Transtornos mentais por substâncias psicoativas
Introdução
Introdução aos transtornos mentais causados por substâncias psicoativas Os transtornos mentais associados a substâncias psicoativas (referidas como substâncias) podem ser divididos em duas categorias: um é o uso de substâncias psicoativas (transtorno de dependência de substâncias e abuso de substâncias) e o outro é causado por substâncias psicoativas, incluindo: Envenenamento por substâncias ativas, retirada de substâncias psicoativas, paralisia causada por substâncias psicoativas, demência persistente causada por substâncias psicoativas, amnésia persistente causada por substâncias psicoativas, transtornos psicóticos causados por substâncias psicoativas, espírito Transtornos do humor causados por substâncias ativas, transtornos de ansiedade causados por substâncias psicoativas, disfunção sexual causada por substâncias psicoativas e distúrbios do sono causados por substâncias psicoativas. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,002% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: 谵妄
Patógeno
Causas de transtornos mentais causados por substâncias psicoativas
[Etiologia]
Os fatores que causam o vício em drogas não são únicos e estão relacionados à disponibilidade de medicamentos, qualidade genética e suscetibilidade de personalidade, além de fatores socioculturais.
Alguns toxicodependentes, especialmente os jovens, têm um certo grau de personalidade e desordem moral antes de tomar o medicamento, como mau desempenho acadêmico, evasão escolar ou disciplina, algumas pessoas com doença mental ou transtorno de personalidade ou experiências desagradáveis na infância.
A cultura social tem um impacto sobre a ocorrência de dependência de drogas.A aplicação de drogas de vício na sociedade é tolerante.A toxicodependência é propensa a inundações.Por exemplo, a cannabis é amplamente prevalente na América do Norte, e pressão social dentro do grupo também tem um impacto, como a pressão entre parceiros íntimos.
Médicos e farmacêuticos consomem drogas com atraso e podem se tornar uma boa aula.
[Patogênese]
Mecanismos para dependência de drogas:
1 resistência metabólica e resistência celular, resistência metabólica refere-se ao metabolismo rápido de drogas, diminuição da concentração nos tecidos, efeito enfraquecido, encurtado tempo efetivo, resistência celular refere-se à presença de células nervosas Esse tipo de mudança adaptativa faz com que as células nervosas trabalhem normalmente apenas se o sangue contiver altas concentrações de drogas.O mecanismo dessa mudança adaptativa celular ainda não está claro.
2 A teoria dos receptores, um receptor de morfina com uma afinidade específica para drogas morfina e um agonista endógeno do receptor da morfina são encontrados no cérebro, portanto especula-se que a rápida formação da dependência de drogas possa estar relacionada à especificidade dos receptores exógenos de morfina e morfina. Afinidade está relacionada, e esta última é bloqueada, causando um aumento acentuado na resistência a drogas.
A hipótese de sensibilização de retirada da síndrome de abstinência, quando o receptor de morfina é bloqueado pela morfina por um longo tempo, aumenta a resistência do medicamento, mas também porque o vício bloqueia o receptor e ocorre a sensibilização do desuso. Síndrome de abstinência ocorreu durante a retirada.
4 Teoria da amina biogênica, os dados da pesquisa provam que os neurotransmissores de monoamina participam do mecanismo de analgesia e vício, e a taxa de renovação de 5-HT no cérebro aumenta com o surgimento de resistência a drogas após a injeção de morfina.
Prevenção
Prevenção de transtornos mentais causados por substâncias psicoativas
Para prevenir a ocorrência de dependência de drogas, é necessário tomar medidas abrangentes para implementar a colaboração multi-setorial (saúde, segurança pública, justiça, negócios, etc.) para controlar a produção, vendas e uso clínico de drogas viciantes, e para disseminar conhecimento relevante entre pessoal médico. Melhorar a vigilância e identificação precoce de pílulas para dormir, ansiolíticos e dependência de morfina para reduzir a incidência de dependência.Em áreas onde a toxicodependência se espalhou, é necessário divulgar amplamente os perigos da toxicodependência entre as massas para mobilizar Forças sociais, auxiliar os departamentos relevantes e implementar várias medidas.
