemento. Algumas das substâncias listadas na classe não imune entram no corpo para estimular a liberação de histamina dos mastócitos, ou a liberação de acetilcolina e histamina devido a fatores como humor, exercício e calor.
A característica patológica da urticária é o edema dérmico, enquanto o angioedema é edema da derme e tecido subcutâneo, os feixes de colágeno na área afetada são amplamente separados, os capilares dilatados e os linfócitos, eosinófilos e neutrófilos ao redor dos vasos sangüíneos. Infiltração polimórfica. Esta doença, que é causada tanto por pacientes dependentes de IgE mediada por IgG quanto por pacientes com deficiência de IgA, é uma reação alérgica rápida. A maioria das urticárias crônicas é especial.
Prevenção
Prevenção de urticária e angioedema
Tabus diários:
1. Não pegue: A resposta intuitiva da maioria das pessoas à coceira da pele é agarrá-la com as mãos, mas você pode não saber que essa ação pode não só parar a coceira, mas também mais coceira, a principal razão é porque quando você pega a peça Quando estiver com coceira, aumentará a temperatura local e fará com que o sangue liberte mais histamina (alérgeno), o que piorará.
2. Não aplique calor: algumas pessoas vão querer usar compressas quentes quando estiverem com coceira Embora o calor possa tornar a coceira local menos sensível, na verdade é outro tipo de estimulação, porque o calor fará com que os vasos se expandam e liberem mais alérgenos. Por exemplo, imergir em uma fonte termal ou banheira superaquecida, ou envolver-se em uma colcha grossa para manter uma transição quente provavelmente causará colmeias.
3. Evite comer alimentos que contenham aditivos artificiais, coma mais frutas e verduras frescas, alimentos fritos, fritos ou condimentados, com menor probabilidade de causar reações de calor no corpo.
Complicação
Complicações da urticária e do angioedema Complicações prurido
Complicações 1. Laringite que pode causar complicações. A urticária crônica é mais comum com bronquite e geralmente envolve laringite na garganta. A laringite geral é causada por infecções bacterianas secundárias. Quando os sintomas da laringite são graves, pode até causar sufocamento. Pode ser visto que o dano da urticária crônica ainda é relativamente grande.
Complicações 2, a urticária crônica pode afetar o sistema cardiovascular e trazer complicações do sistema cardiovascular. Manifestou-se principalmente como febre, dor de cabeça, falta de ar, fraqueza dos membros e outros sintomas, às vezes subitamente diminuiu e, em seguida, o fígado aumentou dramaticamente. Alguns pacientes desenvolvem miocardite.
Complicações 3, surgimento rápido de lesões de rubéola, sintomas locais de coceira ou febre. Alguns pacientes apresentam sintomas sistêmicos, como dieta inadequada ou enxaqueca na rubéola. A vermelhidão plana da rubéola ou lesões pontiagudas edematosas pálidas também são freqüentemente referidas como urticária gráfica. Às vezes, a urticária hemorrágica ou sangramento geralmente ocorre no início inicial. Bolhas no bloco de rubéola podem ser convertidas em urticária vesicular. Às vezes, bolhas ou bolhas ocorrem em pele superficial aparentemente normal, mas muitas vezes ocorre rubor, e essa rubéola pode facilmente induzir as crianças.
Sintoma
Sintomas de urticária e angioedema Sintomas comuns Vento viajante do grupo edema palma edema duro coceira angioedema vermelho granizo espinhas fadiga
Pode ocorrer em qualquer idade e é mais comum em pessoas jovens e de meia idade.A urticária é caracterizada por uma súbita pápula na pele, que pode ser resolvida após alguns minutos ou horas.Normalmente, não excede 24 horas, ocorre em lotes e às vezes ocorre repetidamente em um dia. Em segundo lugar, é vermelho brilhante e amarelo claro, vasos sanguíneos vermelhos são exsudados levemente, branco é causado por uma ampla gama de exsudação e compressão de capilares para produzir anemia, o tamanho do bloco de vento não é igual, quanto maior pode atingir 10cm de diâmetro ou maior, às vezes Bolhas podem aparecer na superfície, espalhadas e arranjadas, danos adjacentes podem ser fundidas entre si para formar um padrão especial circular, circular, moído, etc., pode espalhar o corpo inteiro, não deixando vestígios após desaparecer, coceira, ardor ou dor irritante, tipo agudo geral Vários dias a 1 a 2 semanas de parada, há episódios repetidos, o curso prolongado de mais de 1 a 2 meses e alguns anos de angioedema contínuo, crônico, tecido subcutâneo que o pinheiro ou membranas mucosas, um transiente limitado Bordas inchadas, inchadas e graves, sem coceira, geralmente envolvendo as pálpebras, lábios, língua, genitais externos, mãos e pés, muitas vezes com urticária, se o trato respiratório superior estiver envolvido, pode obstruir a garganta e pôr em risco a vida Se o trato gastrintestinal estiver envolvido, pode ocorrer dor abdominal, e alguns podem ser acompanhados por náuseas e vômitos, de modo que a exploração cirúrgica desnecessária é realizada, e geralmente desaparece após 2 a 3 dias.
Além disso, alguns tipos de angioedema de urticária apresentam algumas manifestações clínicas especiais.
