síndrome gastrointestinal de depleção proteica
Introdução
Introdução à perda protéica da síndrome gastrointestinal A síndrome de gastroenteropatia proteinostérmica (também conhecida como gastroenteropatia por proteinlosing) é também conhecida como doença gastrintestinal por fuga de proteínas ou doença gastrointestinal exsudativa, que se refere às proteínas plasmáticas causadas por várias razões, especialmente Síndrome causada pela perda de albumina da mucosa gastrointestinal. Clinicamente, manifesta-se principalmente como edema sistêmico e baixa proteinemia plasmática. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,002% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: infecções pulmonares múltiplas Dispepsia funcional
Patógeno
Perda de proteína da síndrome gastrointestinal
Anormalidades epiteliais da mucosa gastrointestinal (30%):
Tais como gastrite hipertrófica, câncer gástrico, colite ulcerativa, enterite localizada, doença de Crohn, câncer intestinal ou qualquer outra inflamação e lesões de úlcera, podem penetrar na mucosa intestinal a partir da mucosa da lesão, como quando o fígado é mais compensatório Isso forma hipoproteinemia.
Anormalidades linfáticas gastrointestinais ou sistêmicas (25%):
Há obstrução linfática do ducto torácico, pericardite constritiva, insuficiência cardíaca congestiva, drenagem linfática intestinal deficiente, dilatação linfática do intestino delgado, etc., hipoproteinemia de pericardite constritiva e insuficiência cardíaca congestiva, principalmente Porque o aumento da pressão venosa central dificulta o refluxo dos vasos linfáticos no ducto torácico, o que causa a perda da proteína intestinal.A distensão linfática do intestino delgado pode ser um defeito congênito.Após a ruptura dos vasos linfáticos, a proteína plasmática e Os linfócitos são perdidos dos intestinos.
Doença com permeabilidade capilar aumentada (25%):
Por exemplo, polipose colônica com telangiectasia, doença gastro-intestinal alérgica, distúrbios metabólicos da mucosa gastrointestinal, etc., aumentaram a permeabilidade capilar, resultando em perda de proteína, tipicamente como doença celíaca em adultos.
A hipoproteinemia pode ter quatro alterações fisiopatológicas: 1 reduziu a síntese protéica adquirida, 2 reduziu a síntese protéica congênita, 3 aumentou o catabolismo protéico, 4 perdeu o excesso de proteína da urina e fezes.
Prevenção
Prevenção de perda de proteína da síndrome gastrintestinal
Preste atenção à prevenção e tratamento oportuno de algumas doenças que causam a doença, como a inflamação gastrointestinal e outras doenças, preste atenção à prevenção da perda de proteínas e hipoproteinemia.
Complicação
Complicações da perda de proteínas da síndrome gastrointestinal Complicações dispepsia funcional infecção pulmonar múltipla
1. Infecção pulmonar.
2, mão e pé de cócoras.
3. imunidade reduzida.
4, água, distúrbios do metabolismo eletrolítico.
Sintoma
Proteína perda de sintomas da síndrome gastrointestinal sintomas comuns diarréia ascites sistêmica edema persistente hipoproteinemia náusea dor abdominal
Devido à perda de proteínas plasmáticas, especialmente albumina, causando diminuição da pressão coloidosmótica e aumento da aldosterona secundária, resultando em retenção de sódio e água, os pacientes podem apresentar edema sistêmico, principalmente nos membros inferiores, além de derrame pleural, ascite e perda de peso. Anemia, etc, as crianças podem ter distúrbios do desenvolvimento, sintomas gastrointestinais podem ter perda de apetite, náuseas, vômitos, diarréia e dor abdominal, a perda de cálcio pode induzir espasmo nas mãos e nas pernas, linfangiectasias intestinais muitas vezes têm perda de imunoglobulina e anormalidades imunes celulares O ancestral linfocitário da fitohemaglutinina também é enfraquecido, por isso é propenso a infecções pulmonares.
Examinar
Teste de perda de proteína para síndrome gastrointestinal
(a) 131I-PVP:
PVP (polivinilpirrolidona) é uma substância macromolecular que raramente é absorvida no trato digestivo.Depois de injeção intravenosa de 10 a 15 microcuries, 4 dias de urina não contendo urina são coletados para medição: pessoas normais só excretam 0% ~ 1,5%, a excreção de pacientes com esta doença pode aumentar de 2,9% para 32,5%, sendo que, nos últimos anos, o 59Fe-dextran foi usado em vez da 131I-PVP.
(B) 51Cr-albumina e 51Cr-transferrina:
Injeção intravenosa de 25 microcurie 51Crr albumina, coleta de 4 dias de fezes livre de urina, excreção normal é de 0,1% a 0,7%, e os pacientes com esta excreção da doença 2% a 40%, relataram recentemente que a injeção intravenosa de 10 micro Curie 51Cr-transferrina é mais eficaz, porque a albumina marcada ou transferrina dificilmente é absorvida pelo trato gastrointestinal e não é secretada a partir de sucos digestivos normais (como saliva, suco gástrico). A quantidade de proteína intestinal perdida é muito valiosa, uma vez que o 51Crr pode ser excretado da urina e não deve ser misturado com a urina ao coletar amostras de fezes.
Além disso, o exame gastro-intestinal com bário e a linfangiografia, a endoscopia, etc. podem ser feitos para ajudar no diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação da perda protéica da síndrome gastrointestinal
De acordo com manifestações clínicas, especialmente edema sistêmico com hipoproteinemia, a doença deve ser considerada, e então combinada com exames laboratoriais para diagnosticar.