Diagnóstico de cuidados primários e fatores relacionados:
1. Defeitos na capacidade de autocuidado: (devido a transtornos mentais, o desempenho é induzido a consumir cravings ao longo do dia, sem aparar, a roupa não está completa, despenteada e a capacidade de autocuidado é reduzida ou perdida.)
2, o risco de comportamento violento: contra os outros, (intoxicação por álcool ou drogas; intoxicação alcoólica ou droga intoxicação secundária; ilusão, delírio ou más emoções, o desempenho muitas vezes impulsivo, ferindo, comportamento de destruição Ou raiva.)
3, existe o risco de quedas: (relacionado a danos no sistema nervoso, desempenho não estável, tremores nos membros, quedas e quedas).
4, desequilíbrio de água e eletrólitos: (com o consumo de longo prazo, para substituir o vinho, causando desnutrição grave, perda de desempenho, desidratação, acidose metabólica grave).
5, existe o risco de suicídio, autolesão: (relacionado ao mau humor do paciente, manifestado como depressão, ansiedade).
6, transtorno do padrão de sono: (relacionado a danos a longo prazo no sistema nervoso central, mostrando insônia).
7, disfunção social
8. Falta de nutrição: (abaixo da quantidade necessária do corpo está relacionada à recusa de comer, anorexia; substituição de alimentos por álcool ou drogas; álcool crônico, má absorção causada pelo abuso de drogas.)
9. Comportamento de captura: (relacionado a mudanças na adaptação do sistema nervoso).
10, distúrbio agudo da consciência, (relacionado ao alcoolismo, dependência de drogas, envenenamento grave e excitação extrema.)
11 episódios maníacos: (relacionados a danos cerebrais)
12. Ansiedade (relacionada à disfunção grave na instituição comissionada; relacionada à necessidade não atendida; sintomas de abstinência; mais ansiedade ao usar substâncias psicoativas para prejudicar a si mesmos.)
13. ilusão ilusão
14. Distúrbios sociais: (Aspectos fisiológicos: tremores devido à resposta de abstinência, ilusão, desorientação; comportamento não é aceito, valores não são aceitos pela sociedade; dependência e retraimento social; abuso psicoativo causa indivíduos e ambiente As pessoas são alienadas e aumentam o isolamento individual e a baixa autoestima.
15. Cognição, mudança de percepção: (causada por envenenamento grave de álcool ou drogas; tremor e mudança de percepção; excitação do sistema central causa sensibilidade excessiva.)
16. Transtorno do autoconceito: baixa autoestima (autodesenvolvimento lento; mau funcionamento do sistema familiar; falta de feedback positivo, muitas vezes falhando).
17. Falta de conhecimento: (falta de interesse em aprender, baixa autoestima, negar a necessidade de informação, negar os perigos decorrentes do abuso de substâncias psicoativas, sistemas de apoio social deficientes).
Complicação
Transtornos mentais causados por substâncias psicoativas Complicações
Dor aparente do paciente ou social, ocupacional ou outras importantes deficiências da função social, acompanhadas de comprometimento perceptivo: na ausência de inocência, ilusão ou audição, visual ou ilusão de testes completos de realidade.
Aqui estão alguns exemplos de mudanças no processo fisiológico causadas por vários abusos de drogas:
1. Anestésicos - A integridade física é afetada por injeções intravenosas, muitas vezes deixando vestígios de infecções locais ou sistêmicas.
2. Álcool - Além da desnutrição, o consumo excessivo de álcool a longo prazo causa danos gastrointestinais, causando úlceras estomacais e outras doenças.
