resposta aguda ao estresse
Introdução
Introdução à resposta aguda ao estresse A resposta aguda ao estresse, também conhecida como reação psicogênica aguda, é um transtorno mental transitório causado por estimulação mental súbita e incomumente intensa, eventos de vida estressantes ou sofrimento persistente. O tempo de início da maioria dos pacientes está relacionado à estimulação mental, que ocorre vários minutos ou horas após a estimulação. As manifestações dos sintomas estão claramente relacionadas ao conteúdo da estimulação mental, o curso e o prognóstico também estão relacionados à eliminação precoce dos fatores mentais, duram pouco tempo e podem ser recuperados em horas, dias ou semanas, com completa remissão e bom prognóstico. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,047% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: transtorno afetivo transtorno mental
Patógeno
Etiologia da resposta aguda ao estresse
Eventos sérios de vida (35%):
No caso de um grave acidente de trânsito, os parentes morrem repentinamente, especialmente o cônjuge ou filhos, o casamento é quebrado, a solteira está grávida, abandonada, estuprada, sofrendo de cegueira, desfiguração, relacionamento de longo prazo entre marido e mulher ou sogra e refugiados que vivem em países exóticos. No caso de um ataque de gângster, a propriedade da família foi roubada e outras experiências traumáticas.
Grandes desastres naturais (25%):
Tais como inundações catastróficas, inundações repentinas, terremotos, incêndios, tempestades, deslizamentos de terra, etc., sobrevivendo a parentes de desastres que ameaçam seriamente a segurança da vida e enormes perdas de propriedade, e transtornos mentais após o desastre.
Guerra (5%):
De acordo com relatos da Segunda Guerra Mundial, quando as partes em guerra se envolveram em uma batalha feroz entre os dois lados, devido ao medo de bombardear, bombardeios e até mesmo a batalha com faca branca, alguns soldados na batalha podem ter transtornos mentais, levando a doenças.
Abuso (5%):
Sendo confinados em campos de concentração, sendo torturados, alguns podem ter transtornos mentais e distúrbios mentais detidos são mais comuns.
Todos os estressores mencionados acima podem, sem dúvida, contribuir para o surgimento da doença.Na maioria das pessoas que sofrem de estresse anormal desenvolverão transtornos mentais, mas apenas alguns deles desenvolverão sintomas, o que indica a suscetibilidade e a capacidade do indivíduo de lidar com o estresse. Há certas diferenças, portanto, na análise de casos específicos, a natureza, a gravidade, a situação atual e as características de personalidade da fonte de estresse devem ser analisadas e consideradas exaustivamente, além de todo o estado de saúde do corpo. No caso de uma doença do peso corporal ou encefalopatia orgânica, o risco de uma reação aguda ao estresse pode aumentar.
Patogênese
Kaplan classifica as conseqüências do estresse em três fases: a primeira fase é o período do impacto, quando o indivíduo está sob estresse, ele está em um estado de “choque atordoante”, que é caracterizado por um certo grau de desorientação e dispersão atencional. Minutos a horas, este é o principal mecanismo de sintomas clínicos na fase aguda da doença, a segunda fase é caracterizada por confusão óbvia, ambigüidade e incerteza, acompanhada por distúrbios emocionais, como ansiedade, depressão, irritabilidade; A terceira fase é a reconstrução e o reequilíbrio a longo prazo: a resposta ao estresse pode ter dois resultados: um é o aprimoramento da função e a melhoria do nível, por outro, o obstáculo entre o relacionamento psicológico, físico ou interpessoal; Pode se tornar crônico.
De acordo com o argumento pavloviano, o estresse agudo e super-forte atua nos processos de atividade neural de alto nível, que podem levar a estresse excessivo e conflito de excitação, inibição e flexibilidade.O sistema nervoso central evita danos adicionais ou “ruptura”. A inibição excessiva é frequentemente produzida, sendo esta inibição excessiva uma inibição protetora.Na difusão do processo de inibição, a função da parte inferior do sistema nervoso central, incluindo alguns reflexos incondicionados, é liberada e liberada, o que resulta em A forma anormal de interação entre o córtex e a atividade subcortical pode manifestar-se clinicamente como um certo grau de perturbação da consciência, excitação psicomotora ou retardo psicomotor, movimentos desordenados não direcionados e transtornos de humor inconscientemente controlados.
