hipoglicemia pós-prandial
Introdução
Introdução à hipoglicemia pós-prandial Também conhecida como síndrome de dumping tardio pós-prandial, refere-se ao esvaziamento gástrico após gastrectomia, a glicose é rapidamente absorvida pela mucosa intestinal, resultando em um aumento súbito de açúcar no sangue, estimulado uma série de hipoglicemia causada pela secreção excessiva de insulina. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,003% -0,008% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: violação de consciência
Patógeno
Causas da hipoglicemia pós-prandial
Síndrome de dumping refere-se à perda de piloro ou a sua função normal após gastrectomia e gastrojejunostomia devido à cirurgia.O alimento no estômago repentinamente despeja no duodeno ou jejuno.A glicose é rapidamente absorvida pela mucosa intestinal, causando um aumento súbito de açúcar no sangue. Uma série de hipoglicemia que ocorre quando as ilhotas secretam muita insulina.
Prevenção
Prevenção da hipoglicemia pós-prandial
Após a ressecção gástrica ou anastomose gastrointestinal, os pacientes devem comer menos refeições, comer mais alimentos secos, menos sopa, limitar os carboidratos, especialmente açúcar, deve comer alta proteína, alta gordura e dieta baixa em carboidratos, precisa mentir depois de comer Cerca de meia hora. Desenvolver o hábito de beber água durante as refeições ou com o estômago vazio.Leve anticolinérgicos (como atropina, beladona ou prufenona) 20 a 30 minutos antes das refeições para evitar a motilidade gastrointestinal excessiva.A administração oral de metobutamida Pode encurtar a duração da hiperglicemia.
Complicação
Complicações pós-prandiais de hipoglicemia Complicações
Uma violação da consciência pode ocorrer severamente. A ocorrência de sintomas não está relacionada apenas ao grau de queda de açúcar no sangue, mas também está relacionada à velocidade de declínio da glicose sanguínea, à duração do tempo e à reatividade do corpo do paciente. Clinicamente, café da manhã ou almoço, antes do jantar, devido à fome, fadiga, estimulação mental, beber, febre, etc, podem induzir a hipoglicemia, a duração do ataque varia, o mais curto é de apenas 3 a 5 minutos. A maioria dos sintomas iniciais são principalmente excitação simpática, como sudorese espontânea, fadiga, nervosismo, taquicardia, tez pálida, náusea, vômito e tremor das extremidades, sendo os mais pesados a hipoglicemia e a hipóxia, conscientes e paralisadas. , convulsões, embolia do estupor, doença prolongada, freqüentemente afetam inteligência, memória, orientação.
Sintoma
Sintomas da hipoglicemia pós-prandial Sintomas comuns Hipoglicemia pós-prandial, tontura, nervosismo, frio, suor, tremores, transtorno da consciência, síndrome de dumping
Muitas vezes, comendo 90-180 minutos (especialmente comendo um monte de carboidratos), após o início, manifestado como extremamente fraco, fraco, tontura, palpitações, tremores, suor frio, casos graves podem ocorrer perturbação da consciência, sem sinais positivos significativos de exame físico, antes do ataque A insulina plasmática é muitas vezes 3 a 4 vezes maior do que as pessoas normais, e o nível de açúcar no sangue é significativamente reduzido no momento do início.Em alguns casos, pode haver uma síndrome de dumping, seguida de hipoglicemia pós-prandial.
Examinar
Verificação de hipoglicemia pós-prandial
Teste de glicose no sangue
1. Implementar o monitoramento da glicose no sangue pode controlar melhor suas próprias alterações de açúcar no sangue, e tem importante importância para as regras de vida, atividades, exercícios, dieta e uso racional de drogas, e pode ajudar os pacientes a encontrar problemas a qualquer momento e ir ao hospital a tempo.
2. Os resultados da monitorização da glicose no sangue podem ser usados para refletir os resultados do controle da dieta, terapia com exercícios e medicação, e para orientar o ajuste das opções de tratamento para melhorar o tratamento.
3. O teste de glicose no sangue em tempo real pode reduzir o risco de complicações diabéticas.
4. Bom controle glicêmico pode melhorar a qualidade de vida dos pacientes e melhorar sua condição física.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de hipoglicemia pós-prandial
Muitas vezes comido por 90-180 minutos (especialmente comendo uma grande quantidade de carboidratos), após o início, o desempenho é extremamente fraco, fraco, tonturas, palpitações, tremores, suor frio, casos graves podem ocorrer perturbação da consciência. Não houve sinais positivos óbvios no exame. Antes do início, a insulina plasmática é freqüentemente 3-4 vezes maior que a de pessoas normais, e o açúcar no sangue é significativamente reduzido no momento do início.Em alguns casos, pode haver uma síndrome de dumping, seguida de hipoglicemia pós-prandial.
Diagnóstico diferencial
1. Tumores extra-pancreáticos.
2. Hipoglicemia funcional.
3. Insuficiência adrenal crônica (doença de Addison).
4. Doença de lichia.
5. Hipoglicemia induzida por drogas.
6. Utilização de glicose ou perda de excesso.
7. Ingestão insuficiente de alimentos.
