Síndrome de Disfunção Biliar
Introdução
Introdução à síndrome da disfunção biliar Síndrome do Discinesia do Trato Biliar é também conhecida como disfunção do esfíncter de Oddi, insuficiência do esfíncter de Oddi, relaxamento do esfíncter de Oddi, insuficiência ampilar de Vater, intrínseca geralmente dividida em funcional, patológica, mecânica, mas Colecistite, colelitíase, ascaríase biliar, etc. são mais comuns. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,5% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: colelitíase pediátrica ascaridíase biliar
Patógeno
Causas da síndrome de disfunção da motilidade biliar
Acredita-se atualmente que a displasia do esfíncter de Oddi possa ser causada por vários motivos, levando à displasia funcional.
Causa da doença
1. Função motora aumentada da vesícula biliar: Este tipo de disfunção geralmente está associado a reações alérgicas da inflamação da vesícula biliar ou da vesícula biliar.
(1) hiperfunção motora da vesícula biliar: tensão da vesícula biliar normal, mas o movimento hiperativo da farinha de gordura, de modo que o esvaziamento da vesícula biliar acelerou, 15 minutos após a refeição, a maior parte do esvaziamento.
(2) A tensão da vesícula biliar é muito alta: a tensão muscular da vesícula biliar é muito alta, mas o tempo de esvaziamento não é afetado, e pode ser normal, acelerado ou retardado.
2. A função do motor da vesícula biliar é reduzida:
(1) Declínio da função motora da vesícula biliar: tensão normal da vesícula biliar, mas a contração pós-prandial é enfraquecida e o esvaziamento é lento.
(2) diminuição da tensão da vesícula biliar e diminuição da função motora: quando o jejum, a tensão da vesícula biliar é reduzida, o volume é aumentado e o esvaziamento após as refeições é lento.
3. disfunção do esfíncter de Oddi:
(1) A tensão do esfíncter de Oddi é muito baixa: o enchimento da vesícula biliar é ruim quando a angiografia da vesícula biliar.
(2) espasmo do esfíncter de Oddi: principalmente devido a fatores mentais, mas também pode ser secundário a órgãos adjacentes como papilite, duodenite, úlceras bulbares, parasitas duodenais como Giardia, Infecções por nematóides, etc.
Prevenção
Prevenção da síndrome de disfunção biliar
Não há medidas preventivas específicas para essa doença, e devemos participar ativamente do exercício físico para melhorar a imunidade do corpo.
Complicação
Complicações da síndrome de disfunção biliar Complicações colelitíase pediátrica ascaridíase biliar
É fácil complicar com colecistite, colelitíase, ascaríase biliar e outras doenças.
Sintoma
Sintomas da síndrome de disfunção biliar Sintomas comuns Dor no quadrante superior direito disfunção do trato biliar membros inchaço frio febre baixa hipersensibilidade vesícula biliar hipersensibilidade anorexia náusea
A maioria dos pacientes são mulheres de alto grau, com a dor no flanco direito como principal sintoma, muitas vezes acompanhada de náuseas, distensão abdominal, falta de apetite, anestesia e vômitos e outros sintomas digestivos, se houver complicações, pode haver calafrios, febre, icterícia e outros .
A doença é mais comum em mulheres, suas manifestações clínicas e cálculos biliares são muito semelhantes, principalmente para dor abdominal, cãibras paroxísticas na parte superior do abdômen ou abdome superior direito, alguns pacientes podem ser acompanhados por náuseas e vômitos, podem ser induzidos por ingestão de alimentos gordurosos, muitas vezes com duração de 2 ~ 3h, os sintomas são aliviados após o medicamento antiespasmódico.
1. Dor: O principal sintoma da doença do trato biliar é a dor. A dor pode se originar do ducto biliar comum dilatado, mas a dor é frequentemente encontrada no abdome superior e na costela direita, ou no esterno inferior, região interescapular ou mesmo sob as costas. A dor não está relacionada à dieta, mas também pode ocorrer após uma refeição. A dor também pode ser causada por espasmo do esfíncter de Oddi, sua natureza e localização são muito semelhantes às cólicas biliares, mas o tempo de ataque é curto, apenas alguns minutos a meia hora, o número de episódios é mais, mais de um dia; convulsões e fatores mentais como ansiedade, Nervosismo, instabilidade emocional, etc, inalação de nitrito de isoamil ou nitroglicerina sublingual 0,6 mg, a dor pode ser rapidamente interrompida, injeção subcutânea de morfina 10mg pode induzir a dor, sem início de febre ou icterícia. A dor abdominal superior direita causada por esôfago, intestino delgado, intestino grosso ou doença cardíaca também pode ser confundida com dor biliar. Além da presença de inflamação aguda, os sinais não ajudam a determinar os distúrbios da motilidade biliar.
2, sintomas de dispepsia: incluindo perda de apetite, hérnia, plenitude abdominal superior e outros sintomas de desconforto abdominal superior.
3, cansado de comida gordurosa: mostrou uma tolerância reduzida aos alimentos gordurosos. Alguns pacientes são intolerantes a frituras ou dietas ricas em gordura e podem apresentar sintomas como diarréia e dor abdominal.
4, sinais: abdômen abdominal superior ou superior direito abdome, sinal de Murphy pode ser positivo. Geralmente, acredita-se que esteja associado ao aumento da pressão no ducto biliar e inflamação do ducto biliar.
Examinar
Exame da síndrome de disfunção biliar
Angiografia com bário: Quando o agente de contraste entra no ducto biliar intra-hepático, no ducto biliar extra-hepático e no contraste oral da vesícula biliar, o agente de contraste chega ao final do ducto biliar comum, sugerindo a possibilidade de discinesia dinâmica alta.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da síndrome de disfunção biliar
O diagnóstico desta doença é muitas vezes difícil.Se você suspeitar desta doença, você pode fazer colangiografia, angiografia de bário, ultra-som de modo B e CT para excluir doenças orgânicas biliares.
Deve prestar atenção à identificação de doença da úlcera, síndrome hepática e assim por diante.