3. Cocaína - Como a cocaína é principalmente sugada pelo nariz, pessoas com dependência pesada de drogas geralmente têm perfuração necrótica do septo nasal.
4. Alucinógenos - Há algumas evidências de que LSD continuado (ácido lisérgico etílico) e PCP (fenilciclopiperidina) podem causar danos ou deformidades nos cromossomos.
5. Cannabis - fumar maconha reduzirá a capacidade pulmonar, e em casos graves pode até sofrer de câncer de pulmão.
Sintoma
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Tipo clínico de dependência de drogas
Primeiro, dependência de morfina
Ópio, incluindo ópio, alcalóides extraídos do ópio, morfina, seus derivados, heroína, quitosana sintética, metadona e pantazocina. Além da analgesia, esses medicamentos podem causar euforia e dependência. Doses comumente usadas podem ser dependentes por 2 semanas, com forte dependência mental, dependência física e resistência a drogas. A dose mais alta de morfina do médico é de 0,03g de cada vez, 0,1g por dia. Literatura, viciados em morfina pode ser usado até 0,5 ~ 1,0 g.
Manifestações clínicas A dependência de heroína é um tipo comum de trabalho médico na China desde os anos 90. Desde 1992, o sexto hospital da Universidade de Medicina de Beijing recebeu mais de 20 casos. Há mais homens, com idades entre 19 e 38 anos, dos quais 70% são autônomos. A primeira vez que a heroína foi usada como amiga, por curiosidade. 90% dos pacientes relataram tontura, náusea e até vômito após a ingestão de heroína pela primeira vez. Após 3 a 6 dias de tabagismo intermitente, todos os casos apresentaram "prazer". O método de inalação era originalmente aspiração, também conhecido como "voar", acrescentando o pó de heroína aos cigarros, e a maioria dos usuários de drogas mudou para quente. Também conhecido como "perseguindo o dragão", o pó de heroína é colocado em uma folha de estanho para aquecimento, e a fumaça é sugada com um canudo. O tempo de dependência está relacionado à frequência, quantidade e modo de uso de drogas pelos pacientes, e a dependência média de drogas é de um mês depois. Neste momento, há apenas uma coisa que o paciente está desejando na vida: fazer todo o possível para obter drogas.
Os sintomas psiquiátricos são: baixo humor, depressão, irritabilidade, alta emocional e ativa depois de tomar drogas viciantes. As mudanças de personalidade são extremamente sérias: egoísmo, mentira, sofisma, não se importar com os outros e perder o senso de responsabilidade para com a sociedade. A memória diminui, a concentração é difícil de se concentrar, a criatividade e a iniciativa são reduzidas. A insônia, a má qualidade do sono e o ritmo circadiano são revertidos. Barreiras inteligentes não são óbvias.
Sintomas somáticos: mau estado nutricional geral, perda de apetite, sudorese excessiva, constipação, perda de peso, pele seca, perda de libido. Pacientes do sexo masculino têm impotência, perda da libido, distúrbios menstruais femininos, amenorréia. Movimento vascular: rubor visível, tontura, suor frio, temperatura corporal elevada ou diminuída, palpitações, taquicardia. Além disso, há glóbulos brancos elevados e níveis mais baixos de açúcar no sangue.
Exame do sistema nervoso: tremor visível, instabilidade de movimento e marcha, dificuldades de fala, sinal de Romberg positivo, estenose, hiperreflexia, também podem ser encontrados no reflexo de sucção, reflexo palmar, sinal positivo de Hoffman e hiperestesia. Alguns pacientes apresentam anormalidades leves no EEG, aumento da atividade beta ou aumento da atividade θ.