Prevenção
Prevenção de resposta aguda ao estresse
A prevenção de reações psicogênicas agudas é principalmente cultivar psicologia saudável, consciência de autoproteção e melhorar a capacidade de lidar com eventos de estresse.Para as condições específicas dos pacientes, podemos melhorar o ambiente em coordenação com as partes relevantes, fazer arranjos razoáveis e livrar-se do ambiente da doença o mais rápido possível. Incluindo a ajuda, orientação e organização da vida e do trabalho dos pacientes após a reabilitação, reajuste a vida dos pacientes, troque empregos quando necessário, melhore as relações interpessoais, estabeleça novas regras de vida, cultive a alegria da vida e preste atenção à sociedade e à família. Sistema de apoio para facilitar a recuperação dos pacientes o mais rápido possível, o que tem um bom efeito na prevenção.
1. Entenda completamente a situação do inimigo
O grau esperado de estresse causado pelo evento esperado é significativamente menor do que o evento inesperado, porque o evento previsível permite que o corpo se prepare para a adaptação de modo a suportar níveis mais altos de estimulação do estresse. É necessário fazer uma boa análise pré-guerra, compreender o domínio do equipamento inimigo, as intenções operacionais e ter uma compreensão completa e correta da natureza da guerra.
2. Melhore a confiança
Mesmo um evento que pode causar sérias conseqüências, desde que o indivíduo acredite subjetivamente que pode ser efetivamente controlado e manipulado, pode reduzir muito o grau de estresse.Portanto, é necessário ter uma compreensão completa das capacidades de combate dos nossos militares e indivíduos. A determinação e confiança para vencer.
3. Aumentar o apoio psicológico
Algumas pessoas em perigo estão tentando salvar as mãos.Embora às vezes esse tipo de resgate seja apenas espiritual, ele também pode desempenhar um papel encorajador e encorajador.É necessário encontrar mais companheiros antes da guerra, liderar os líderes e obter seu apoio e confiança. Se necessário, você também pode contatar a agência de aconselhamento psicológico do sistema para obter sua orientação psicológica.
4. Treinamento aprimorado de simulação de cenário
Esta é a principal medida de prevenção do estresse em tempos de guerra, geralmente treinada no ambiente de combate mais realista, experimentando sintomas de pânico sob condições controladas e estimulação gradual da psicologia militar, fazendo-a imaginar repetidamente a complexidade da situação de batalha. As dificuldades exercem uma tremenda pressão sobre a mente, experimentam tensão e controlam a tensão no melhor estado de atividade mental.
5. Fortalecer o exercício físico
Um corpo forte é a base fisiológica para combater o estresse.É necessário aumentar a quantidade de treinamento para suas fraquezas físicas e esportivas, exercitar ativamente, perseverar e manter um físico forte para combater vários estressores no ambiente hostil da guerra.
6. Faça um bom trabalho de treinamento de relaxamento
Como as reações emocionais sob estresse são acompanhadas de tensão muscular esquelética, os músculos relaxantes podem aliviar as reações emocionais e, portanto, a terapia de auto-relaxamento pode aliviar a tensão.A terapia de relaxamento é controlada por uma variedade de autoconsciência. O método da tensão muscular.
7. Melhorar o ambiente posicional
Fortalecer o ambiente de apoio logístico pode fazer com que os oficiais e homens se sintam confortáveis e ajudem na prevenção do estresse durante a guerra, portanto, esforços devem ser feitos para melhorar a posição e eliminar corpos e sujeira no campo de batalha. Uma boa dieta, calor e descanso garantem que os militares durmam pelo menos 4 horas por dia.
Complicação
Complicações agudas da resposta ao estresse Complicações, transtorno afetivo, transtorno mental
Pode ser complicado por psicose de estresse aguda, é um subtipo de transtorno de estresse agudo causado por um evento traumático psicológico forte e prolongado causado diretamente por um período de tempo, com delírios, transtornos afetivos graves, conteúdo de sintomas e estresse A fonte está intimamente relacionada e é mais fácil de ser compreendida: início agudo ou subagudo, com tratamento adequado, bom prognóstico, estado mental normal após a recuperação e, geralmente, sem defeitos.
Sintoma
Sintomas da resposta aguda ao estresse Sintomas comuns Transtorno da consciência Transtorno psicológico Transtorno da orientação Trauma psíquico Cirurgia psiquiátrica Transtorno mental agudo pós-operatório
1. Os sintomas mais centrais - experiência de recorrência traumática, evitação e dormência, alta atenção:
Se a situação de um evento traumático ou os sentimentos psicológicos da época aparecerem repetidamente na consciência ou em um sonho, qualquer situação relacionada à experiência traumática pode ser induzida e o paciente pode evitar todo tipo de pessoas ou coisas relacionadas ao trauma, e a emoção pode ser expressa como dormência. Estado, muitas vezes há sintomas autonômicos, como taquicardia, sudorese e vermelhidão facial.