1. A urticária ao frio é dividida em dois tipos: hereditária e adquirida: a primeira começa no bebê e os sintomas são aliviados com a idade, geralmente por toda a vida, e a erupção ocorre várias horas após o corpo estar frio, o dano é eritema com diâmetro não maior que 2 cm. Espinhas, que podem estar associadas a febre, calafrios, dores nas articulações, mialgia e cefaleia, duram 48 horas, estas ocorrem frequentemente desde a infância, após a exposição da pele ao frio, a doença pode ocorrer, inalar ar frio ou comer comida fria ou beber ocasionalmente membranas mucosas Inchaço ocorre, exceto pela ocorrência de bloqueio do vento no local exposto, o paciente pode desenvolver sintomas sistêmicos, como perda de sensibilidade após esgueirar-se em água fria, ou mesmo afogamento, os sintomas desaparecem em poucos meses, mas também persistem não cicatrizados.
2. A urticária colinérgica ocorre após o estresse, exercício e calor.O dano é de 1 ~ 2cm, e o exterior é rodeado por um grande rubor.Às vezes, é apenas comichão e sem pápula, que pode ser acompanhada de salivação, sudorese, dor abdominal e A diarréia dura por meses a anos.
3. Urticária solar: alguns minutos após a exposição ao sol, limitada à área exposta, com duração de 1 a 2 horas.
4. Urticária Peptona: No caso de surdez, agitação mental ou bebida simultânea, a proteína protéica decomposta pela proteína é absorvida pela mucosa intestinal e causa doença, que se caracteriza por vermelhidão e congestão da pele, acompanhada de cefaléia, em 1-4. Ele desaparece em poucas horas, às vezes por 1 a 2 dias.
Examinar
Exame de urticária e angioedema
Eosinófilos sangüíneos aumentados, IgE podem ser aumentados, urticária ao frio pode detectar globulina gelada ou fibrinogênio frio, pacientes com urticária circulante com aumento do complexo imune circulante, complemento de nível C2 e atividade total do complemento Diminuídos, os pacientes com angioedema deficientes em C1 esterase não possuem C1INH sérico ou apenas C1INH inativo, também podem estar associados com níveis anormais de componentes do complemento (C1, C4, C2) no segmento anterior do sistema complemento.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de urticária e angioedema
Diagnóstico
De acordo com as lesões cutâneas, o vento é rápido e a regressão é rápida e, segundo as características de cada tipo, não é difícil de diagnosticar e, após o estabelecimento do diagnóstico, deve-se buscar os fatores patogênicos relevantes.
Diagnóstico diferencial
A doença precisa ser diferenciada da urticária papular e do eritema multiforme.
1. Urticária aguda é muitas vezes um ataque agudo, erupção cutânea comichão generalizada, pode estar associada com febre alta, queda de pressão arterial grave ou até mesmo choque, o curso de recuperação natural dentro de 1 a 2 semanas deve ser ativamente tratado.
2. A urticária crônica continua causando lesões na pele por um período de 1 a 3 meses ou anos, a gravidade da doença e a incidência podem variar de pessoa para pessoa.Existem grandes diferenças, algumas vezes com urticária artificial. Cintos e outros lugares são expostos, a urticária causada pelo contato com água fria ou vento frio é chamada de urticária ao frio, é principalmente um blefe de pequenos pedaços paroxísmicos, tem vermelhidão e pode espalhar todo o corpo, esses pacientes são sensíveis à acetilcolina. 0,01mg de acetilmetilcolina pode ser usada para teste intradérmico Após 10 minutos da injeção, pápulas com diâmetro de 1 a 1,5 cm podem ser encontradas, o que é positivo, e o curso pode variar de vários meses a vários anos.
O angioedema, também conhecido como urticária gigante, é causado pela diminuição ou inatividade dos inibidores da C1 esterase no sangue e tecidos, e está envolvido em pequenos vasos sangüíneos nos tecidos profundos e subcutâneos da derme, e a histamina e outros mediadores causam vasodilatação. A permeabilidade é aumentada, e o exsudato forma um edema localizado do vaso sanguíneo para o tecido solto.Tem as características de paroxística, repetitivo e não-deprimido.Ela geralmente não é itchy e pode ser single-shot, de repente nos lábios, face ou membros. Inchaço da cor da pele normal ou inchaço grave, comprimindo os capilares superficiais da pele e causando inchaço e danos brancos, as bordas não são claras, a tensão local é sentida, e a coceira geral não é óbvia.Esse tipo de dano pode resolver naturalmente dentro de alguns dias, mas Pode acontecer novamente, alguns pacientes também podem ter mais de duas lesões, geralmente não há sintomas sistêmicos, um pequeno número de pacientes pode causar sufocamento devido à ocorrência do istmo faríngeo e, se não for tratado a tempo, pode levar à morte.
4. A urticária semelhante a espinhas é uma doença de pele comum em crianças, que pode ser observada em adultos, ocorre repetidamente na primavera e no outono e é uma doença que leva o nome dos sintomas, sendo que alguns deles são picadas de insetos, especialmente nos membros. A reação alérgica exógena causada por mordidas de animais é uma resposta tardia que leva cerca de 10 dias, causando a erupção e dessensibilização após repetidas picadas.