Síndrome de abstinência: Os sintomas de abstinência de opióides são muito dolorosos. Depois de 6 a 8 horas de rompimento da droga, ansiedade, bocejos, vandalismo, calafrios e dor em diferentes partes do corpo, insônia, o paciente não consegue dormir, pílulas para dormir são inválidas. O paciente está com dor, pedindo medicação e ameaçando mentir se não for dado. Após a retirada, os pacientes apresentavam distúrbios transitórios de graus variados, caracterizados por letargia e casos graves de paralisia temporária, sendo geralmente proeminentes em 24 a 36 horas de retirada e significativamente reduzidos após 1 a 2 dias ou 2 a 3 dias. . Quando a consciência não é clara, ela é freqüentemente acompanhada de inquietação e incitação psicomotora. Às vezes acompanhada de alucinações vívidas e vívidas.
Os sintomas dos nervos autonômicos são óbvios: náuseas e vômitos, hiperalgesia generalizada, aumento de pupilas, febre e sudorese. Convulsões musculares são comuns. Os sintomas acima são geralmente aliviados após 72 horas de retirada da droga. No entanto, sintomas mentais: ansiedade, insônia e outros sintomas duram de 1 a 2 semanas ou mais.
Depois que os sintomas de abstinência física são aliviados de forma significativa, os sintomas de dependência mental, "pensar em drogas viciantes", ainda podem ser muito óbvios. Neste ponto, a equipe médica deve estar muito atenta e não deve deixar o paciente "se organizar".
Em segundo lugar, barbitúricos e outro vício sedativo pílulas para dormir
Com a ampla aplicação de pílulas para dormir e sedativos na prática clínica, os dependentes não são incomuns, entre eles, aqueles com adormecimento rápido e adormecidos com cetona são mais comuns. Os barbitúricos podem aliviar a tensão e são propensos à dependência mental. Devido ao surgimento da resistência aos medicamentos, a dose está aumentando dia a dia, e pode produzir dependência do corpo após o uso repetido por um longo tempo. Segundo relatos na literatura, a dose diária de sono rápido está abaixo de 0,4g, o que não é fácil de causar dependência física.A dose diária é de 0,6g.A ingestão de um mês pode causar dependência física e sintomas de abstinência.
Pacientes com manifestações clínicas de uso prolongado de grandes quantidades de pílulas para dormir podem apresentar sintomas crônicos de envenenamento em graus variados. Um barbitúrico de alta dose pode causar perturbação da consciência e mania leve, que dura de horas a dias, acompanhada de sinais de sistema nervoso, como tremores, palavras pouco claras e marcha instável. O uso pesado a longo prazo pode levar a obstáculos inteligentes: a memória, o poder de computação e a compreensão são significativamente reduzidos, os problemas de pensamento são difíceis e a capacidade de trabalho e estudo pode ser reduzida. Após o vício em drogas, ocorrem mudanças de personalidade: drogas inescrupulosas, drogas fraudulentas, vida familiar, negação do vício, mentir cara a cara, até os sintomas de abstinência aparecerem, não suportam pedir à família e aos médicos que implorem por medicação. O paciente perde a iniciativa e perde a responsabilidade pela família e pela sociedade.
Sintomas somáticos: perda de peso visível, fraqueza, perda de apetite, disfunção gastrointestinal, tez cinza, fácil de suar, resposta a arranhadura da pele, função sexual é significativamente menor ou desaparecer. Frequentemente acompanhada de hepatite tóxica. Sinais do sistema nervoso: língua visível, tremor nas mãos, reflexo do escarro, expectoração do escarro e sinal do trato piramidal, reflexo palmar e reflexo do escarro positivo.
Síndrome de abstinência: geralmente ocorre após 1 a 3 dias de abstinência, quanto maior a dose de dependência, maior o efeito sedativo da droga e mais pesados os sintomas de abstinência. Pessoas mais leves têm desconforto geral, desconforto, palpitação, tontura e outros sintomas neurológicos semelhantes. Em casos graves, há espasmos musculares generalizados, convulsões epilépticas ou alucinações, semelhantes aos sintomas da esquizofrenia e distúrbios da consciência: excitação, impulsividade, palavras desordenadas, desconfiança e alucinações.