2. Sintomas de separação:
Tais como dormência, resposta emocional lenta, diminuição da clareza da consciência, irrealidade, separação e esquecimento, desintegração da personalidade ou desintegração da realidade.
3. desempenho geral:
Depois de experimentar um evento traumático, há tristeza, atenção limitada, incapacidade de compreender estímulos externos, desorientação e até mesmo o grau de rigidez da separação, ou como escape, explosão emocional divina, etc.
4. Sintomas psiquiátricos:
Alguns pacientes podem ter pensado em relaxamento de associação, ilusão de fragmentos, delírios, ansiedade e depressão severas, e o grau de doença mental no estágio grave da doença.
Examinar
Verificação de resposta aguda ao estresse
Além do estado inicial do estado total, pode haver depressão, ansiedade, raiva, desespero, hiperatividade, abstinência e nenhum tipo de sintoma continua a predominar.
Não há exame laboratorial específico para essa doença, quando ocorrem outras doenças, como infecções, exames laboratoriais mostram resultados positivos de outras doenças, exame do sistema nervoso e exclusão de lesões orgânicas, e o ECG pode ser selecionado de acordo com condições específicas. Gastroscopia, etc.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da resposta aguda ao estresse
Diagnóstico
Os critérios diagnósticos podem ser encontrados nos seguintes itens (CCMD-2-R):
1. Sofrer repentinamente de eventos estressantes invulgarmente intensos antes do início da estimulação ou influência, sem a influência de outros transtornos mentais, isto é, o uso de ataques mentais incomuns e sérios como um incentivo.
2. Existe uma estreita relação entre o aparecimento de sintomas mentais e os estressores, que geralmente ocorrem em poucos minutos ou poucas horas após o ataque mental, devendo haver uma conexão clara entre os sintomas e os estressores.
3. Embora as manifestações clínicas tenham grande variabilidade, elas podem ser resumidas em dois tipos de desempenho:
1 inibição psicomotora, manifestada principalmente como um certo grau de perturbação da consciência, e alguns estão em estado de estupor;
2 excitação psicomotora, pode ser acompanhada por fortes mudanças emocionais, tais como emoções de medo, o comportamento tem um certo grau de cegueira, acompanhado por sintomas do sistema nervoso autônomo, ansiedade ou depressão também é mais comum em transtornos de humor.
4. O curso da doença é curto, os sintomas geralmente duram pouco tempo, poucas horas ou alguns dias, remissão completa em cerca de 1 semana, raramente mais de 1 semana, a mais longa não é mais do que 4 semanas, o prognóstico é bom.
Diagnóstico diferencial
1. ronco: muitas vezes pode ocorrer após um evento de estresse, se o ataque agudo deve ser diferenciado da resposta ao estresse, em geral, o ronco é principalmente sob influência de fatores de estresse psicológico e social, e os sintomas são difíceis de serem associados à psicose aguda a curto prazo. A diferença na resposta sexual, o desempenho do ronco é mais diversificado, com exagero ou desempenho, dando às pessoas a sensação de pretensão, a personalidade preexistente é mais autocentrada, cheia de fantasia, como arte e literatura, etc., o que é muito importante Tem forte sugestividade para o aparecimento do ronco, e a condição é mais provável de ser repetida várias vezes.
2. Transtornos afetivos: Também pode ocorrer sob o impacto de uma certa fonte de estresse, mas seus principais sintomas são a excitabilidade ou inibição psicomotora coordenada, e os distúrbios afetivos predominam, menos distúrbios conscientes, maior duração, embora a condição Tem um bom período de remissão, mas muitas vezes tem um episódio recorrente.
3. síndrome de disfunção orgânica cerebral aguda: síndrome de disfunção orgânica cerebral aguda causada por infecção, envenenamento e outros fatores, tais como transtornos mentais tóxicos, paralisia, instabilidade emocional, excitação, etc., podem expressar perturbação da consciência, Sintomas como desorientação, excitação psicomotora, etc., mas esses distúrbios são frequentemente vistos como ricos e vívidos.O distúrbio da consciência é caracterizado por flutuações flutuantes.Os sintomas clínicos são enfatizados à noite.Além disso, uma história clínica clara corresponde. Sinais positivos, anormalidades laboratoriais e desfechos clínicos podem ser diferenciados do transtorno de estresse agudo.
4. Transtorno de estresse pós-traumático: O ponto de identificação é principalmente no curso da doença.Se os sintomas mentais persistirem após mais de 4 semanas após o trauma, ele deve ser diagnosticado como transtorno de estresse pós-traumático.