Em terceiro lugar, dependência de drogas anti-ansiedade
O mais antigo medicamento ansiolítico viciante é o Sleeping. Nos últimos 10 a 20 anos, com a ampla aplicação de derivados de benzodiazepínicos na prática clínica, devido ao uso inadequado, dose excessiva, longa duração, etc., houve casos de dependência, como clordiazepóxido e diazepam. Entre eles, Mian Ertong tem a mais alta resistência a drogas e a dose de dependência, e tem sido classificado como uma droga viciante proibida em muitos países. O autor observou 2 pacientes com dependência amnésica, tomando 20 a 40 comprimidos por dia. Também foi relatado que o valor terapêutico geral é o dependente, o que pode estar relacionado à qualidade do paciente.
As manifestações clínicas de medicamentos ansiolíticos podem causar perda de peso, fraqueza, pele pálida, pele opaca e má função sexual em doses longas e grandes. A barreira geral da inteligência não é óbvia. Os sintomas do sistema nervoso incluem: baixo tônus muscular, reflexos baixos ou inexistentes e marcha instável. Depois do vício, há um certo grau de mudança de personalidade. Temperamento de luz é fácil de provocar e vontade fraca. Os pesados mentem, escondem a condição e recorrem à sala de emergência para enganar drogas.
Síndrome de abstinência: os pacientes com dependência geralmente levam menos tempo durante o dia, o que significa que se sentem desconfortáveis. Sintomas mentais óbvios geralmente aparecem de 1 a 3 dias após a interrupção da droga: alucinações transitórias, excitação, euforia e insônia completa. As manifestações clínicas foram semelhantes aos sintomas de abstinência hipnótica barbitúrica. Convulsões epilépticas visíveis.
Em quarto lugar, outras drogas viciantes
Existem anfetaminas, maconha indiana e cocaína.
A anfetamina é um estimulante do sistema nervoso central que reduz a sonolência e a fadiga. Uma pequena quantidade de oral 5 ~ 10mg, pode aliviar a fadiga, melhorar mental e excitabilidade. O tempo de ação geral é mantido por 4 horas. Seguido de fadiga e letargia. Tome pequenas doses diárias e desenvolva rapidamente a resistência. Na síndrome de abstinência, a depressão é a mais comum, e os sintomas atingem o pico em 48-72 horas após a interrupção da droga e, em seguida, diminuem gradualmente. Sintomas mentais graves persistem por várias semanas. Os antidepressivos tricíclicos são eficazes.
A longo prazo, grandes doses de anfetaminas podem causar psicose por anfetamina. Os sintomas clínicos são muito semelhantes ao tipo de esquizofrenia paranóide: no caso de consciência clara, a vítima é delirante e o conceito é invocado. No entanto, a duração é curta e desaparecerá após vários dias de interrupção da droga. As drogas antipsicóticas, como fenotiazina e butirilbenzeno, são eficazes.
A maconha indiana é um antigo viciado que perde apenas para o ópio, sendo mais prevalente no Oriente Médio e Ásia Central, sendo tomado por via oral, fumada e mastigada. A maconha norte-americana (maconha) também se tornou popular nos Estados Unidos e na Europa Ocidental por mais de uma década. Cannabis tem dependência mental moderada e baixa resistência a drogas. A inalação de 7mg pode causar euforia e 14 a 20mg de sintomas mentais óbvios.
Depois de uma grande anestesia, sinto-me muito feliz, enérgica, extasiada e confiante. Pode haver ilusões e percebidas barreiras complexas, excitação e medo. Seguido por depressão, inquietação, ataxia, terminando com o sono.
A cocaína é um alcalóide proposto a partir da folha de coca arbustiva da América do Sul. Tem um efeito anestésico local e é um estimulante central e agente eufórico. Residentes locais mastigam essas folhas para aliviar a fadiga e melhorar o humor. Métodos comuns são injeção subcutânea e inalação. As manifestações clínicas são muito semelhantes às anfetaminas, há uma forte dependência mental.
Examinar
Exame de transtornos mentais causados por substâncias psicoativas
【Coleção de História Médica】
A história da história médica inclui a história de abuso de drogas, o tipo de drogas usadas, a dose diária de drogas, o número de abusos diários, o modo de uso de drogas, a presença ou ausência de resistência a drogas, o número de abusos e desintoxicação, a presença ou ausência de abuso de drogas e doenças físicas.
[Exame do corpo]
Além dos exames de rotina, o exame físico dos usuários de drogas deve também atentar para a presença ou ausência de agulhas deixadas por drogas injetáveis.As veias do antebraço e dos membros inferiores são obviamente mais, os que tomam regularmente drogas podem ter congestão e ulceração do septo nasal e até perfuração; As pessoas que usam opioides terão pupilas dilatadas quando não estiverem usando drogas a tempo, pois os alunos não podem ser ajustados pela luz, os usuários de drogas têm medo da luz e costumam usar óculos escuros. Características de overdose.
【Exame de laboratório】
Além dos exames de rotina, deve incluir exame de eletrocardiograma, exame de função hepática, exame de rotina de urina, radiografia de tórax ou fluoroscopia e teste qualitativo de teste de adesivo de naloxona ou tira de teste de urina opióide para pacientes que não podem ser diagnosticados.
[Verificação mental]
Um exame mental detalhado é realizado para excluir outros transtornos mentais e, quando há uma doença concomitante, os enfermeiros devem ser tratados ao mesmo tempo.Os enfermeiros coletam as informações relevantes de saúde do paciente por meio de observação, entrevistas, exames físicos e mentais.
Enfermeiros coletam avaliações de informações de saúde relacionadas ao paciente por meio de observações, entrevistas, exames físicos e mentais.
1. processo de atividade
Ao avaliar os efeitos do álcool e do medicamento no sistema nervoso central, o comportamento do paciente será afetado, nos pacientes envenenados não há lentidão de movimento, inconsistência e instabilidade de marcha, e até trauma ou fratura por queda de colisão.
Avaliar se os padrões de sono e acordado estão desordenados, se há um estado de sono estúpido e insônia quando a substância abusada ou dependente do paciente afeta o sistema nervoso central.
Avaliar se o tipo de atividade de entretenimento mudou, já que o paciente gasta todo o seu tempo comprando remédios, tomando remédios ou encontrando maneiras de encontrar remédios (ou vinho), ele deve desistir do entretenimento original.
Avaliar se a capacidade de autocuidado é afetada, e quando o julgamento do paciente é prejudicado, sua higiene pessoal e modificações de uso serão piores.
2. Processo cognitivo
Avaliar se existe uma mudança na escolha, julgamento, memória e processo de pensamento durante o estágio de envenenamento grave, se a mudança continuará após a retirada do material, dependendo de a substância ter destruído o tecido cerebral, como por exemplo, a longo prazo. Os alcoólatras, mesmo após anos de abstinência, ainda apresentam declínio cognitivo Muitos estudos recentemente exploraram os efeitos a longo prazo do consumo de cannabis nos processos cognitivos humanos.
Avaliar se o paciente tem uma alteração na atenção, porque os inibidores do sistema nervoso central causam desatenção, enquanto os estimulantes nervosos centrais causam sensibilidade excessiva.
A avaliação de pacientes com alterações inconscientes geralmente ocorre em pacientes que tomam alucinógenos.As pessoas que bebem muito álcool por muito tempo também terão uma mudança na percepção quando tremem de tremores, como alucinações auditivas, alucinações. E outros sintomas.
3. processo ecológico
A avaliação da capacidade de uma substância depender da capacidade do paciente de permanecer mudará.
4. processo emocional
Avaliar o objetivo inicial da medicação, como o uso de anestesia para criar um sentimento "normal", o uso de sedativos hipnóticos para sentir uma sensação de tranqüilidade e o uso de estimulantes do sistema nervoso central para ter uma sensação de euforia.
Avaliar a retirada de qualquer substância pode causar ansiedade e até atingir o nível de pânico.
Avalie se o paciente se sente culpado, triste ou envergonhado de seu comportamento durante o período da medicação.
5. Processo de interação interpessoal
Avaliando mudanças no processo comportamental / impulsivo, se o paciente não quiser se retirar, ele deve encontrar uma maneira de obter a substância, o que pode indicar que ele irá mentir, roubar, atacar, prostituição, etc., embora esses comportamentos sejam sua antipatia original. Quando o envenenamento por material afeta gravemente o sistema nervoso central, os pacientes são propensos a acidentes e são potencialmente perigosos para si mesmos e para os outros.
Avaliar mudanças nos processos operacionais da família, pois a família é um sistema, se houver substância dependente, acarretará desordem da função familiar e impedirá o desenvolvimento saudável dos familiares.
Avaliando a dependência material Uma mudança importante no papel de um paciente é geralmente devido ao abandono escolar ou perda de trabalho, resultando em um colapso familiar.
Avaliando a capacidade social, quando o abuso de substâncias afeta a função do sistema nervoso central, a relação ativa entre o paciente e os outros é reduzida, e o isolamento ou a retirada social também é um fenômeno comum.
6. Processos fisiológicos
Para avaliar se há uma mudança no estado nutricional, quase todos que abusam ou dependem da substância, independentemente de quanto tempo leva, terão alterações na desnutrição, e isso também afetará facilmente outros processos fisiológicos.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de transtornos mentais causados por substâncias psicoativas
Critérios diagnósticos para dependência de drogas
1. Uma história de uso prolongado ou repetido de substâncias psicoativas.
2. Há um forte desejo e tolerância para substâncias psicoativas, pelo menos duas das seguintes condições: 1 não pode se livrar do desejo de usar essa substância; 2 a vontade de extrair essa substância é significativamente aumentada; 3 para usar essa substância; Substância e muitas vezes desistir de outras atividades ou hobbies, 4 sabendo que esta substância é prejudicial, mas ainda continuar a usá-lo, ou defender-se, ou querer usá-lo ou não, mas não pode fazê-lo ou falhar repetidamente; Esta substância é mais tolerante, 7 síndrome de abstinência ocorre após a descontinuação.
Critérios diagnósticos para síndrome de abstinência
1. Ter uma história de dependência de substâncias psicoativas.
2. Após interromper ou usar substâncias psicoativas menos dependentes, ocorrem pelo menos três dos seguintes sintomas psiquiátricos:
1 alterações emocionais, como ansiedade, depressão, irritabilidade, irritabilidade, etc .;
2 violação de consciência;
3 insônia;
4 cansado, cansado do sono;
5 excitação ou inibição do exercício;
6 atenção não está concentrada;
7 perda de memória;
8 declínio do julgamento;
9 alucinações ou ilusões;
10 delírios, (11) mudanças de personalidade.
3. Pelo menos dois dos seguintes sintomas ou sinais físicos:
1 náusea e vômito;
2 músculos ou dor no corpo;
3 mudanças de aluno;
4 corrimento nasal ou lágrimas ou bocejo;
5 dor abdominal, diarréia;
6 calor seco ou temperatura corporal elevada;
7 desconforto grave;
8 espasmos.
4. A natureza e a gravidade dos sintomas dependem do tipo e da dose da substância psicoativa e, mais uma vez, a síndrome de abstinência pode desaparecer rapidamente.
Diagnóstico diferencial
Exclusão de condições médicas gerais (por exemplo, dano estrutural cerebral e infecção, epilepsia visual) e exclusão de outros transtornos mentais (por exemplo, surdez, demência, esquizofrenia), alucinações pré-sono.
